苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床观察

贺虹 苑婕

临床中, 高血压患者的表现主要是血压异常升高, 发病机制尚未完全清晰, 普遍认为与内分泌遗传、血脂水平改变、中枢神经系统功能紊乱等相关［1］。高血压会对患者重要器官(脑、心、肾)结构以及功能等造成损伤, 所以要及时给予有效治疗。为了探讨和分析在高血压患者中替米沙坦+苯磺酸氨氯地平的效果, 此次抽取2016年3月～2018年3月在本院医治的110例高血压患者作为研究对象, 具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2018年3月在本院医治的110例高血压患者作为研究对象, 以入院顺序分为甲组与乙组, 每组55例。甲组男31例, 女24例；患者年龄23～79岁,平均年龄(47.11±10.63)岁。乙组男30例, 女25例；年龄22～80岁, 平均年龄(47.16±10.96)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：在非同日静息状态下测得血压升高＞2次, 舒张压＞90 mm Hg, 收缩压 ＞140 mm Hg。

1.2 方法 两组患者均给予苯磺酸氨氯地平治疗。苯磺酸氨氯地平片［重庆科瑞制药(集团)有限公司, 国药准字H20073989, 药品规格：化学药品, 5 mg(以氨氯地平计)］,1次/d, 5 mg/次, 早餐前3 min空腹口服, 持续服用2个月。甲组在此基础上联合替米沙坦治疗, 替米沙坦片(商品名：邦坦, 江苏万邦生化医药股份有限公司, 国药准字H20050715, 药品规格：化学药品, 40 mg), 40 mg/次, 1次/d,口服, 持续服用2个月。

1.3 观察指标 比较两组治疗后血压水平(舒张压、收缩压)、心率、平均动脉压及不良反应(头痛、眩晕、关节痛、下肢水肿)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压水平比较 治疗后, 甲组舒张压(81.22±4.25)mm Hg低于乙组的(90.14±4.82)mm Hg, 差异具有统计学意义(t=10.294, P＜0.05)；甲组收缩压(130.22±4.72)mm Hg低于乙组的(139.11±5.32)mm Hg, 差异具有统计学意义(t=9.270,P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者心率和平均动脉压比较 治疗后, 两组心率比较, 差异无统计学意义(t=0.287, P＞0.05)；甲组平均动脉压(92.11±5.03)mm Hg低于乙组的(103.25±9.44)mm Hg, 差异具有统计学意义(t=7.724, P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(χ2=1.373, P＞0.05)。见表3。

表1 两组患者血压水平比较(±s, mm Hg)

表1 两组患者血压水平比较(±s, mm Hg)

注：与乙组比较, aP＜0.05

组别 例数 舒张压 收缩压甲组 55 81.22±4.25a 130.22±4.72a乙组 55 90.14±4.82 139.11±5.32 t 10.294 9.270 P＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者心率和平均动脉压比较(±s)

表2 两组患者心率和平均动脉压比较(±s)

注：与乙组比较, aP＜0.05

组别 例数 心率(次/min) 平均动脉压(mm Hg)甲组 55 71.25±7.72 92.11±5.03a乙组 55 71.68±8.01 103.25±9.44 t 0.287 7.724 P＞0.05 ＜0.05

表3 两组患者不良反应发生情况比较［n(%), %］

3 讨论

临床中, 高血压是动脉血压异常升高, 属于各类心脑血管疾病重要的一个独立危险因素和病因, 对重要器官功能产生影响, 最终致使器官功能衰竭［2］。治疗目标是尽可能减少心血管疾病致残率和死亡率, 减轻靶器官损伤程度和心脑血管系统危险性［3］。苯磺酸氨氯地平对血管平滑肌直接产生作用, 可有效使血管阻力下降, 而且对心脏没有反射性兴奋,以及也不会激活交感神经, 所以通常把苯磺酸氨氯地平当做联合用药中的基础性药物［4］。而替米沙坦属于具有选择性、特异性的一种口服起效血管紧张素受体拮抗剂, 能够有效对血管紧张素Ⅱ同血管紧张素AT1受体结合进行阻断。该药物的半衰期长, 患者每天口服1次就能平稳有效降低机体的血压水平, 还可降低醛固酮水平, 不会抑制机体血浆肾素活性和血管紧张素转化酶, 对离子通道也不存在阻隔作用［5-9］。所以, 替米沙坦使用时不会提高缓激肽介导的不良反应发生率［10］。为了探讨和分析在高血压患者中替米沙坦+苯磺酸氨氯地平的治疗效果, 此次抽取2016年3月～2018年3月在本院医治的110例高血压患者作为研究对象, 研究发现治疗后, 甲组舒张压(81.22±4.25)mm Hg低于乙组的(90.14±4.82)mm Hg, 差异具有统计学意义(t=10.294, P＜0.05)；甲组收缩压(130.22±4.72)mm Hg低于乙组的(139.11±5.32)mm Hg,差异具有统计学意义(t=9.270, P＜0.05)；两组心率比较, 差异无统计学意义(t=0.287, P＞0.05)；甲组平均动脉压(92.11±5.03)mm Hg低于乙组的(103.25±9.44)mm Hg, 差异具有统计学意义(t=7.724, P＜0.05)。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 (χ2=1.373, P＞0.05)。

综上所述, 在高血压患者中, 替米沙坦+苯磺酸氨氯地平可明显改善血压水平、平均动脉压, 对心率产生的影响小,且安全性高。