血必净治疗全身炎症反应综合征的效果观察

黄小林 何宁宁

全身炎症反应综合征是机体在缺氧、感染等感染和非感染情况下产生一种失控的病理反应, 轻则会使患者身体各脏器发生炎症, 重则会威胁患者生命安全, 而采用常规治疗法取得的效果欠佳, 使用血必净对其进行治疗可取得较好的治疗效果, 不仅可以使各项生命体征恢复稳定, 还可以降低死亡率。基于此, 本院对其展开了相关研究, 具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年3月～2018年3月收治的70例全身炎症反应综合征患者作为研究对象, 所有患者中感染性患者17例, 非感染性患者53例。见表1。根据治疗方法不同将患者分为研究组与常规组, 各35例。排除标准：①心、肝等器官损伤严重患者；②配合度较低患者。纳入标准：①心率＞90次/mm；②呼吸频率＞20次/mm；③幼粒细胞＞10%。常规组患者中, 男16例、女19例；年龄最大64岁、最小32岁, 平均年龄(32.41±10.52)岁。研究组患者中男17例、女18例；年龄最大65岁、最小34岁, 平均年龄(33.31±10.73)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

表1 70例患者基础病情(n)

1.2 方法

1.2.1 常规组 患者进行常规治疗, 包括化痰、补液、解痉、避免感染等, 必要时对其进行营养支持, 根据患者受伤情况进行相应的保护, 使用呼吸机对呼吸衰竭患者进行通气治疗。

1.2.2 研究组 在常规治疗基础上使用血必净进行治疗,具体如下：将100 ml的血必净注射液和100 ml的0.9%氯化钠注射液采用静脉滴注的形式注入患者体内, 注射间隔时间为 12 h, 1 个疗程为 7 d［1］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗前后临床指标、临床治疗效果、MODS发生情况以及病死情况。临床指标包括两组患者体温、心率、C反应蛋白和呼吸频率。疗效判定标准如下, 显效：各项生命特征显著改善；有效：各项生命指标有所改善；无效：各项生命指标未恢复正常,病情更为严重, 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 研究组临床治疗总有效率为97.14%, 明显高于常规组的82.86%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

2.2 两组患者治疗前后临床指标对比 两组治疗前体温、心率、C反应蛋白、呼吸频率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者体温、心率、C反应蛋白、呼吸频率均有所改善, 且研究组明显优于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 3。

2.3 两组患者MODS发生情况及病死情况对比 研究组患者MODS发生率17.14%、病死率2.86%明显低于常规组的42.86%、17.14%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表2 两组患者临床治疗效果对比［n(%)］

表3 两组患者治疗前后临床指标对比(±s)

表3 两组患者治疗前后临床指标对比(±s)

注：与常规组对比, aP＜0.05

组别 例数 时间 体温(℃) 心率(次/min) C反应蛋白(mg/L)呼吸频率(次/min)研究组 35 治疗前 39.2±0.5 112.4±5.3 105.2±21.4 29.3±9.4治疗后 36.8±0.6a 82.3±6.4a 35.2±6.5a 21.3±12.5a常规组 35 治疗前 39.1±0.4 111.5±5.5 100.2±15.3 29.1±6.4治疗后 37.4±0.5 92.4±7.2 65.2±7.3 27.3±9.4

表4 两组患者MODS发生情况及病死情况对比［n(%)］

3 讨论

全身炎症反应综合征是因感染或非感染病因作用于机体热引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症发应。它是机体修复时出现过度应激反应的一种临床过程［2］。若炎症反应不能及时得到控制, 会使病情恶化, 重则会损伤患者多处器官功能, 威胁患者生命。该病症在病情危重患者中较为常见, 发病率和致死率较高, 因此查找该病病因, 找出恰当的治疗方法, 防止病情恶化, 是治疗该病的重要手段［3］。

血必净是在中药基础上制作而成, 由丹参、当归、赤芍、红花和川穹等构成, 有抗击炎症介质、抵抗内毒素、促进血液循环和凝血作用［4］。同时相关研究资料表明, 血必清注射液可避免中性粒细胞的氧化、吞噬和趋化, 有助于保护人体的免疫功能, 促进其恢复［5］。在此次研究中, 研究组临床治疗总有效率为97.14%, 明显高于常规组的82.86%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前体温、心率、C反应蛋白、呼吸频率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者体温、心率、C反应蛋白、呼吸频率均有所改善, 且研究组明显优于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者MODS发生率17.14%、病死率2.86%明显低于常规组的42.86%、17.14%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明在常规治疗基础上采用血必净对该病进行治疗, 可取得较好的治疗效果, 防止肿瘤细胞的释放, 促进微循环, 降低血小板聚集, 增大血流量, 减少MODS病症的发生, 使全身炎症反应综合征得到改善, 使各项生命体征恢复正常, 对病变部位的修复具有重要作用［6-10］。

总之, 采用血必净治疗全身炎症反应综合征有较好的治疗效果, 值得推广应用。