张莉婷
肝硬化具有发病突然、病情进展快、病情严重及不可逆等特点[1]。肝硬化发展至后期时会造成凝血以及免疫系统受损,其中凝血功能受损是引发肝硬化患者出现上消化道出血的主要原因[2],若治疗不及时,则会导致循环系统衰竭,进而使患者出现意识模糊、尿量降低、四肢厥冷以及低血压等症状,严重影响了患者的生命安全[3]。目前,临床中常规手段止血效果不甚理想,所以积极寻找安全有效的药物成为人们研究的热点。现报道如下。
随机将我院2017年2月—2018年2月收治的70例肝硬化上消化道出血患者分为两组,每组35例。本研究经伦理委员会批准且经患者同意。其中观察组男17例,女18例;年龄32~71岁,平均年龄(43.2±3.4)岁;体质量43~79 kg,平均体质量(65.2±2.5)kg;对照组男18例,女17例;年龄31~72岁,平均年龄(43.3±3.3)岁;体质量44~79 kg,平均体质量(65.4±2.4)kg。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
两组均给予抗感染、胃黏膜保护以及抑酸等对症治疗措施,伴有幽门螺杆菌感染者,可给予阿莫西林;伴有重度呕血者可给予肾上腺素盐水溶液;伴有低血压者,给予维持水电解质平衡等措施;同时给予果胶铋以避免消化道黏膜受损。(1)观察组给予静注奥曲肽(生产单位:北京悦康凯悦制药;批准文号:H20163213;规格:1 ml:0.1 mg),将其0.1 mg溶于100 ml生理盐水中,每8小时静注一次;(2)对照组给予静注垂体后叶素(生产单位:南京新百药业;批准文号:H32026637;规格:6 U/支),将其20 U溶于250 ml的5%葡萄糖溶液中,按照0.3 U/min的速度滴加。两组均治疗7 d。
(1)显效:黑便、返酸等症状消失,血压、心率等生理指标恢复正常;……