药学干预指导对老年糖尿病患者用药依从性及治疗效果的作用分析

陈卫平

[摘要] 目的 探析针对患有老年糖尿病的患者，对其予以药学干预指导表现出来的治疗效果以及用药依从性。方法 选择该院2016年4月—2017年4月收治的100例老年糖尿病患者作为实验对象；采用抽签法分组；临床探析护理干预模式期间，对照组（50例）：运用常规性的糖尿病干预模式；观察组（50例）：运用药学干预指导的措施；最终就两组患有糖尿病的老年患者相应指标施以对比。结果 同对照组患有糖尿病的所有患者现有指标对比，观察组改善情况显著（P<0.05），其中包含患者服药的依从性、治疗糖尿病获得的效果等指标。结论 针对糖尿病的老年患者如果能全面施以药学干预指导，则可以显著优化现有的治疗效果，对于服药依从性予以全面提升。

[关键词] 药学干预指导；老年糖尿病患者；用药依从性；治疗效果；具体作用

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0065-02

从根本上来讲，用药依从性指的是患有特定疾病的患者能够表现为与医嘱相符的治疗行为。在临床现有的各项指标中，用药依从性与最根本的用药疗效、患者各项体征以及服药安全性之间体现为直接性的联系。与此同时，用药依从性是否能达到应有的程度，其也关系到糖尿病在各个治疗阶段表现出来的康复状态。对于较多的老年患者而言，其自身具备多种多样的消极心态以及抑郁情绪；由于受到上述不良情绪以及自身记忆不佳导致的影响，以至于患有老年糖尿病的特殊群体很难表现为优良的服药依从性，进而干扰到总体上的治疗效果。因此可见，2016年4月—2017年4月针对老年患者亟待施以全方位的用药指导，确保能够将药学指导全面融入治疗糖尿病的进程中，具体涉及到如下要点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的100例老年糖尿病的患者作为实验对象；在这其中，对照组（50例）：其中含有25例患有糖尿病的男性患者以及25例的女性患者，其年龄分布范围为57～78岁，平均年龄为（69.23±1.44）岁；观察组（50例）：其中含有30例的男性患者以及20例患有糖尿病的女性患者，其年龄分布涵盖了63～71岁，平均年龄为（67.53±1.79）岁。针对上述被纳入调研的糖尿病患者来讲，应当确保其符合知情同意。对两组上述老年患者年龄及有关指标施以对比，结果表现为差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

针对对照组患有老年糖尿病的全体患者而言，对其施以常规性的糖尿病治疗，其中包含抑制潜在性的并发症威胁、对于胰岛素制剂予以注射、对于降糖片予以口服等治疗举措；针对观察组患有上述病症的老年患者，对其施以药学干预与全面性的药学指导，具体包含如下举措。

1.2.1 做好多层次的临床用药引导 作为临床药师而言，其有必要做好全方位的科室用药引导。具体在日常性的用药指导中，临床药师针对糖尿病患者在现阶段呈现的各项指标变更状态都要予以精确记录。在每日的时间段内，针对患者口服药物的总剂量、用药种类、服药方式与服药次数都要妥善予以记录。每隔一周以后，临床药师还需提示老年患者定量并且定时予以服药，对于家属有必要予以耐心的服药说明。通过运用及时性的服药干预以及服药提醒方式，老年患者就能够呈现更优的临床服药状态，此项举措有助于消除深层次的并发症威胁。

1.2.2 及时评估服药依从性 服药依从性能否达到特定的指标，其在根本上关乎糖尿病患者当前的患病状态。因此可见，临床药师针对上述的依从性指标有必要及时加以评估，对其需要设置全面性与可行性的评估指标。具体在评估依从性时，针对其中的评估要点应当予以全面界定。在施行精确评估的前提下，药师就可以妥善处理当前患者表现出来的漏服状态，及时处理多种多样的服药不良反应。此外，药师还需指引患者定时予以糖尿病复查，对于各项复查结论能够达到的精准度予以全面保障。

1.2.3 推行电话指导与患者访视工作 临床药师除了需要关注上述的用药干预举措之外，其还需关注后续性的患者访视，因地制宜做好电话指导。每隔相应的时间段，药师就要运用电话随访的措施来施行全面性的患者用药干预。经过3个月以后，针对当前现有的服药依从性还需再次予以相应的评估。在开展患者访视以及电话服药指导的相关举措中，关键应当落实于餐后两小时测定血糖、测定空腹血糖以及测定糖化血红蛋白。通过全面评估上述3项核心性的患者康复指标，应当能够为电话干预以及患者访视提供必要的参照。

1.3 观察指标

针对上述的糖尿病患者而言，对于其中表现为2型糖尿病的所有老年患者纳入此次观察中。在此前提下，對于表现为慢阻肺的老年患者予以排除；对于表现为异常性肾脏与肝脏性能的老年患者予以排除。此外，老年患者如果表现为抗氧化药物的异常服用或者近期突发心梗的状态，那么对其也要予以排除处理。

1.4 统计方法

借助SPSS 20.0统计学软件针对患有糖尿病的上述老年施以统计学分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者表现出来的服药依从性

同对照组现有的全体糖尿病老年患者对比，观察组突显了相对更优的患者服药依从性（P<0.05）。具体而言，对照组患有糖尿病的患者呈现60.00%（30/50）的服药依从性，而观察组的上述依从性指标已经达到了96.00%（48/50）。在此前提下，全面突显了药学指导干预在优化老年患者依从性层面上的重要意义。

2.2 治疗糖尿病的整体治疗效果

同对照组现有的糖尿病患者对比，观察组突显了相对更优的治疗实效性（P<0.05），见表1。

3 讨论

老年人一旦患上糖尿病，那么自身将会承受程度较重的痛苦感。同时，老年人本身具备突显的特殊性，其自身记忆力与辨识力都在日益减弱。在此状态下，较多老年患者都表现为不佳的用药依从性，因而显著减损了临床治疗老年糖尿病能够获得的整体效果。

近些年以来，药学干预指导的相关举措日益受到了临床药师的更多关注。具体而言，药学干预指导侧重于优化治疗效果并且提升依从性。因此在实践中，针对老年糖尿病的特殊患者有必要将药学干预融入全过程的患者治疗。从临床药师的视角来讲，其有必要侧重于服药依从性的显著提升，在必要时还可以简化原有的服药方案。与此同时，针对患者现有的每日服药次数有必要予以适当减少，全面杜绝漏服某些降糖药物的不良现象。通过施行上述的服药指导干预，患者将会表现为相对更低的心态负担，针对药师指导也能够紧密进行配合。

此外，临床药师在面对糖尿病的特殊老年患者时，其有必要表现为优良的服务态度，确保将以人为本的根本宗旨融入全过程的药学干预。药师在面对老年患者给出的各类治疗困惑时，对其都要耐心予以解答。与此同时，药师还需密切沟通老年患者，深入体察患者忧郁以及焦躁等各种不良心态，并且对其施以有序的疏导。如果涉及到某些特殊性较强或者毒害性较大的降糖药物，那么药师就要引导老年患者对其谨慎予以服用。

因此可见，针对糖尿病的老年患者如果能施以全面性的药学干预指导，那么有助于显著减低老年患者呈现出来的各类不良情绪，进而显著优化了老年患者整体上的日常生活水准。在临床领域的未来实践中，临床药师针对药学干预指导的有关举措还需致力于全面加以推广。

[参考文献]

[1] 何建洲.药学干预方式指导降血脂药物合理应用的临床效果[J].江苏医药，2017，43（22）：1633-1635.

[2] 张静，陶高鑫，谢成刚，等.药学干预对老年糖尿病患者用药依从性与治疗效果的影响[J].大医生，2017，2（10）：89-90.

[3] 段霞，马丽翠.研究药学干预方式指导降血脂药物合理应用的临床价值[J].心血管外科杂志：电子版，2017，6（1）：23.

[4] 孙文静.药学指导对糖尿病患者的病情干预效果及改善情况分析[J].中国继续医学教育，2016，8（36）：139-141.

[5] 肖林.药学干预指导对老年糖尿病患者用药依从性及治疗效果的影响探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（5）：595-596.

[6] 李楠.药学干预指导对老年糖尿病患者用药依从性及治疗效果的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（3）：353-354.

[7] 黃文绯，陈巧月.抗生素临床合理应用情况与药学干预的施行意义探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：116-117. （收稿日期：2018-02-12）