奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及不良反应对比

刘淑琼

【摘 要】目的：探析奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：将我院消化内科2017年3月-2018年3月收治的90例胃溃疡患者作为实验对象，随机将其分为三组，分别是A组、B组、C组，三组在治疗胃溃疡的治疗方法一致，除了在抑酸剂药物使用上有区别，A组使用奥美拉唑，B组使用半托拉唑，C组使用兰索拉唑，观察对比两组的治疗效果及不良反应。结果：三组经过治疗后都得到了明显的病情改善，治疗总效率三组无差异、三组胃肠激素指标治疗前后对比差异，不具有统计学意义P>0.05，但B组的不良反应发生率明显低于A组、C组，三组数据对比差异具有统计学意义P<0.05。结论：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡效果明显，但三者各有区别，泮托拉唑的不良反应最少，值得在临床推广。

【关键词】胃溃疡：奥美拉唑等；疗效；对比

Abstract Objective： To explore the clinical efficacy of omeprazole， pantoprazole and lansoprazole in the treatment of gastric ulcer.Method：90 patients with gastric ulcer admitted to digestive department of our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into three groups， namely group a， group b， group c， the three groups in the treatment of gastric ulcer treatment method is consistent， in addition to the use of acid inhibitor drug difference， group a using omeprazole， group b using half torasemide， group c using lansoprazole， observe and compare the treatment effect and adverse reactions of the two groups.ResultAfter treatment， the three groups were significantly improved， the total treatment efficiency of three groups no difference， three groups of gastrointestinal hormone index before and after treatment， there was no statistically significant p>0.05， but the incidence of adverse reactions in group b was significantly lower than that in group a and group c， there was statistically significant difference between the three groups of data（p<0.05）.Conclusion：Omeprazole， pantoprazole， lansoprazole in the treatment of gastric ulcer effect is obvious， but the three have different， pantoprazole has the least adverse reactions， worthy of clinical promotion.

Key words： Gastric ulcer： omeprazole， etc.； Curative effect； Contrast

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

消化性溃疡是消化内科常见疾病，其通常发生于患者的胃部、食管、十二指肠、胃肠吻合口周围以及含有胃黏膜的Meckel憩室内[1]。由于在胃部发生溃疡最为多见，所以被称作胃溃疡。此疾病常因幽门螺杆菌感染而致，病患主要临床症状为上腹部疼痛，也会发生左上腹或剑突后、胸骨疼痛，痛感多为胀痛、隐痛、钝痛和烧灼痛[2]。若不采取及时有效的治疗措施，将有可能发生幽门梗阻、消化道出血以及溃疡穿孔等并发症。本文对奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑这三类药治疗胃溃疡的疗效和不良反应进行对比分析，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选择我院2017年3月-2018年3月收治的90例胃溃疡患者，将其分为A、B、C三组，每组30例（A组使用奥美拉唑，B组使用半托拉唑，C组使用兰索拉唑）。A组男患20例、女患10例，平均年龄（42.8±6.6）岁，平均病程（3.8±1.5）年；B组男患18例、女患12例，平均年龄（44.1±5.2）岁，平均病程（3.5±1.2）年；C组男患15例、女患15例，平均年龄（43.8±3.6）岁，平均病程（3.4±1.3）年.两组患者在一般资料差异上无统计学意义P>0.05。

纳入标准：（1）所有入选病患均符合《內科学》中关于消化性溃疡的诊断标准；（2）在近一个月内没应用过铋剂、H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂和抗菌药物治疗；经医学伦理（3）委员会批准，家长签署《知情同意书》。

排除标准：（1）妊娠和哺乳病患，胃部肿瘤病患；（2）初次患胃溃疡以及对研究药物不适病患；（3）精神障碍者。

1.2 方法

所有患者入院后完善相关检查，给予胃黏膜保护剂，给H2受体拮抗剂药，给予抑菌药，再给予抑制胃酸分泌药物，A组患者给予奥美拉唑肠溶片（辰欣药业生产，H20083815，20mg/7s/2板）每日2次，早晚各一次，每次1粒（20mg），B组患者给予泮托拉唑钠肠溶片（广济药业生产，H20093467，40mg/8s/2板）每日早餐前服用一粒（40mg）1日1次，C组患者给予兰索拉唑片（康缘药业生产，H20067606，15mg/14s），每日一次，一次2里（30mg），早餐前服用。总治疗四周并观察三组的治疗效果及不良反应。

1.3观察指标与疗效判定

胃肠激素指标（血管活性肽、P物质以及5羟色胺）在治疗前后抽取静脉血5.0ml，应用贝克曼库尔特optima 离心机离心，5000r/min，离心15min后将上清液作检测。比较三组病患总体治疗效果，显效：病患临床症状消除，胃酸分泌和食欲均达到正常标准，经胃镜与X线检查溃疡愈合；有效：病患临床症状、胃酸分泌以及食欲均明显好转，溃疡面积明显缩小；无效：未达到上述标准，病情甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 三组治疗效果比较

三组治疗总有效率为93.3%，差异无统计学意义（P>0.05），如表1。

2.3 三组不良反应比较

A组存在2例便秘情况，B组患者没有出现1例不良反应，C组存在1腹胀、1例口渴、1例便秘，B组的不良反应发生率明显低于A组与C组，差异具有统计学意义P<0.05。

3 结论

奥美拉唑属脂溶性弱碱性质子泵阻抑剂，能对胃溃疡病患胃壁细胞中的有关活性物质与酶起到超强的调节功能，经过选取性的作用于病患胃黏膜细胞，从而阻抑病患胃酸分泌，并且起效快作用时间久[3]。泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，比同类药物在弱酸环境下稳定性更佳，能抑制K-ATP酶的活性，达到抑制胃酸分泌的作用，同时因为其抑制胃蛋白酶的分泌效果更佳因此泮托拉唑的止痛效果更优于其他两类。兰索拉唑对因幽门螺杆菌的抑制作用强于前两者，能够使溃疡面愈合更快[4]。

综上所述，奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡效果明显，但三者各有区別，泮托拉唑的不良反应最少，值得在临床推广。

参考文献

郑平.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的疗效对比[J].世界临床医学，2016，45（14）：98，100.

张俊平.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，1721（4）：800-801.

冯红浪.泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].临床医学研究与实践，2016，22（20）：95-96.

左琼芳.胃溃疡应用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗的效果研究[J].养生保健指南，2017，11（34）：246.