优质护理在冠心病护理中的临床应用分析

李君 郑钰

冠心病属于内科常见病, 病情进展后极易诱发心血管不良事件, 进而对患者的生命安全构成严重威胁。经查阅资料得出, 在冠心病患者临床治疗期间配合积极有效的护理措施能降低致残率［1］, 使患者免受疾病的折磨。现就本院在2016年4月～2018年3月收治的74例冠心病患者采取不同护理措施的临床有效性展开探析, 表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2018年3月本院收治的74例证实为冠心病的患者作为研究对象, 按随机化分组原则分为参照组与干预组, 各37例。参照组男19例, 女18例；平均年龄(67.35±9.46)岁；心绞痛17例, 心肌梗死12例,无症状心肌缺血8例。干预组男20例, 女17例；平均年龄(67.51±9.37)岁；心绞痛18例, 心肌梗死13例, 无症状心肌缺血6例。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组采用规护理, 内容包括遵医嘱对患者行利尿、吸氧、强心等干预；同时遵照医嘱指导患者合理饮食,按时体检；对患者病情密切观察, 做好病房清洁卫生工作。干预组在参照组基础上实施优质护理, 主要护理内容如下。

1.2.1 优质心理护理 接待患者入院时, 护理人员应保持微笑, 以亲切热情的态度与患者沟通, 使其感受到医院专业化的服务态度。向患者及家属耐心介绍医院的环境、主治医生、责任护理人员等, 解答患者提出的疑问；了解患者的病史,对患者的病情仔细分析, 并向其介绍患病原因、治疗措施和疾病预后等；若患者存在明显恐惧感或紧张感, 需及时给予安慰与关怀, 使患者康复信心进一步增强。

1.2.2 优质用药护理 护理期间对患者各项生命指标密切观察, 重点监测血压、心率等指标；监督患者正确用药, 静脉穿刺前提前告知；向患者解释药物治疗的方式、效果、注意事项等, 并将可能出现的不良反应告知患者, 做好预防干预措施。

1.2.3 优质饮食干预 指导患者合理膳食, 多食用低盐、低热量、低脂与易消化食物, 及时补充适量的钾、钙与蛋白质；每日多食用新鲜的果蔬, 以保障大便通畅；另外, 还可食用粗纤维食物, 例如香蕉、薯类和芹菜等食物, 纠正高脂肪、高热量等不合理饮食行为。

1.3 观察指标及判定标准 ①参照《住院患者护理满意度调查表》评价两组护理满意度, 调查指标包括病房环境、沟通有效性、疾病宣教、用药合理性以及护理专科技术5个方面,总分为100分, 十分满意：评分≥90分；比较满意：评分60～89分；不满意：评分＜60分。护理满意度=(十分满意+比较满意)/总例数×100%。②参照世界卫生组织生活质量100个问题评定量表 (world health organization quality of life with 100 questions , WHOQOL-100)调查两组生活质量。调查指标有躯体功能(PF)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、心理健康(MH)、躯体健康(RP)、社交功能(SF)、总体健康(GH)和情感功能(RE)。每项指标评分为100分, 生活质量与评分呈正相关［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 干预组护理满意度为97.3%, 明显高于参照组的81.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度对比(n, %)

2.2 生活质量评分 干预组护理前PF为(68.89±3.65)分、BP为(69.93±1.97)分、VT为 (68.23±3.62)分、MH为(68.73±4.31)分、RP为(69.93±3.57)分、SF为(68.74±2.95)分、GH为(68.92±2.55)分、RE为(69.77±1.35)分, 护理后上述指标分别为 (81.46±2.36)、(81.95±2.64)、(83.76±1.87)、(84.18±2.47)、(84.61±2.73)、(81.66±2.91)、(82.86±4.41)、(83.79±3.62)分。参照组护理前PF为(68.76±3.71)分、BP为(69.87±2.01)分、VT为 (68.52±3.92)分、MH 为 (68.72±3.72)分、RP为(69.82±1.80)分、SF为 (68.47±3.75)分、GH为(69.65±4.10)分、RE为(68.82±2.87)分, 护理后上述指标分别为(74.26±2.71)、(73.92±3.25)、(74.66±2.79)、(74.65±1.78)、(73.96±2.14)、(74.92±2.50)、(73.92±2.68)、(73.43±2.27)分。护理前两组各项生活质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后干预组各项生活质量评分均明显优于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病属于是一种心肌缺血性疾病, 是因冠状动脉(冠脉)动脉粥样硬化病变引起的, 患者需长期服药以达到抗凝、调脂、扩管等目的［3,4］。资料显示［5,6］, 冠心病的发生与用药不规范、饮食不合理、情志不佳以及运动缺乏等因素相关,因此在采用药物治疗的同时需辅助适宜的护理干预, 已到达增强疗效, 改善预后的效果。

研究将选取的74例冠心病患者采取不同护理服务, 其中参照组施行常规护理, 护理总满意度为81.1%, 而采用优质护理的干预组高达97.3%, 对比差异具有统计学意义(P＜0.05),提示常规护理临床应用价值不及优质护理, 患者对优质护理的认可度更高；另外, 研究还显示尽管参照组生活质量各指标分值均有所提高, 但与干预组相比明显处于劣势(P＜0.05),进一步表明优质护理运用可行性更高, 有助于患者改善生活质量, 加速康复。优质护理属于新兴护理服务, 重视护理操作的舒适度, 其护理理念为“以人为本”, 能减少常规护理的随意性, 使患者依从性得到提高；另外, 此种护理模式还能使患者保持愉悦的身心状态, 减少情绪波动, 维持健康生活［7-10］。

总之, 在冠心病患者中运用、推行优质护理作用积极,有利于维护护患关系, 提升患者生活质量, 值得深入推荐。