拔罐配合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理效果

张 晶

（吉林省吉林中西医结合医院 儿科，吉林 吉林 132011）

小儿腹泻是儿科比较常见的一种疾病，高发于夏季和秋季，主要临床表现为大便次数多、便稀，严重的患儿会出现水样便，患儿出现食欲不振精神萎靡，影响了患儿的正常生活[1]。在本次调查中选取2015年4月至2016年4月我院收治的小儿腹泻1患儿68例作为研究对象，给予拔罐配合穴位贴敷方法同时给予针对性护理，发现其效果良好，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料与方法：现随机选取2015年4月至2016年4月我院收治的小儿腹泻患者68例，分成实验组34例，对照组34例，对照组包括男性患儿19例，女性患儿15例，年龄3～4岁，平均年龄（3.5±2.1）岁；实验组包括男性患儿21例，女性患儿13例，年龄3～5岁，平均年龄（4.0±2.2）岁，两组患儿的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组患儿入院后均给予抗病毒治疗，同时纠正水电解质失衡，嘱患儿注意休息。实验组在此基础上给予拔管和穴位敷贴治疗，贴剂组成为丁香5 g、苍术20 g、吴茱萸5 g以及白胡椒3 g，将以上中药研磨成细末，取2 g药末加水调成糊状，由无菌无纺布包好，贴敷在神阙穴处并给予固定，可选择也夜间固定，次日晨起取下来即可[2]，贴敷时间在10 h左右，每天贴敷1次，连续贴敷3 d。拔罐操作方法：在大椎穴给予空气拔罐，每天1次，每次3～5 min。

1.2.2 护理方法。拔罐护理：在进行拔罐前需要告知患儿家长实施方法，让家长消除顾虑，并且能够安抚幼儿配合治疗，护理人员在拔罐时，手法轻柔，态度和蔼，并询问患儿是否出现不适感[3]，如果出现则给予情绪疏导，在拔罐过程中，告知患儿不要随意走动，避免受伤。穴位贴敷护理：在贴敷药贴时，首先观察提患儿是否对贴敷棉布出现过敏情况，如果发生则需要更换防过敏棉布，或者在贴敷处用生姜涂抹，以减轻过敏反应。如果在贴敷过程中出现皮肤破溃，则考虑是中药刺激所导致，此时需要将药贴取下，待皮肤恢复后在进行贴敷，如果破溃面积较大，则不能继续贴敷。贴敷过程中，不要将药贴弄湿，贴敷位置要准确，保证治疗效果。饮食护理：对于轻度腹泻的患儿可以给予正常饮食[4]，中重度腹泻患儿给予流质饮食或者给予静脉补液，避免进食寒凉、辛辣不易消化的食物，同时要注意进食量，不能恢复后立即进食大量食物，增加肠胃负担，可采取少食多餐的方式，食物保持软烂，温热。体温护理：观察患儿的体温变化情况，如果出现发热则需要给予物理降温，必要时需要通过药物治疗。臀部护理：观察患儿的臀部，是否出现红臀，每次排便后需要用水进行冲洗[5]，并且用纸巾擦干，以免感染。健康教育：通过视频或者纸质资料向家长宣传关于腹泻的知识，包括腹泻形成原因、症状以及治疗方式，患病后家长要注意观察患儿的体温、面色、精神状态以及口唇颜色变化，避免疾病加重。嘱家长在日常生活中注意卫生，玩具需要经常消毒，同时告知患儿需要做到饭前洗手，便后洗手，养成良好的卫生习惯。

1.3 疗效判定。显效：经过3 d治疗后患者临床症状消失，大便次数减少或者正常，每天1～2次，颜色和形状均正常；有效：治疗7 d内患者临床症状缓解，大便次数减少，每天2～4次，颜色和形状均正常；无效：治疗1周就症状仍然无改善，甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本次调查涉及数据均输入spss13.0软件进行处理，组间计数资料如治疗情况等应用表示，行t 检验；计量资料如治疗有效率等采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05具统计学差异。

2 结 果

实验组患者的治疗有效率为91.17%，对照组的治疗有效率为79.41%，实验组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

3 讨 论

小儿腹泻在临床上较为常见，主要是由于感染细菌或者病毒所引起，西医临床上有着较为成熟的治疗方案，治疗效果较好，但是为了减少患儿的输液次数，在治疗中逐渐采用中医的治疗方法，其中包括拔罐和中药穴位贴敷，在本次调查中发现实验组患者的治疗有效率为91.17%，对照组的治疗有效率为79.41%，实验组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），说明拔罐和中药穴位贴敷的方法效果较好，能够有效的缓解临床症状，提升治疗效果，减少了患儿输液的痛苦。拔罐是中医治疗的一种方法，其主要特点是容易操作，无创伤性，并且治疗时间短，尤其小儿患病时会出现哭闹，不易配合的情况，拔罐则避免了这些情况的发生。拔罐所选择的穴位是督脉上的大椎穴，通过刺激大椎穴来提升身体的阳气，而贴敷药贴的位置在神阙穴，神阙穴在任脉上的穴位，对大椎和神阙同时作用，即是对任脉和督脉的刺激，能够有效调节阴阳平衡，进而恢复各个脏器的生理功能。两种凡是均是无创伤疗法，使用起来更加方便、安全，在治疗时给予合理护理方法[6]，促进疾病尽快恢复。在患儿拔罐时，通过告知家长拔罐方法以及作用，来减少家长以及患儿的焦虑情绪，提升治疗效果。通临床调查发现，很多腹泻患儿家长对于腹泻的认识并不全面，当腹泻发生时，家长经常会出现焦虑、紧张的情绪，并且对于小儿腹泻后的体力格外关注，导致家长强迫患儿进食，不能够根据患儿实际情况进行喂养，多数家长会给予肉类、牛奶等不易消化食物，导致患儿胃肠负担较重，不利于患儿恢复，在进行饮食护理后，患儿进食有所改善，能够做到循序渐进，减轻胃肠负担，有利于患儿恢复。关于家长以及患儿的健康教育也是非常重要的，在进行健康教育后，家长注意到平时患儿接触环境的重要性，患儿也意识到个人卫生的重要性，并在疾病恢复后能够保持良好的习惯，减少腹泻的发生率。综上所述，在小儿腹泻的治疗中，采取罐配合穴位贴敷的治疗方法能够有效的提升治疗有效率，并且安全无不良反应，值得临床推广和应用。