浅析中西医结合治疗血管神经性头痛的价值

晏勇

【摘 要】目的：观察分析中西医结合治疗血管神经性头痛的价值。方法：选取本院收治的62例血管神经性头痛患者。按照不同治疗方法分为对照组（31例 ，应用常规西药治疗方法）和实验组（31例 ，在对照组基础上应用止痛活血汤治疗方法）。结果：两组患者治疗前头痛持续时间、头痛发作次数比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组患者的头痛持续时间、头痛发作次数显著优于对照组（P<0.05）；实验组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），两组患者在不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：中西医结合治疗血管神经性头痛的价值较高。

【关键词】中西医结合治疗；血管神经性头痛；价值

Analysis of the value of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating vascular headache

Yan Yong（Dayi County People's Hospital， Chengdu， Sichuan， 611330）

Abstract Objective： To observe and analyze the value of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating vascular headache. Methods： 62 patients with vascular neuropathic headache admitted in our hospital were selected. According to the different treatment methods， the control group was divided into the control group （31 cases， the conventional western medicine treatment method） and the experimental group （31 cases， on the basis of the control group， the analgesic and Huoxue Decoction treatment method was used）. Results： the duration of headache and the number of headache attacks in the two groups were not statistically significant （P>0.05）. The duration of headache and the number of headache attacks in the experimental group were significantly better than those of the control group （P<0.05）. The total effective rate of clinical treatment in the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）， and the two groups were in adverse reaction. The incidence rate was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： the combination of TCM and Western medicine has higher value in treating vascular headache.

Key words：integrated traditional Chinese and Western medicine； vascular headache； value.

【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

头痛是临床中最为常见的一种疾病，头痛可伴随多种疾病同时出现，也可作为一种单独疾病而出现[1]。血管神经性头痛患者在发病之后会出现不同程度的头部肌肉收缩状况，患者表现出头痛剧烈，容易反复发作，且发作时间较长，给患者带来严重的病痛困扰，影响患者的日常工作和日常生活。随着医疗技术的不断进步和发展，使用中西医结合治疗的方法能够显著治疗血管神经性头痛患者。本文选取我院（在2017年1月至2018年1月）收治的62例血管神经性头痛患者，通过中西医结合治疗的方法观察临床效果，对其临床资料进行分析，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院（在2017年1月-2018年1月）收治的62例血管神经性头痛患者。按照不同治疗方法分为对照组（31例），和实验组（31例），其中对照组应用常规西药治疗方法，而实验组在对照组基础上应用止痛活血汤治疗方法。纳入标准：（1）所有入组患者均经过CT/MRI诊断为管神经性头痛者；（2）反复发作头痛者；（3）患病时间长且间歇期如正常人群；（4）均在知情下参与本次研究者。排除标准：（1）合并其他器质性病变者；（2）合并高血压引起的头痛者；（3）精神障碍所导致的头痛者；（4）外源性损伤头痛者。实验组中有23例男性患者、8例女性患者；平均年龄为（41.02±3.87）岁，平均病程时间为（2.36±0.27）年，平均体重为（65.25±11.85）kg。对照组中有24例男性患者、7例女性患者；平均年龄为（41.05±3.85）岁，平均病程时间为（2.38±0.26）年，平均体重为（65.28±11.81）kg。

1.2 方法 对照组应用常规西医治疗方法，盐酸氟桂利嗦胶囊（批准文号：国药准字H10930003；生产企业：西安杨森制药有限公司；每日10mg-20mg，1d1次）、维生素B1（批准文号：国药准字H37020795；生产企业：山东仁和堂药业有限公司 ；1d3次，每次30mg）。连续治疗一个疗程（连续服用28d）。实验组在对照组基础上应用止痛活血汤（ 20克川芎+15克当归 +15克钩藤+10克柴胡+10克栀子+10克人参+10克防风+10克蔓荆子+10克全蝎+10克僵蚕+10克白芷 10g +10克白芍 10g +6克甘草+5克细辛+ 1 条蜈蚣），1d1剂，早晚两次服用，连续服用28d。

1.3 观察指标 分析两组血管神经性头痛患者的临床治疗总有效率[2]（治疗28d后头痛症状完全消失、头痛发作次数显著减少且脑血流图显示正常为显效、治疗28d后头痛症状有一定程度的消失、头痛发作次数有一定程度的减少且脑血流图显示正常为有效、治疗28d后头痛症状未消失、头痛发作次数未减少且脑血流图显示不正常为无效）、治疗前后头痛持续时间、头痛发作次数。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。以计数资料表示两组患者的复发率，采用百分比表示，差异采用卡方检验。当两组间差异性较为明显时，以P<0.05表达。

2 结果

2.1 两组血管神经性头痛患者治疗前后的头痛持续时间、头痛发作次数比较

两组患者治疗前头痛持续时间、头痛发作次数比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组血管神经性头痛患者的头痛持续时间、头痛发作次数显著优于对照组（P<0.05），详细见表1所示.

2.2 两组血管神经性头痛患者的临床治疗总有效率比较 实验组血管神经性头痛患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），详细见表2所示。

2.3 两组血管神经性头痛患者的不良反应发生率分析 实验组血管神经性头痛患者中有1例消化道反应、1例四肢乏力、0例失眠、2例锥体外系症状，不良反应发生率为12.90%（4/31），对照组血管神经性头痛患者中有1例消化道反应、1例四肢乏力、1例失眠、2例锥体外系症状，不良反应发生率为16.12%（5/31），两组患者在不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

根据相关文献资料研究显示，血管神经性头痛患者数量在头痛患者数量中所占比例最多。血管神经性头痛在发作时具有以下特点：（1）头痛剧烈；（2）易反复发作；（3）发病时间比较长；（4）临床治疗效果不够显著[3]。神经性头痛是一种临床常见的疾病，每年大约有上百万的患者经受神经性头痛的折磨。相关研究数据显示，中西医结合治疗方法治疗血管神经性头痛患者具有显著效果，随着医疗技术的不断更新，人们逐渐将中西医结合技术日益完善好，在临床中被广泛推广[4]。现代医学理论研究认为血管神经性头痛疾病的主要发病机制为：其一，激素变化所导致的血管收缩功能发生异常；其二，血管出现无菌性炎症。中医理论研究认为血管神经性头痛被归纳在头痛和头风范畴之内，应用中西医结合治疗方法能够显著治疗血管神经性头痛患者[5]。在《政治准绳》中对头风症状有相关记载，大多数情况下，头风与湿热风寒等因素密切相关，内伤（情志失调、正气亏损、痰浊上扰、气滞血瘀）大多涉及到肝脏和脾脏等器官组织中。头部接触五脏六腑的气血，一旦外感侵邪会使得腑脏组织受损，继而引起经络气血不畅情况出现，头部之气无法有效被舒展，再产生头痛症状。《景岳全书》明确指出对于明确诊断为头痛患者，需辨明表里，对盖暂同患者需先审久暂，久病患者必然损耗元氣。头痛诱因为：操劳过度导致精神受到强烈刺激，继而导致机体心肝受损。治疗头痛患者的主要方法是：消除诱因，积极调整脏腑功能。

血管神经性头痛患者的发病与以下几种因素密切相关：（1）饮食习惯；（2）遗传因素；（3）精神因素；（4）内分泌因素。常规西药盐酸氟桂利嗦虽然能够对血管神经性头痛患者起到一定治疗效果，但是容易反复发作。本文研究结果显示实验组血管神经性头痛患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05），两组患者在不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。中药止痛活血汤中的牛膝具有通络活血效果，白芷具有疏风镇痛效果，起到镇痛和止痛效果，不断松弛平滑肌；川穹具有扩张血管和收缩功能等作用，川穹上行头目、下行血海，善于理气活血，继而不断促进脑部组织的血液循环，积极改善脑细胞缺血和缺氧情况。止痛活血汤还能够在很大程度上增加血管神经性头痛患者的脑血流量，降低血流量的阻力，最终缓解血管神经性头痛患者的头痛状况[6]。本文研究结果显示两组患者治疗前头痛持续时间、头痛发作次数比较无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组患者的头痛持续时间、头痛发作次数显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗血管神经性头痛的价值较高，治疗后能明显改善血管神经性头痛患者的头痛持续时间、并且能有效的减少头痛发作次数，具有重要的临床研究价值，值得广泛推广。

参考文献

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