右美托咪定对早期感染性休克患者微循环灌注、氧代谢及血流动力学影响

赵渊博， 李 岩， 于湘友

新疆医科大学第一附属医院 重症医学科，新疆 乌鲁木齐 830054

感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭[1-2]。随着重症医疗理念和技术的不断进展，感染性休克的发生率虽然有所增加，但病死率呈逐渐下降趋势[3]。感染性休克的本质为有效灌注不足，其治疗目的为尽早稳定血流动力学，达到早期复苏目标，恢复组织器官氧代谢，降低病死率[4]。研究发现，适当的镇痛和镇静治疗对感染性休克患者具有免疫调节、器官保护等作用，可一定程度降低病死率[5]。本研究通过观察右美托咪定对早期感染性休克患者微循环灌注、氧代谢及血流动力学的影响，探讨右美托咪定在早期感染性休克患者治疗中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年6月至2017年10月于新疆医科大学第一附属医院ICU进行治疗的早期感染性休克患者94例作为研究对象，采用随机数字表法，将患者分为A组和B组，每组各47例患者。A组：男性27例，女性20例；年龄26～68岁，平均年龄(53.05±10.14)岁；平均体质量指数(23.62±3.17)kg/m2；平均急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ为(25.16±2.65)分；原发疾病包括颅脑损伤术后14例，急性胰腺炎15例，肠梗阻10例，创伤8例；……