小儿高热惊厥的危险因素及护理对策

袁园

【摘 要】目的：对小儿高热惊厥的危险因素以及护理对策进行探讨分析，为临床治疗与护理提供参考依据。方法：从2016年5月-2017年11月期间在我院选取100例高热惊厥患儿，随机将其分为对照组与观察组各50例，危险因素采用单因素以及Logistic多因素回归进行分析，将常规护理应用到对照组中，而观察组则在根据患儿危险因素的基础上采取具有针对性的护理干预措施，对两组患者的护理效果进行分析。结果：通过采用单因素分析和Logistic多因素回归性分析，高热惊厥患儿的危险因素主要可分为年龄、体温以及家族史，差异具有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，观察组患儿的癫痫复发率、高热惊厥发作次数以及退热时间均较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：年龄、体温以及家族史为高热惊厥患儿的主要危险因素，而根据高热惊厥患儿的危险因素采取具有针对性的护理措施，不仅可降低癫痫复发率，而且可在减少高热惊厥发作次数的同时缩短退热时间，值得在临床中推广应用。

【关键词】小儿；高热惊厥；危险因素；护理对策

由于儿童的身体各项机能尚未发育完善，而在小儿发育的某个时期，单纯因为发热而导致的惊厥情况被称之为高热惊厥，且该病症具有较高的复发率。高热、意识障碍等为小儿高热惊厥的主要临床正在更换表现，甚至可能导致患儿出现大小便失禁的情况[1]。通常情况下，小儿高热惊厥的发病时间并不确定，可长可短，其中长时间发烧以及反复发烧则会对患儿的脑部造成损伤，随着病情的不断发展，甚至可能发展为癫痫或智力损伤，在病情较为严重的情况下，甚至可能导致患儿死亡[2]。由于小儿高热惊厥在发作前后并无特异性的临床表现，且因为小儿的年龄较小，导致患儿往往不能清除表达自身感受，若不能对小儿高热惊厥采取及时有效的抢救措施，则可能对患儿的生命健康安全造成较为严重的影响[3]。在本文中就从我院选取100例高热惊厥患儿，探究分析了小儿高热惊厥的危险因素、护理对策以及护理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2016年5月-2017年11月期间在我院选取100例高热惊厥患儿，随机将其分为对照组与观察组各50例：对照组中有男性患儿30例，女性患儿20例，患儿年龄介于0.5岁到8岁之间，平均年龄为（3.52±0.61）岁；观察组中有男性患儿31例，女性患儿19例，患儿年龄介于0.5岁到8岁之间，平均年龄为（3.87±0.79）岁，病理类型主要可分为上呼吸道感染、细菌性痢疾以及支气管炎。比较两组患儿的基本情况（年龄、性别以及病理类型），差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。本文中的所有研究对象均获得了的伦理委员会的批准，且患儿的家属均签署了知情同意书。

1.2方法

对照组：采用常规护理，护理内容主要指，展开急救处理，患儿取平卧位，头取侧位，解开衣领保证呼吸通畅。将呕吐物和呼吸道分泌物清理干净，避免窒息的情况发生。此外，应该联合无菌纱布包裹压舌板，将其放到上下臼齿之间，避免舌咬伤。在患者病情较为危机的情况下，同时应该立即采取氧气吸入治疗，对脑组织缺氧的情况进行改善，避免脑水肿的情况发生[4]。

观察组：在采用常规护理的基础上，根据患儿的危险因素采取具有针对性的护理干预措施，该护理措施主要可包括以下几个方面，（1）为患儿提供干净、整洁、安静的住院环境，并将患儿病房中的温度和湿度调整为最适宜的标准，且尽可能减少对患儿造成的刺激。此外，应该对患儿的各项生命体征予以密切的观察，比如：意识、呼吸、心率、节律以及瞳孔；（2）采用冰袋放置在患儿的头部进行冷敷，若患儿的病情较为危机，可采用药物展开降温[5]；（3）强化皮肤护理工作，由于高热惊厥患儿多存在体温较高的情况，而这种情况的产生则会导致患儿大量出汗，进而使得内衣以患儿粘连，显著降低了患儿的舒适度；（4）维持患儿的呼吸道通畅，并采用棉签浸盐水对嘴唇进行擦拭以及对患儿口腔中的分泌物进行去除，若患儿存在嗜睡症状，则应该及时调整患儿的睡姿，并强化血液循环按摩；（5）注重患儿的饮食和饮水，饮食应该以热量高、脂肪低且以流质或半流质的食物为主，注重母乳喂养[6]；（6）根据患儿的情况对患儿家属进行心理疏导，并对患儿家属的不良情绪记下来安抚，同时像患儿家属讲解与疾病相关的知识。

1.3观察指标

小儿高热惊厥的危险因素采用单因素分析和Logistic多因素回归性分析，并对两组患儿的护理效果进行对比分析。

1.4统计学分析

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x±s”，采用x2检验计数资料“[n（%）]”，小儿高热惊厥的危险因素采用单因素分析和Logistic多因素回归性分析。

2 结果

2.1比较两组患儿的护理效果

相较于对照组，观察组患儿的癫痫复发率、高热惊厥发作次数以及退热时间均较优，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.

2.2单因素分析小儿高热惊厥的危险因素

采用单因素分析后发现，年龄、体温以及家族史和小儿高热惊厥的发生存在密不可分的联系，具体而言，患儿的年龄越小、体位越高以及存在家族史则患儿高热惊厥的病情越严重，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2.

2.3Logistic多因素回归性分析小儿高热惊厥的危险因素

通过采用Logistic多因素回归性分析发现，高热惊厥患儿的独立危险因素主要可分为年龄、体温以及家族史，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据间表3.

3 讨论

小儿高热惊厥属于一种儿科常见病，在儿童中具有较高的发病率的。通过研究发现，小儿惊厥的发生率是导致成人大脑发育不完善的主要原因，其临床症状主要可表现为刺激分析鉴别能力差，弱刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。多数呈全身性强直-阵痉挛发作，少数也有其他发作形式，比如肌陣挛、失神等。持续数秒到10分钟。可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征[7]。

通过对小儿高热惊厥危险因素进行分析后发现，存在癫痫家族史或神经系统异常的患者更容易发生惊厥[8]。而在对高热惊厥进行治疗时，多采用药物治疗或以控制体温的方式进行治疗，但通过研究发现，良好的护理措施以及具有针对性的护理措施也可有效改善患者的临床症状。具体而言，当高热惊厥发生时，护理人员通过物理冷却，不仅维持了身体代谢功能稳定，而且有效降低了神经功能损伤的危险性。为此，对患儿短期内较高的体温进行控制，降低癫痫发作频率也就成了目前护理治疗的重要目的[9]。从本文的研究结果也可看出，通过采用单因素分析和Logistic多因素回归性分析，高热惊厥患儿的危险因素主要可分为年龄、体温以及家族史，差异具有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，观察组患儿的癫痫复发率、高热惊厥发作次数以及退热时间均较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。而由此可知，小儿高热惊厥的危险因素，为此也就需要结合患儿的生理特点展开具有针对性护理措施，从而提升患儿的临床治疗效果。

综上所述，年龄、体温以及家族史为高热惊厥患儿的主要危险因素，而根据高热惊厥患儿的危险因素采取具有针对性的护理措施，不仅可降低癫痫复发率，而且可在减少高热惊厥发作次数的同时缩短退热时间，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]邓腊梅.小儿高热惊厥危险因素的探讨及护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（30）：232.

[2]黄壁君.小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：189-191.

[3]戴红霞.小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：133+142.

[4]李娟，王丹，王艳，周高弦.小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：107-109.

[5]倪建珍.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：141-142.

[6]翟明媚，邱爽，周红艳.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：134-135.

[7]梁瑞萍，武杰，李清华.小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J].当代护士（专科版），2011（12）：62-63.

[8]李清华，贾丽芳.小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J].中国民族民间医药，2011，20（15）：75.

[9]吕琦玲，梁汝青.小儿高热惊厥危险因素及护理对策研究[J].中國当代医药，2009，16（14）：101-102.