舒肛润肠汤治疗肛门坠胀40例临床疗效观察

邓开智

【摘 要】目的：分析舒肛润肠汤治疗肛门坠胀的临床疗效。方法：将我院收治的80例肛门坠胀患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年6月，采取硬币法将其分为治疗组与对照组，各40例，治疗组采取舒肛润肠汤加减+外用栓剂和洗剂治疗，对照组采取常规治疗+外用栓剂和洗剂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治療组患者治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，组间比较P<0.05。结论：对肛门坠胀患者采取舒肛润肠汤治疗可获得理想的疗效，适宜临床推广应用。

【关键词】肛门坠胀；舒肛润肠汤；四妙丸；补中益气丸

【中图分类号】R256.35 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

肛门坠胀是一类高发的肛肠科疾病，中医将其归为“后重”的范畴，是肛肠科常见的症状。这类病症的病程长、易反复发作，会给患者的正常生活造成极大的不良影响，并给其带来极大的心理负担，威胁其身心健康[1]。本次实验选取我院在2016年1月至2017年6月收治的80例肛门坠胀患者为研究对象，就舒肛润肠汤对患者的治疗效果进行分析，现作如下具体阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的80例肛门坠胀患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年6月，采取硬币法将其分为治疗组与对照组，各40例。治疗组中男性23例，女性17例；年龄23—75岁，平均（43.5±3.3）岁；病程1个月—4年，平均（1.8±0.5）年；混合痔4例，放射性肠炎2例，结肠炎4例，直肠黏膜脱垂、功能性肛门坠胀5例，肛管黏膜炎症3例，肛窦炎15例，肛门术后7例。对照组中男性25例，女性15例；年龄21—76岁，平均（44.2±3.5）岁；病程1个月—4年，平均（1.9±0.4）年；混合痔5例，放射性肠炎1例，结肠炎3例，直肠黏膜脱垂、功能性肛门坠胀6例，肛管黏膜炎症3例，肛窦炎16例，肛门术后6例。经分析，治疗组、对照组患者上述基线资料的差异不显著，P>0.05，实验可行。

1.2 方法

治疗组采取舒肛润肠汤加减治疗，组方如下：白芍30克、苍术15克、桃仁15克、秦艽15克、泽泻15克、防风10克、生槐米10克、黄柏10克、皂角刺10克、当归尾10克、炙甘草6克、地龙6克、陈皮6克。虚证者加用枳实、柴胡、黄芪、党参、升麻、甘草、白术等，实证者加用藿香梗、紫苏梗、川穹、红花、薏米、牛膝等。以上诸药加水煎煮，每天一剂分早晚两次口服，治疗周期为14天。对照组采取常规治疗，虚证者用补中益气丸治疗，实证者用四妙丸治疗，配合消脱止口服，治疗周期为14天。两组患者均采取同样的外治疗法，给予痔疾洗液坐浴，每晚临睡前用吲哚美辛呋喃唑酮栓和马应龙麝香痔疮膏纳肛。所有患者在治疗期间均需戒酒，禁食刺激性食物，起居要有规律。

1.3 疗效标准[2]

治愈：患者在治疗后肛门疼痛坠胀、肛门瘙痒、会阴不适、黏液便等症状消失，大便恢复正常，随访6个月未见复发；有效：患者在治疗后上述症状有所减轻或至少消失一项；无效：患者在治疗后上述症状未见改善甚至加重。治疗总有效率为治愈率、有效率之和。

1.4 统计学方法

采取SPSS19.0统计学软件对治疗组、对照组患者相关实验资料进行分析，计量资料采取标准差（ ）标示，并实施t值检验，计数资料采取百分率（%）标示，并实施卡方检验，依据计算出的P值大小判定组间差异，在P<0.05时两组差异具有显著性。

2 结果

治疗组患者治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，组间差异显著，统计学分析显示P<0.05，详见表1。

3，讨论

肛门坠胀非独立疾病，而是涉及多个系统疾病引起的症状，其主要临床表现为肛门下坠并伴有胀满感、便意频繁、后重里急，病情易反复，治疗难度较大。肛门坠胀的成因较多，临床医生应详细了解患者病史，排除精神情绪原因导致的坠胀，采取现代化的医学技术对患者进行检查。常规的西药、外用药栓和洗剂治疗肛门坠胀虽能快速缓解患者的临床症状，但远期疗效不佳，而中医对该病的治疗积累了丰富的经验，中医认为该病一般因房劳过度、饮食不节、外感留淫、内伤七情，导致气血不畅、经络瘀阻、脏腑不调、浊气淤血下注肛门而致病[2]。中医治疗肛门坠胀的原则为祛风润燥、清热利湿，中医多采取舒肛润肠汤对患者进行治疗，可取得较好的疗效，方中地龙能清热定惊、利尿、通络，防风和秦艽能祛风除湿，当归尾和桃仁能散瘀行滞、润燥通便，黄柏能清热燥湿，苍术能健脾燥湿，皂角刺能祛瘀通络，泽泻能泻热利湿，白芍具养阴柔肝之效，槐米能引药入肛门，以上诸药联用能达祛风行气、清热利湿、润肠通便之效，并可在此基础上根据患者病情实施辩证治疗[3]。本次实验表明，舒肛润肠汤治疗肛门坠胀具有显著疗效，治疗总有效率高达95.0%，显著高于常规治疗的80.0%，组间差异显著，统计学分析显示P<0.05，本次实验结果与邢云丽等[4]的实验结果类似。

由上可见，舒肛润肠汤治疗肛门坠胀具有确切疗效，适宜临床推广应用。

参考文献

钟建平. 中药补中益气汤合枳术丸汤剂治疗肛门坠胀疗效观察[J]. 亚太传统医药， 2017， 13（9）：128-129.

张红芬， 刘虹， 胡良胜，等. 中药熏洗改善痔瘘手术后患者肛门坠胀的疗效观察[J]. 中国临床护理， 2012， 4（2）：103-104.

钟建平. 中药补中益气汤合枳术丸汤剂治疗肛门坠胀疗效观察[J]. 亚太传统医药， 2017， 13（9）：128-129.

邢云丽， 杨巍， 卢亚峰，等. 舒肛理肠汤治疗肛门坠胀的临床观察[J]. 中国保健营养旬刊， 2013（10）：694-695.