膀胱肿瘤合并前列腺增生手术治疗33例临床分析

湖北省黄石市爱康医院（435000）陈浩 郭骏

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院（2016年1月～2017年3月）收治的33例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者，所有膀胱肿瘤合并前列腺增生患者均接受手术治疗（膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺汽化电切术）。纳入标准：①患者均经过超声影像学、穿刺活检以及膀胱镜等诊断为膀胱肿瘤合并前列腺增生者；膀胱肿瘤为浅表膀胱移行细胞癌，前列腺增生症具有明显膀胱出口梗阻及下尿路刺激症状，前列腺体积增大，Qmax<10mL／s；②患者均在知情下参与本次研究。排除标准：排除浸润性膀胱移行细胞癌、腺癌、鳞癌以及合并前列腺癌。无急性尿路感染及尿道狭窄；无严重内科合并症。33例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者的平均年龄为（63.98±6.54）岁，平均体重为（60.25±14.14）kg，平均肿瘤直径为（1.59±0.65）cm。

附表 膀胱肿瘤合并前列腺增生患者手术前后的IPSS评分、Qmax、PRV以及QOL比较

1.2 方法 所有膀胱肿瘤合并前列腺增生患者均接受手术治疗，连续硬膜外麻醉，取患者截石位，采用气化电切镜探查患者的肿瘤部位（包括肿瘤的大小、肿瘤的数目），再常规观察膀胱壁和前列腺的具体情况。观察结束后，进行气化电极切割操作，从肿瘤上部到肌层进行逐层操作。采用电极实施电灼处理肿瘤的基底周围组织，再使用甘露醇灌注，开展前列腺汽化电切术，常规切除前列腺组织，留置导尿管，加以牵拉固定处理，生理盐水连续冲洗膀胱。

1.3 观察指标 所有患者术后随访，3个月后测量IPSS[1]、Qmax（最大尿流率）、PRV（残余尿量）、QOL（生命质量）等参数指标。术后3月，半年，1年复查膀胱镜。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

膀胱肿瘤合并前列腺增生患者术后Qmax、QOL显著高于术前（P<0.05），IPSS评分、PRV显著低于术前（P<0.05），治疗前后比较有统计学意义（P<0.05），见附表。所有患者3月，半年后复查膀胱镜，均未见膀胱肿瘤局部种植复发。

3 讨论

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤[2]。……