哌拉西林他唑巴坦延长输注时间治疗医院获得性肺炎患者的临床研究

河南省南阳市第二人民医院（473000）崔宝月 陈劲松 李彦芳

医院获得性肺炎（HAP）为常见院内感染，在我国院内各部位感染中占据首位[1]，为探讨TZP延长输注时间治疗HAP的效果，笔者对我院收治的80例患者临床资料进行研究分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院自2015年1月～2017年1月收治的80例HAP患者，符合中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南的诊断标准[2]。男45例，女35例，年龄18～70岁，平均年龄（53.31±5.55）岁，按照多中心、开放、非对照法分为观察组（n=40）与对照组（n=40），组间资料具可比性，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 患者常规接受平喘、祛痰治疗，依照痰培养结果、药敏结果，两组均实施哌拉西林他唑巴坦（海南通用三洋药业有限公司，H19990187）抗感染治疗。观察组：间隔6h给药，4.5gTZP溶于0.9生理盐水100ml内经输液泵持续静脉泵入3h；对照组：间隔6h给药，4.5gTZP溶于0.9生理盐水100ml内经静脉滴注30min内完成。连续治疗3d后进行疗效观察。

1.3 观察指标 CPIS评分：<6分代表治疗成功，可在7d后停用TZP；若停药后5d内CPIS评分>6分，细菌学检查仍为原病原菌，则判定为复发或治疗失败，改为碳青霉烯类抗生素治疗。观察患者降钙素原（PCT）、血小板计数（PLT）、D-二聚体（D-D）水平，以判断药物治疗对细菌清除率的影响。

1.4 统计学分析 以SPSS19.0软件处理本次研究所得数据。计量单位资料采用（±s）表示，应用t检验，计数单位采用率表示，应用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前、后3dCPIS评分比较 治疗前，观察组与对照组CPIS评分分别为（7.58±1.12）分、（7.60±1.34）分，比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组CPIS评分分别为（5.69±1.30）分、（6.85±1.29）分，比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗前、后PCT、PLT、D-D水平比较治疗前，两组患者PCT、PLT、D-D水平比较无显著差异（P>0.05)；治疗后……