他汀类药物对冠心病患者血脂水平的影响观察

李倩

由于我国老年化的加剧, 冠心病患者逐年增多。冠心病患者常伴随高血压、糖尿病等疾病, 具有高发病率、高致残率以及高死亡率［1］。近年来, 随着他汀类药物的广泛普及,在一定程度上改善了冠心病患者的血脂水平, 促进了患者的恢复。基于此, 本研究选取本院2015年4月～2017年2月接收的58例冠心病患者, 进行回顾性分析, 探讨他汀类药物对冠心病患者血脂水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2015年4月～2017年2月接收的冠心病患者中随机抽取58例患者, 对其进行奇偶排序, 29例奇数患者作为对照组, 29例偶数患者作为观察组。本研究所选对象均经心电图、血常规、尿常规检查确诊为冠心病, 并排除妊娠期或哺乳期妇女、严重肝肾疾病患者、心肺功能障碍患者、内分泌系统紊乱患者。观察组中男13例, 女16例；年龄51～72岁, 平均年龄(61.5±10.5)岁。对照组中男15例,女14例；年龄49～74岁, 平均年龄(61.5±12.5)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者治疗前7 d内停止服用任何治疗冠心病的药物, 并给予华法林钠片(齐鲁制药有限公司, 国药准字H37021314)治疗, 以提供抗凝支持；口服华法林钠片, 第1～3 天剂量为 3 mg/d, 第 3～7 天剂量为 2.5 mg/d。

对照组患者采用常规药物进行治疗, 遵从医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等, 苯磺酸氨氯地平(辉瑞制药有限公司, 国药准字 H10950224)口服 , 起始剂量为 5 mg/次 , 1 次 /d。缬沙坦胶囊［天大药业(珠海)有限公司, 国药准字H20030777］口服 , 80 mg/次 , 1 次 /d。

观察组患者在对照组基础上增加他汀类药物进行治疗,口服阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司, 国药准字 H19990258), 起始剂量为 10～20 mg, 1 次 /d。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者治疗后血脂水平。血脂检测方法：治疗后1个月, 于清晨抽取患者空腹静脉血2 ml, 采用生化分析仪进行检测, 包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。治疗3个月后, 对比两组患者心绞痛治疗效果, 显效：心绞痛症状完全消失；有效：心绞痛症状显著改善；无效：心绞痛症状无任何变化［2］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂水平对比 观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组, HDL-C水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者心绞痛治疗效果对比 观察组心绞痛治疗总有效率96.55%高于对照组的72.41%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者血脂水平对比 (±s, mmol/L)

表1 两组患者血脂水平对比 (±s, mmol/L)

注 ：与对照组对比 , aP＜0.05

组别 例数 TC TG HDL-C LDL-C观察组 29 4.32±0.31a 1.53±0.17a 1.72±0.19a 2.51±0.11a对照组 29 5.17±0.38 2.13±0.15 1.15±0.16 3.42±0.31

表2 两组患者心绞痛治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

冠心病在我国临床中较为常见, 主要是由于冠状动脉粥样硬化所导致, 临床常表现为心肌缺血、心绞痛等。随着老龄化的加剧, 人体各部分功能开始减退, 高血压、糖尿病等疾病发病率极大增长, 导致人体血脂水平的异常, 从而引发冠心病。临床上常采用氨氯地平、缬沙坦等药物治疗冠心病, 氨氯地平能够阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞, 它直接作用于血管平滑肌, 降低外周血管阻力, 从而起到治疗心绞痛、降低血压的作用, 同时它也是一种外周动脉扩张剂, 虽然吸收较慢, 但是却很安全, 在达到全效的降压水平以后, 不仅具有较好的降压作用, 而且降压效果较为平稳［3］。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂, 能够促进血管的收缩, 并且该药能够阻止肾上腺、血管平滑肌的细胞受体结合, 进一步降低患者的血压, 从而减轻患者的心脏后负荷,达到缓解心绞痛的目的［4-8］。但近年来, 他汀类药物开始被广泛使用, 治疗冠心病常用的阿托伐他汀钙片就属于他汀类药物, 阿托伐他汀钙片对动脉血管具有扩张作用, 能够调节患者的血脂含量, 可以抑制血小板的凝聚, 降低LDL-C和TG的含量, 避免动脉粥样硬化的形成, 从而降低心绞痛的发生几率, 并且该药用药后能够降低高血脂水平对组织细胞的损伤, 对血管内心细胞也有一定的保护作用, 具有较高的安全性［9-12］。对于冠心病患者来说, 控制血脂水平极为重要,因此在生活中, 患者应注意合理的饮食, 戒烟戒酒, 不食用高脂肪、高糖分食物, 不饮用咖啡、可乐、浓茶；坚持合理的运动锻炼, 增强自身免疫力, 若体重超重者则应减轻自身体重；同时遵从医嘱进行用药等。

本研究结果显示, 观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组, HDL-C水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组心绞痛治疗总有效率96.55%高于对照组的72.41%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 冠心病患者采用他汀类药物治疗的效果较为显著, 血脂水平得到极大改善, 值得在临床中推广使用。