用哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的效果分析（300例报告）

王力生 周宁

【摘 要】目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的效果。方法：选取2017/3-2018/3来我院治疗的300例老年呼吸道感染患者作为研究对象，按照治疗方法不同将两组患者均分成对照组和治疗组。对照组患者接手左氧氟沙星药物治疗，观察组患者接受哌拉西林/他唑巴坦药物治疗。治疗2周后，对比两组治疗效果与不良反应情况。结果：治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，而不良反应的发生率明显低于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：哌拉西林/他唑巴坦是较为理想的老年呼吸道感染治疗药物，能够提升临床疗效，缓解患者症状，优化生活质量，有着理想的应用价值。

【关键词】哌拉西林；他唑巴坦；老年；呼吸道感染；不良反应

Analysis of the efficacy of piperacillin / tazobactam in the treatment of respiratory tract infections in the elderly （300 Cases Report）

Wang Lisheng zhou ning（Deyang integrated traditional Chinese and western medicine hospital）

Abstract Objective： To explore the efficacy of piperacillin / tazobactam in the treatment of respiratory tract infections in the elderly. Methods：300 elderly patients with respiratory tract infection treated by 2017/3-2018/3 in our hospital were selected as the research object. According to the different treatment methods， the two groups were divided into the control group and the treatment group. The control group was treated with levofloxacin， while the observation group was treated with piperacillin / tazobactam. After 2 weeks of treatment， the therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results：The total effective rate of clinical treatment in the treatment group was significantly higher than that in the control group， while the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Piperacillin / tazobactam is an ideal drug for the treatment of respiratory tract infection in the elderly. It can improve the clinical effect， relieve the symptoms and optimize the quality of life. It has an ideal application value.

Key words：piperacillin； tazobactam； elderly patients； respiratory tract infections； adverse reactions

【中圖分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

呼吸道感染是临床常见的呼吸系统疾病，与细菌、病毒等感染问题有着直接关系，该病症在每个年龄阶段都常有发生，而老年呼吸道感染的发病率也正呈现出逐年上升的趋势。出现这一表现的重要原因在于老年人的身体抵抗能力较弱，特别是呼吸道黏膜的功能有所减退，受到病毒、细菌等因素感染的可能性大大增加，也因此会加大老年呼吸道感染的发病率。而且老年呼吸道感染的治疗难度相对较大，要想有效清除炎性物质有着极大的难度，所以会延长病程，进一步影响到患者的生存质量[1]。对此，临床上要恰当选用抗菌药物，将药物的安全性和疗效作为考虑的首要因素。大量临床实践表明，哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的效果较为突出，现将此次研究结果进行报道说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取我院收治的300例老年呼吸道感染患者，患者均经过临床实验室综合检查确诊，符合呼吸道感染的诊断标准，排除存在药物过敏史的患者，同时签订知情同意书。将治疗方法差异作为分类标准，把全部患者均分成两组，命名为治疗组和对照组，每组各患者150例。对照组患者中男性80例，女性70例，年龄为61-84岁，平均年龄（71.4±6.2）岁；治疗组患者中男性82例，女性68例，年龄为62-82岁，平均年龄（71.1±6.5）岁。两组患者在基础资料方面的对照差异没有统计学意义，可以进行对照研究。

1.2 方法 在全部患者入院之后针对其实施综合常规治疗，尤其是针对患者的病情需要选用常规支持治疗方法，主要包括止咳、平喘、化痰等常规治疗。在此基础之上，对照组接受左氧氟沙星治疗，采用静脉滴注方法，一日一次，每次400毫克；治疗组接手哌拉西林/他唑巴坦治疗，同样运用静脉滴注的方法，哌拉西林/他唑巴坦的用药剂量为4.5克，间隔8-12小时进行一次静脉滴注，一日两次。持续治疗两周之后，对比两组患者的治疗总有效率以及不良反应的发生情况。疗效评定指标：（1）显效：治疗后患者的呼吸道感染症状消失，经实验室与病原学检查显示基本恢复到正常水平。（2）有效：治疗后患者的呼吸道感染症状显著改善，经实验室与病原学检查有好展。（3）无效：治疗后患者的呼吸道感染症状没有变化，甚至有病情加重的问题，同时实验室与病原学检查结果均不正常。治疗总有效率是显效率与有效率的总和[2]。

1.3 统计学方法 此次研究当中获得的所有数据均都利用统计学软件SPSS19.0进行处理。当P<0.05时，表示差异具备统计学意义。

2 结果

治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，而不良反应的发生率明显低于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1-2。

3 讨论

呼吸道对于人体来说有着至关重要的作用，承担着气体交换的责任，负责为人体的各项机能运转提供氧气，进而促进二氧化碳的有效排出。在机体正常的状况之下，人体的呼吸道本身能够有效抵御细菌、病毒等，也会让人体呼吸道免受感染威胁[3]。但是老年人伴随年龄的增长，他们的呼吸道功能开始逐步减退，身体的免疫机能也逐步下降，一旦遭到病原菌的感染，也无法让呼吸道的屏障抵抗作用得到发挥，进而导致呼吸道感染病症的发挥，甚至会诱发其他更为严重的呼吸系统和其他身体系统疾病，威胁老年患者的正常生活。呼吸道感染在各个年龄阶段都有发生的可能性，但是目前临床研究显示老年人患上呼吸道感染的概率逐年增加。老年呼吸道感染患者较其他年龄段的患者有着明显的特殊性，而且很多患者本身合并其他的慢性疾病，这就为临床诊断和疾病治疗带来了更大的难度。老年呼吸道感染患者在临床特征表现方面的特殊性主要体现在：第一，病情容易反复发作，给疾病控制带来了很大的难度。第二，病情往往迁延不愈，持续时间长，因此会持久的给患者的身心健康带来不利威胁，影响到患者的生活质量。第三，如果病情控制不利的话，极有可能发生肺炎等严重病情，降低预后效果的同时，甚至会给患者带来生命威胁。因此，临床上要切实提高对老年呼吸到感染疾病的研究工作，并在实践当中总结治疗经验与治疗方法，注意结合患者病情和特殊治疗要求来调整教学方案，为患者带来康复福音[4-5]。针对于老年呼吸道感染疾病的治疗，主要的治疗方案是选用抗生素，但是如果不在应用抗生素前对患者进行综合检查就随意使用抗生素的话，不仅会影响到疾病治疗效果，还会由此导致抗生素滥用和机体耐药性的发生，给老年患者带来更大的身心痛苦[6]。为了有效解决这一问题，临床医师必须综合评估患者的病情，合理选用抗生素药物，避免机体耐药性问题的产生，这样不仅能够确保药物疗效，还能够进行耐药株菌的有效抑制。治疗老年呼吸道感染的药物种类繁多，而不同药物在使用过程当中也有优劣反应。大量的临床实践表明，哌拉西林/他唑巴坦对于老年呼吸道感染患者的治疗效果十分突出，同时还可以降低不良反应的发生率，提高治疗安全性。哌拉西林是一种半合成的青霉素药物，抗菌性十分突出，对于很多种不同种类的病原菌都有较强的抑制能力。但是在该药物应用过程当中也存在一定不足，那就是该药物抗菌活性效果的发挥需要依赖β-内酰胺酶稳定性。他唑巴坦正好可以弥补哌拉西林在应用当中的不足，最为明显的表现就是能够确保β-内酰胺酶的稳定，抑制其水解，所以两种药物联合应用能够共同发挥出协同作用，实现优势互补，让抗菌效果更加明显[7-8]。为探究哌拉西林/他唑巴坦在老年呼吸道感染当中的应用效果，评估其是否能够成为重要的临床治疗方案，此次研究选取300例老年呼吸道感染患者，并按照治疗方法差异，均分成治疗组和对照组。治疗组患者接受哌拉西林/他唑巴坦治疗，而对照组则接受左氧氟沙星药物治疗，均运用静脉滴注的方法，并结合患者病情确定药物使用剂量。持续治疗兩周后，显示治疗组患者的治疗总有效率为98.67%，明显优于对照组的75.33%；另外，在用药安全性上，治疗组患者发生不良反应的概率为2%，而对照组高达20.67%，结果表明哌拉西林/他唑巴坦在治疗老年呼吸道感染过程当中的安全性更强，符合老年患者的身体特征和疾病治疗需要。

综上所述，哌拉西林/他唑巴坦是较为理想的老年呼吸道感染治疗药物，能够提升临床疗效，缓解患者临床症状，优化生活质量，有着极大的临床推广应用价值。

参考文献

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