河南省南乐县中医院(457400)王海涛
1.1 临床资料 本次随机抽取参与研究的是74例在我院被诊断为早期胃癌并进行手术的患者,参与研究的患者都是在2017年4月~2017年11月入住我院的。对照组年龄21~39岁;患病时间在3月~1年;观察组年龄22~37岁;患病时间在4月~1年;将这些参与研究的患者随机组合后分为对照组和观察组,对照组37例,观察组37例。通过比较,两组参与研究的患者临床资料差异没有统计学意义,有一定的可比性。
1.2 方法 对照组:该组的37例患者采取临床常规开腹手术,即在手术过程中使用全麻方式,并让患者处于平卧姿势。在手术中首先从患者腹部的正中位置切开,切口大小控制在15~20cm。并按照一定的顺序对患者的腹膜腔进行适当转移以及对种植情况进行专业检测。根据以上指标决定手术切除的范围,同时根据手术过程具体情况将大网膜分离,以此来阻断患者胃周动静脉的血液循环过程,然后清除体内的淋巴结,并进一步进行远端围手术的吻合以及体内消化道的重建。手术后进行临床常规引流以及抗生素的使用。
观察组:该组的37例患者则是采取腹腔镜手术治疗方法,在进行治疗之前需要给患者体内滞留胃管以及导尿管,之后采用静脉的麻醉方法。患者在手术中采取头高脚底的方式,二氧化碳的气腹压力控制在1.6kPa左右,同时在患者肚脐下方1cm地方放置10mm的Trocar,并将30°镜送入患者体内作为本次手术的观察孔。之后在患者肋骨边缘下部分锁骨中线双外侧的2cm地方分别放置5mm的Trocar,同时在患者左侧的锁骨中线脐下方位置3cm位置放置5mm的Trocar,然后上方位置的对称位置放置12mm的Trocar。……