早期西方管理思想在医院管理中的启示

高力平

提到管理学，就不能不提到泰勒。弗雷德里克·温斯洛·泰勒被称为“科学管理之父”。他的父亲是一位富有的律师，家里把他送进菲利普斯·埃克塞特中学，希望他能顺利进入哈佛大学子承父业。他学习异常刻苦，以至视力受损，还经常伴有头痛，虽如愿进入哈佛，但一年后不得不中止学业。离开学校后，他进入费城的恩特普里斯水压厂成为一名机械徒工。学徒结束后，22 岁的泰勒进入米德维尔钢铁公司。泰勒从未接受过管理学方面的教育，但他注意观察、不断摸索管理经验。在职务升迁的同时，著述颇丰，曾先后出版了《计件工资》《工厂管理》《科学管理原理》等多部著作。

管理学界还有一对夫妇，也很富有传奇色彩。弗兰克·吉尔布雷斯和莉莲·吉尔布雷斯，弗兰克·吉尔布雷斯生于缅因州的一个五金商人家庭。1885年，他通过了麻省理工学院的入学考试，却因家庭困难没有入学。他进入建筑行业成为了一名砌砖学徒。此后的10年间，他认真钻研，先后设计出了新的脚手架和新型水窖。莉莲曾在加利福尼亚大学伯克利分校获得英语专业的学士和硕士学位。与弗兰克·吉尔布雷斯结婚后，不仅照顾两人的12个孩子，还协助丈夫的事业，进行管理心理学方面的研究。1915年，她以论文《减少教学中浪费的几个方面》获得布朗大学的博士学位。她也成为美国第一位获得心理学博士学位的女性，被称为“管理学第一夫人”。他们的结合将理论与实践有机的统一起来，在标准化工作规程、工作效率与环境以及职工心理等方面，都做出了不少积极的贡献。

在管理学泰斗级人物中，这两位的理论产生于管理学史的早期，但与泰勒有一个共同的特点：来源于实践，以解决企业当时现实的问题。然而，我们在学习管理的过程中，在他们的光环下，往往忽略了这些理论的时代背景，拿来硬套，面对一些实际问题，束手无策。于是，开始怀疑理论、怀疑“大师”。其实，在他们的理论之外，学习这些思想生成的方式方法，这些理论的发展历程，对每一个管理的学习者来说才最有意义和价值。

翻开世界500强的“履历”，我们可以看到形形色色的管理方法，眼花缭乱、目不暇接。探究这些形式的背后，却总有这些“大师”的影子，让我们似曾相识。其实，形式各有各的不同，唯一不变的是这些形式背后那脚踏实地的精神，和实事求是的处事风格。不能因为他们是500强就照搬照抄，树上没有两片叶子是完全相同的，500强中也不会有两个完全相同的企业，即使他们生产的是相同的产品。

“多年来，人们一直认为，对于处在发展中的行业来说，资本是一个瓶颈。而我认为这种看法已经过时。我认为真正构成生产瓶颈的是，劳动力以及企业在招募及留住优秀劳动力方面的无能。我并未听说过任何一项以完美的思路、旺盛的精力和极大的热诚为基础的重要工程由于资金的缺乏而停止。但我确实知道，有些行业的成长因为没有保持有效的和充满活力的劳动力而陷于部分停滞或被完全遏制。我认为，这种判断在将来会愈发显示出其正确性。”（加里？德斯

勒等）这是每一个学习管理的人都读过的一段话。每次读来都让我唏嘘不已，感慨良多。它回答了一个管理什么的问题。表面看，它讲的是人力资源管理的问

题，然而，从某种意义上来说，每一个管理者都是一个人力资源管理者，因为他们都参与了诸如招聘、面试、培训等相关的环节。而生产、营销、战略、文化，这些企业的方方面面，哪一项能离开对人的管理。学习管理，学习对人的管理非常重要。

企业文化的培养是管理学习最好的方式。管理学中著名的“霍桑实验”就证明了这一点。霍桑试验是在西方电力公司霍桑工厂进行的，开始共分四个阶段：

一、工场照明试验：即把工人分成两个组，改善其中一组的照明强度， 试验结果，产量并无大的提高。

二、继电器装配室的试验：即改善对5名女工的监督方法，其结果发现产量明显增高。

三、大规模的访问与普查，发现任何一位工人的工作成效都受其它人的影响。四、接线板接线工作室的研究，即通过对这个工作室15名成员的工作绩效和行为进行观察，发现公司当局尽管给他们规定的焊接7312 个的产量标准，但他们完成的任务确在6600个以内，追其原因是生产小组的成员形成了默契的行为规范。

经过这四个级段的试验以后，梅奥又进行了“疲劳研究”，“智能研究”，“性格检查”和“交谈研究”。梅奥以试验结果为依据，提出了以下原理：

1、要让职工有诉明内心不满的机会。

2、职工的劳动欲望与他们的感情有关。

3、职工的感情和识、态度和行为，清除其思想中不利于健康的认识、态度和情绪，转变其不良行为。

开展行为咨询能有效地纠正个体的不健康行為， 培养健康行为， 使行为健康教育工作落到实处。

然而，人们总是在一种理论诞生以后，就全盘否定了以前的思想。“霍桑实验”表明人不是经济人，而是社会人；人不是孤立的、只知挣钱的个人，而是处于一定社会关系中的群体成员。由此，梅奥（主持“霍桑实验”的哈佛心理学家）的“社会人理论”代替了传统管理学中的“经济人理论”。而传统理论中那些关于动作分析、工具设计、环境调整以及制度安排等一系列科学的内容也一同被放弃了。

当前，不少医院的管理者都不同程度地忽视了人的管理。有的只注意抓经济效益，整天忙于行政事务， 使得医院散、乱、差。这种局面如不赶快扭转， 势必要把医院引向一切向钱看的邪路上去。那么、提高服务质量， 也将是一句空话。经济在发展， 时代在前进， 人的管理是动力， 动力促进生产率。因此， 管理者应充分调动起职工的积极性和创造性， 使工作真正放大效能， 起到事半功倍的用，使更多的人才资源投入到医疗服务中去， 更好地为我国的物资文明和精神文明的早日实现而贡献力量。