通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍42例

葛童娜 许晓跃 丁 红

浙江省慈溪市人民医院 浙江 慈溪 315300

严重骨创伤患者通常病情较重，须接受较长时间的卧床治疗，不利于胃肠的蠕动，肠道的消化吸收、免疫功能和屏障功能受到影响，最终引发肠黏膜损伤、营养不良以及肠源性感染，会阻碍骨创伤的康复进度，其治疗以西医常规疗法为主[1]。本文观察通腑净化汤联合西医常规疗法对严重骨创伤患者并发肠功能障碍的治疗作用，兹报道如下。

1 一般资料

纳入我院2017年5月～2018年5月接诊的83例严重骨创伤肠功能障碍患者，所有患者均符合《多器官功能障碍综合征病情分期诊断及严重程度评分标准（2015）》。纳入标准：①可进行正常的语言沟通；②在医院伦理委员会批准并监督下进行；③无精神类相关疾病或病史。排除标准：①胃肠功能正常患者；②其它疾病继发的肠功能障碍。将83例患者分成两组进行分析研究，治疗组男22例，女20例；年龄15～66岁，平均44.33±7.07岁。对照组男21例，女20例；年龄15～67岁，平均44.13±7.11岁。两组一般资料差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组患者予常规西医治疗，主要包括对原发病的控制和治疗、肠功能恢复治疗、支持治疗以及感染预防。治疗组在常规西医治疗的基础上联合通腑净化汤治疗，药物组成为当归、大黄各15g，桃仁、生地黄、枳实各12g。将上述药物以水煎煮，取300ml药液作为1剂，150ml/次，2次/d。疗程均为1周。

3 疗效观察

3.1 观察指标：①两组患者血浆D-乳酸水平；②治疗后不良反应发生率，包括腹胀、腹泻和肠鸣音等。

3.2 结果：两组患者血浆D-乳酸水平，见表1。……