CT、MRl诊断鉴别小儿肝母细胞瘤的临床价值比较

郑州儿童医院（450053）李春鸽

肝母细胞瘤在儿科较为常见，属于原发性恶性肿瘤。患儿在初期无明显症状，随着病情的发展，患儿表现为乏力、食欲下降、水肿等，往往发现时已经发展为晚期肿瘤，大大增加治疗难度，提高疾病死亡率，及时诊断对于改善患者预后具有积极的意义。肝母细胞瘤在检查过程中容易与原发性肝细胞癌、肝横纹肌肉瘤、肝转移瘤等其他疾病相混淆，导致误诊、漏诊的情况出现。为分析CT和MRI在小儿肝母细胞瘤诊断鉴别中的临床应用价值，本研究将2015年10月～2016年10月期间在我院进行体检并经病理证实为小儿肝母细胞瘤的90例患儿作为观察对象，观察其图像特点及诊断符合率，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年10月～2017年3月期间在我院进行体检并经病理证实为小儿肝母细胞瘤的90例患儿，分为A组和B组，各45例。A组患儿男34例，女11例；最小3个月，最大5岁，平均（2.65±0.73）岁。B组患儿男33例，女12例；最小4个月，最大5岁，平均（2.63±0.64）岁。两组患儿性别、年龄等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方法 A组：采用CT检查诊断方法，选择飞利浦256排螺旋CT机对患者进行检查扫描，层厚设置为5mm，层距设置为2.5mm。选择碘普罗胺注射剂作为增强造影剂，剂量为以1～2ml/kg，对患儿进行扫描，重建图像，观察病灶状态及血运情况。B组：采用MRI检查诊断方法，选用西门子1.5T核磁共振仪为患儿进行扫描，层厚设置为6～8cm，层数设置为30，层距设置为3mm，选择钆喷酸葡胺作为增强造影剂，剂量为以0.2～0.4ml/kg

两组患者均由两位具有5年以上诊断经验的医师进行诊断，两位医师先通过影像图片对于疾病作出独立诊断，然后将两个诊断结果进行对比，若两位医师的诊断意见相同，可直接确诊；……