浅谈酒精性肝病的临床护理特点

任校涵

【摘 要】随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平越来越高， 随之而来的社会压力也逐渐增大。饮酒人群数量在不断增加， 酒精性肝病的发病率也在逐年升高， 酒精已成为我国肝硬化发病的第二大因素[1]。相关研究发现，对酒精性肝病患者应用综合性护理干预，可有效提高患者治疗依从性，促进疾病的康复，改善预后[2]。对于患者的身体健康及生命安全造成严重的影响。目前酒精性肝病患者的临床治疗以药物疗法为主， 治疗目的是防止患者病情的进一步恶化， 减少死亡率。酒精性肝病临床护理的过程中存在较多困难，也给医院以及患者和患者家属带来许多难题。所以，在酒精性肝病的临床护理工作中，我们一定要积极反思不足，总结经验，找出影响护理安全的因素，有效地避免许多不必要的护理纠纷，加快患者的恢复进程。对于临床护理人员而言，不但要密切观察患者病情的变化，还要进行正确、科学的健康教育，协助患者建立健康的生活方式， 进一步提高患者生活质量。本文就目前酒精性肝病的临床护理的情况进行了简要的阐述，并且对此提出了相应的解决措施，希望对酒精性肝病的护理工作能够有所帮助。

【关键词】酒精性肝病；延续性护理；健康宣教

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

一、酒精性肝病临床特点

1.1 酒精性肝病患者 酒精性肝病是我国较为常见的肝脏疾病，通常病程较长，反复迁延，其诱因主要包含性别、饮酒量、机体营养状况、体质量以及遗传因素等[1]，临床症状主要表现为恶心、黄疸、呕吐、肝部肿大、有压痛感等，，酒精性肝病的主要发病原因为长期大量饮酒导致肝脏发生病变，其初期为脂肪肝，进一步演变成为肝炎、肝纤维化、肝硬化，同时可并发肝功能障碍、消化道大出血等病症，严重的甚至有可能引发多种并发症，同时病人对酒精的依赖非常大，对病人的生活质量造成较大影响。

1.2 酒精性肝病护理 酒精性肝病的护理工作不仅针对患者的具体情况给予其全方位、多角度的护理，通过应用综合护理模式，可帮助患者逐渐养成良好的饮食习惯，并监督患者戒酒，切断发病根源；还要通过指导患者及患者家属了解酒精性肝病的临床症状及并发症，配合医生和护士对疾病的改善和预后效果进行定期评估和复查，便于制定进一步的治疗方案，提升患者的生存质量[2]。

二、酒精性肝病患者的心理特点

酒精性肝病患者大多数依从性较差，有较长时间的饮酒史，生活习惯较差，这类病人的心理特点有以下几个方面[3]：

2.1 恐惧和焦虑心理。病人的肝功能发生异常，同时引发多种并发症，临床检查、治疗及相对比较高的治疗费用等，均会使病人出现焦虑和恐惧心理。

2.2 悲观和抑郁心理。病人的劳动和工作能力明显下降，甚至有可能丧失劳动力或者无法正常工作，社会角色的突然转变给病人心理带来非常大的压力，同时住院费用较高，进而引发悲观以及抑郁的情绪。

2.3 偏执和对抗心理。一些酒精肝病人，长期酗酒，性格发生变化，社会适应能力明显减弱，盲目的追求刺激，對家庭以及工作不负责任，严重的还被认为是无可救药，脾气异常暴躁，对临床治疗以及护理不予配合。

酒精肝的临床治疗与病人的心理状态有着非常密切的关系，因此，在对病人采取药物治疗期间，要尽早采取对病人心理护理干预，对病人的临床治疗可以起到良好的促进作用。临床护士在日常工作当中应增强与病人之间的沟通与交流，在做好病人基础护理之上，对病人的身心状况给予全面评估，根据病人的心理状况采取相对应的疏导，使病人可以保持一个良好的情绪，增强病人治疗的自信心。另外，患者通过针对性的心理干预，能够使病人明确掌握相关预防和治疗疾病的知识，养成一个良好的生活习惯，可以使病情进展得以有效延缓，对病人的早日康复起到良好的促进作用[4]。

三、酒精性肝病护理中存在的问题

3.1 护理人员专业水平不够

目前医院的护理人员大多是二三十岁年龄阶段的年轻护士， 他们没有足够的就业经验， 缺乏沉着冷静的分析问题的能力， 遇到紧急情况时， 他们不能采用恰当的应急方案， 也没有有效的紧急情况护理方式， 并且对一些护理技术都不熟练。其次， 有些年轻护士还没有足够的护理理论知识的积累， 他们对护理专业业务相对不熟练。

3.2 护理人员和患者的沟通不到位 有时由于特殊原因， 医院可能会没有经过家属的同意就给患者用某些医疗器械或药物， 有时会引起家属的极大不满。护理人员的工作繁忙， 没有太多的时间和精力与患者的家属沟通融洽， 导致护患关系非常紧张， 这也可能造成患者在护理过程中， 会出现安全问题。

3.3 部分护理人员的责任心不强

酒精性肝病临床护理的护理人员需要有非常高的责任心， 有时由于工作压力大，任务重，存在安全隐患。在护理工作中， 有时会出现打错针， 输错液等情况， 或者在查房的时候不严格按照查房规则进行检查， 导致一些病症错诊漏诊， 从而出现了更大的风险。还有护士在交接班是不严格按照按照规章制度进行交接班， 导致在交班的时候也出现安全问题。而且由于护理人员没有足够的责任心， 他们对病患及其家属的态度比较冷漠， 酒精性肝病临床护理和其他护理不同， 它需要护理人员特别的护理， 而有些护理人员对患者的病例漠不关心， 观察的不仔细， 分析的不到位，不是很用心了解患者的病况。

四、酒精性肝病护理的改进措施[5 ][6 ]

作为医护人员我们一定要保证在酒精性肝病患者患病期间给他们提供最有保障的临床护理， 让他们能够顺利的康复。

4.1 提高护理人员的专业水平

医院应该在招聘是就严格按照标准规定招聘有能力， 有资历的护理人员， 是护理人员在起点上就走一定的专业水平， 其次， 医院应该定期对护理人员进行培训。培训他们应有的酒精性肝病临床护理专业知识， 并且培养他们高度的责任心， 将患者当作他们的亲人一样去照顾护理， 并且严格严格按照规定进行查房， 交接班等。

4.2 完善医院各项规章制度

医院应该完善各项规章制度， 关于护士工作以及应急预案等， 医院都应该制定相应的规章制度， 让所有的护理人员的工作都有据可依， 有据可查， 让护理人员都严格按照规章制度进行工作， 否则由于护理人员的不负责任， 交接班不当， 或者打错针， 输错液， 这都会导致严重的安全隐患， 一旦出现危险， 不是我们能够承担的起的。

4.3 处理好护患关系

给予针对性的心理护理干预，病人进入医院以后，护士应该主动与病人进行良好的沟通与交流，获得病人亲属的大力支持，给予病人更多的关怀与鼓励，督促患者戒酒。另外，大多数病人对自身疾病的相关知识缺乏一定的了解，临床护士应该对其耐心进行宣教，让病人明确了解饮酒是发病的主要因素，戒酒可以有效促进患者病情恢复。在病房的走廊上设立一个宣传栏，采用通俗易懂的资料，使病人能够明确了解这种疾病的相关症状、治疗方法以及护理干预等。除此之外，针对性的心理疏导能够让病人保持一个良好的情绪，充分发挥病人机体免疫功能，使治疗效果明显提高，护士一定要增强护患之间的沟通，协助病人建立一个战胜疾病的自信心，让病人可以保持一个愉悦的心情。

4.4 延续性护理 延续性护理是医院住院护理的延续，是整个护理的必要部分。它主要是针对出院后的患者提供心理和生活上的护理方案和实施措施，提高患者的治疗依从性，保证患者的病情得到有效控制或者好轉。采用延续性护理模式进行出院后护理，具体包括：指导患者出院后的饮食注意事项，让其养成一个营养搭配全面健康的饮食习惯；指导患者合理安排日常生活，适当地休息以及运动，提高身体抵抗力；讲解慢性酒精性肝病的发病原因以及导致复发的常见因素，告知患者疾病发展的严重后果，安排亲属监督其执行戒酒计划，定期随访了解患者的院后病情发展以及戒酒的具体情况；指导患者按时正确服药，提醒其进行定期检查复诊[2]。

参考文献

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