循证护理干预在精神科护理工作中的应用

高春英

【摘 要】目的：探究在精神科护理工作中实施循证护理干预措施的实际效果。方法：将我中心精神科一病区2017年1月-12月收治的96例精神病患者作为本次研究对象，根据护理措施分为两组，各48例，一组采用循证护理干预措施，另一组采用常规护理措施，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度及治疗依从率分别为97.9%、93.8%，与对照组患者的81.3%、79.2%相比较，P<0.05；且观察组患者护理干预后生活质量状况与对照组患者相比较，更加良好（P<0.05）。结论：将循征护理干预措施应用在精神科护理工作中，可以获得良好的护理效果。

【关键词】循证护理干预；常规护理；精神科；护理工作

Abstract Objective： To explore the practical effect of evidence-based nursing intervention in psychiatric nursing work. Methods： the center a psychiatric ward in January - December 2017 96 cases of psychiatric patients as the research object， according to the nursing measures are divided into two groups， each 48 cases， a group of using evidence-based nursing intervention measures， another group of the conventional nursing measures， contrast the nursing effect of two groups of patients. Results： the nursing satisfaction and compliance rate of the patients in the observation group were 97.9% and 93.8%， respectively， compared with 81.3% and 79.2% in the control group， P < 0.05； Moreover， the quality of life after nursing intervention in the observation group was better than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the application of evidence-based nursing intervention in psychiatric nursing work can obtain good nursing effect.

Key words： Evidence-based nursing intervention； Routine care； Psychiatry； Nursing work

【中圖分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

前言

在护理中，循证思想的出现，对以往的护理思想带来了极大的冲击，同时，伴随着我国精神科护理手段的深入发展，逐渐从以往的功能制护理转变为责任制护理，再发展为以患者为中心的整体护理阶段[1]。步入二十一世纪后，循证护理措施逐渐应运而生，其为一种以可靠的、真实的科学证据作为基础的护理措施，给患者提供良好的护理效果。基于精神科患者的特殊性，循证护理措施被得到广泛应用。但因为该种护理措施推广的时间不长，因此，怎样通过循证护理措施给精神科患者提供更佳和良好的护理服务显得尤为重要[2]。本文着重研究分析循证护理干预在精神科护理工作中的应用效果，结果如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我中心精神科一病区2017年1月至12月收治的精神病患者中，随机选出96例作为研究对象，所选患者均为女性，随机分成两组，观察组、对照组各48例，对比其基本资料（如下表所示），统计学差异不明显，P>0.05，可对比。

不同组别患者基本资料详情：

组别 最低/高年龄（岁） 平均年龄（岁） 未婚/已婚（例） 小学及其以下（例） 初中（例） 高中及其以上（例）

观察组（48例） 23/68 45.6±6.1 14/34 12 18 18

对照组（48例） 22/69 45.9±5.8 15/33 11 17 20

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理措施。

1.2.2 观察组：循证护理干预措施。（1）循证问题。在精神科中，基于精神疾病的特殊性，加上精神科患者不能积极主动的诉说自己病情，并对疾病缺乏一定的认知，不能很好的配合医生治疗，因此，护理人员应通过相应的护理知识和方法对精神科患者进行护理。除此之外，护理人员还应通过患者家属了解患者以往病史和生活习惯等，便于顺利的完成本次研究。（2）循证支持。根据提出的问题查找相应的文献，作为富含科学性支持性论证，总结分析归纳论证，根据患者临床症状制定出针对性的护理措施。（3）循证观察。精神科患者在大脑出现功能紊乱的时候，极易出现较大的情绪波动，并出现自杀、自残和伤及他人的行为。此时，护理人员应密切观察患者病情，并通过相应的药物来控制患者不良情绪。用药后，护理人员还应通过针对性的采取保护隔离措施对患者进行保护，有效避免患者出现安全事故。（4）循证护理措施。①护理人员在采用循证护理措施对患者护理时，应对患者的检查依从性、治疗依从性和用药依从性等进行培养，有计划和有目的的对患者宣教。基于精神科患者自身的缺陷，护理人员应反复强调一项工作的内容，便于很好的实现健康教育目标。如：在对精神科患者进行健康宣教的时候，护理人员可通过多媒体技术对患者进行文字和图像相互结合的教育，这样便于加深患者印象，提高宣教效果。②护理人员根据患者具体病情对其分类，针对不同类型的患者提出不同的护理措施，便于很好的满足各个类型疾病患者的需求，提高护理效果。③护理人员在对精神科患者护理时，不应忽略家属的重要性，积极同患者家属交流沟通，从患者家属那儿了解患者生活习惯。同时，护理人员可在第一时间告知患者家属患者的病情，提高患者家属的自信心，积极帮助护理人员工作。除此之外，护理人员还可通过针对性的安慰措施和说服措施对患者进行精神健康常识宣教，便于提高患者治疗依从性，克服心理和生理上的缺陷。

1.3 观察指标

根据我中心自行编制的护理人员工作满意调查表对患者进行调查，该调查表共有100分，患者打分低于70分表示不满意；患者打分在70-90之间表示一般满意；患者打分超过90分表示非常满意。护理满意度=一般满意度+非常满意度[3]。通过卡式生活质量评分表对患者的生活情况进行调查分析，该量表有8个项目，每项总分为100分，患者得分越高，表示其生活质量越好，反之则表示患者生活质量越差[4]。

1.4 判定标准

不依从，主要是实施护理措施后，患者不会按照医嘱进行治疗、用药；部分依从，是指实施护理措施后，患者会听从部分医嘱进行治疗、用药；全部依从，是指实施护理措施后，患者会完全按照医嘱接受治疗、用药。依从率=100—不依从率[5]。

1.5 统计学处理

本次研究全部数据均通过SPSS18.0统计软件包处理，年龄、生活质量状况等属于计量资料，表达方式为（），通过t检验；婚姻状况、学历、护理满意度等属于计数资料，表达方式为%，通过检验。P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理满意度

观察组患者护理总满意度97.9%，对照组患者护理总满意度81.3%，两组对比有统计学意义（P<0.05），详见表1：

3 讨论

在精神科患者护理中，为患者提供循征护理干预服务时，护理人员会对相应的文献资料进行查询，掌握精神疾病的相关治疗、护理理论。随后护理人员亲切的和患者进行沟通，并对患者的行为表现、逻辑思维等进行密切观察，结合患者的具体临床病症，制定出与患者实际情况相符合的护理计划。为患者提供更加具有针对性、个性化的护理干预措施，使得患者的不良行为习惯得到了良好改善。同时护理人员对患者进行相对应的精神疾病健康知识宣教，使得患者了解维持精神卫生的重要性，加深了患者对疾病的认知，有利于患者治疗依从性、护理依从性、用药依从性的提升。与此同时，护理人员利用多媒体技术对患者展开丰富多彩的宣教内容，让图片、视频和文字等相结合，便于提高宣传效果和患者的记忆水平。在本次研究中，实施循征护理干预措施后，观察组患者的护理满意度达到了97.9%，而对照组患者实施常规护理措施后，其满意度只有81.3%，相比有统计学意义（P<0.05），表明了循征护理干预措施可以有效的提升患者对护理人员工作的认可。同时，本次研究表明，观察组、对照组患者的护理后治疗依从率分别是93.8%、79.2%，差异显著，这表明，实施循征护理干预措施可以让患者更好的信任医护人员，能严格的按照医护人员的要求配合治疗。另外，本次研究中的观察组患者护理后生活质量和对照组患者相比较，更加良好，P<0.05，这表明循证护理干预措施可以极大的促进精神科患者生活质量的提高。综上所述，在对精神科患者护理时循证护理干預措施效果较佳，不仅能提高护理满意度和治疗依从率，还能提高生活质量状况。

参考文献

韦海潮.循证护理干预在精神科护理工作中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：145-146.

杨毓，温彩娥，黄敏，等.循证护理在精神科护理中的应用分析[J].中国保健营养，2017 ，27（13）：132-133.

张俊霞.循证护理在精神科护理工作中的应用进展[J].天津护理，2016 ，24（1）：92-93.

崔燕.循证护理在精神科护理工作中的临床应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：51-52.

王强，陆琴芳，朱娟.精神科护理中循证护理应用价值的研究[J].医药前沿，2016，6（25）：297-298.