医院医用耗材二级库管理系统的应用

摘要：信息技术的发展使得医院的医用耗材管理也逐渐呈现出现代化、规范化的趋势，随着医院的不断发展，医用耗材使用的种类和数量也逐渐增多，为实现对医用耗材精细化管理，减少物资库存的积压，就需要建立完善的医用耗材二级库管理系统，对管理制度进行规范，从而使医用耗材的管理效果水平得到提升，减少耗材运行保管的成本，促使临床实现耗材的规范管理和收费。本文就医院医用耗材二级库管理系统的应用进行阐述分析。

关键词：医院；医用耗材；二级库；管理系统；应用；精细化

当前医院病人不断增加，医保农合要求不断规范，医院的管理也日渐精细化，医院对医用耗材管理的要求也逐渐提高。然而医用耗材一级库管理功能有很大的局限性，只能实现最基本入库出库的功能，与目前医院发展的实际需要是不相适应的，所以医院需要积极使用医用物资二级库管理，将医用耗材的使用与患者对应起来，对医院进行规范化的管理，使材料的收费更加合理。

一、医院医用耗材二级库管理的意义

（一）动态化管理物资

对医用耗材进行二级库管理能够使库存的数量和时间得以减少，防止耗材出现积压或者浪费，使所有收费医用耗材都能够追溯到人，使医院的管理水平得到提升。

（二）有效管理科室成本

对医用耗材进行二级库管理，能够使临床科室的管理有科学的数据来源。以往一级库管理系统只是将一级库的耗材领用情况进行简单的记录，并将其作为临床科室的支出，但是库存的积压、效期等不明确，浪费情况严重。[1]通过二级库管理，依据科室材料的实际使用数据进行计算，能够使科室更好的进行成本核算管理。实时变动科室耗材的使用情况，实现了医院成本核算数据的实时性，使数据分析更加准确。通过二级库管理，也实现了耗材成本与科室业务量相对应，避免科室耗材成本出现有时太多有时很少的不稳定情况。

（三）计费更加准确

二级库管理之前，按照诊疗项目收的费用会出现与物资实物价格不相符的情况，通过二级库消耗的实物进行计费，出库与收费联动，收费更加标准，也防止出现漏计费的情况。

（四）库存信息更加准确

二级库管理系统能够实现库存物资的入库、使用以及结存等随时查询，并且二级库管理系统能够对临床科室物资库存数量随时监控，使医院的物资采购计划有科学的依据。

二、医院医用耗材二级库的实现

（一）技术实现

我院的二级库系统是完全在HIS系统中实现的，医院二级库管理系统以一级物资材料库管理系统作为基础，与HIS中的护士医嘱系统进行无缝衔接，实现有效的二级库管理。

（二）功能实现

第一，临床科室上线二级库管理系统时，先对医用材料库存数量进行盘点，完成二级库期初库存数据录入。

第二，在设备库设置医用耗材物资一级库，负责耗材的对外采购入库和对内临床科室出库。临床科室申领物资之后，设备库进行材料采购和出库。科室二级库会自动增加库存。二级库的材料根据物价要求分为两种：收费材料和不收费材料。

第三，对于二级库的耗材，通过HIS系统记账，耗材自动减库。计费时，需要结合患者收费明细匹配以前维护的诊疗项目。属于科室二级库管理范围的，[2]使用材料直接计费或者修改计费模板中原先的诊疗项目替换为材料，收费材料计费之后，二级库的物资库存数量也会随着计费减少。不收费材料使用之后科室需及时点击科室消耗或者相对应的病人消耗。

第四，在医用耗材二级库管理系统中设置盘点功能，临床根据实际情况，对科室二级库管理的物资进行科学的盘点，结束后明确账面数量与实物不相符的情况，说明原因，同时详细备注。相关管理部门结合具体情况处理。

二级库还能够查询现存量，对当前时间下现有物资的库存数量进行查询，并且通过时间、物资等信息查询出入库的流水，为临床管理提供便利。盘点之后要求打印并签字存档，使临床核对更加方便。此外还可以依据期初最高库存、最低库存，再订购，点数量，经济、批量的采购。[3]结合缺货预警情况申请再订购，有效监控临床物资。

三、医院医用耗材二级库管理的策略

首先，要对医院现有的医用耗材管理流程进行改进，对于设备库及临床科室系统使用、维护等，需要加强部门间的合作与帮助，加强沟通交流，为各项工作的开展奠定良好的基础。

其次，在医院的临床科室中设置二级库，二级库是由临床一线医务人员使用操作，由于临床一线工作比较复杂，这就会使一线人员的工作量增加，同时二级库对材料的追踪管理会使使用者产生抵触。所以为使二级库管理系统有序的开展工作，必须先就材料损耗与临床科室达成共识，使科室管理人员的顾虑得到解决，获得一线医务人员的配合。

再者，要对耗材信息进行科学的维护，保证耗材发票信息与入库信息维护的名称、规格等是一致的。并对原先系统中不规范的信息进行停用，彻底清理名称、规格不一致的材料信息。

最后，二级库管理系统上线之前，先对各部门科室护士长、信息员进行集中培训，明确二级库管理系统的想法、实际操作以及注意事项。同时一一处理科室提出的问题，如不備货无库存需要使用的高值耗材可放开负库存计费等，使二级库管理系统能够正常的运行。对于收费以及不收费材料，在分类盘点时需要科学的指导科室，由物价管理部门根据物价相关规定进行核对，保证二级库管理系统中的可收费材料信息是准确无误的，并将此时盘点的数据作为二级库管理系统的初始数据。

四、结语

医院医用耗材二级库管理系统上线使用之后，其耗材的管理会逐渐规范，能够避免出现患者使用材料与收费项目不符的情况，让医院的收费更加符合医保农合的相关规定，同时使得医院的医用耗材利用更加充分，有完善的标准对耗材积压的问题进行处理，保证医院的耗材库存数量达到最小、占用的资金金额达到最少，对收费耗材的去向做到可追踪，也能够对医院的成本进行精细化的核算。

参考文献：

[1]陈爱芬，陈兆军，邱艳.医院医用耗材二级库管理系统的实现与应用[J].中医药管理杂志，2016，24（17）：5354.

[2]吴洪霞，张公文，孙国楠，刘永华.基于HIS平台医用耗材二级库实库存管理模式的应用[J].中国医药指南，2016，14（19）：280281.

[3]谢小萍，罗云，颜斌，王佳蕾，熊尅.医用耗材二级库信息系统在医疗成本控制中的作用[J].中国医疗设备，2014，29（07）：7981.

作者简介：袁之叶，安徽省蚌埠市第二人民医院信息科。