分化型甲状腺癌的腔镜手术治疗探析

王文彪　景正军　陈丽敏

【摘要】 目的：探究经腋乳路径与经胸乳路径行甲状腺腔镜手术对分化型甲状腺癌（DTC）患者围术期指标、术后疼痛评分、切口满意度及术后并发症的影响。方法：回顾性分析笔者所在医院行腋乳路径甲状腺腔镜手术（观察组）和行胸乳路径甲状腺腔镜手术（对照组）治疗的DTC患者各42例临床资料。比较两组围术期指标（手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间）、术后1 d疼痛程度简明疼痛量表（BPI）、切口满意度及术后并发症（皮下气肿、切口出血、甲状腺功能减退、喉返神经麻痹）发生情况。结果：两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、术后1 d BPI评分及住院期间并发症发生情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月时，观察组切口满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腋乳路径与经胸乳路径行甲状腺腔镜手术对DTC患者短期手术效果相近，且均有较高的安全性，但腋乳路径术患者对切口满意度更高，更益于改善患者术后生活质量。

【关键词】 分化型甲状腺癌； 腔镜甲状腺手术； 经腋乳路径； 经胸乳路径

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）22-0-03

分化型甲状腺癌（DTC）为一种恶性程度低、生存时间较长的颈部恶性肿瘤，该病对放化疗敏感性较低，手术切除为其最佳治疗方案[1]。既往常使用颈部弧形切口手术以直视甲状腺组织，使术中操作简便，治疗效果确切，但术后遗留较大颈部瘢痕，严重影响患者生活质量[2]。故临床开始使用创口较小的腔镜手术以缩小瘢痕长度。而腔镜甲状腺手术的选择路径仍存在争议，胸乳路径为目前常用手术入路方式，但有学者指出腋乳路径美容效果更好，且治疗效果也较佳[3]。对……