预见性护理对新生儿溶血症并发黄疸的预防价值探究

王亚梅　张路

【摘 要】目的：探究预见性护理对新生儿溶血症并发黄疸的预防价值。方法：选择至我院就诊的溶血症新生儿86例，时间段为2016.1.15-2017.1.15，分为两组，其中常规组给予传统护理，实验组给予预见性护理干预，将两组的护理效果进行对比（包括护理前后的血清胆红素水平与护理后的黄疸发生率）。结果：护理前两组的血清胆红素水平无明显差异，P>0.05，护理后5d实验组的水平明显改善，P<0.05；黄疸发生率：实验组为2.33%，常规组为20.93%，P<0.05。结论：对溶血症新生儿给予预见性护理干预措施，可有效预防黄疸的发生，降低血清胆红素水平，值得采纳。

【关键词】黄疸；溶血症；新生儿；预见性护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

黄疸属于新生儿溶血症较为频发的一类并发症，以黏膜黄染、巩膜黄染、皮肤黄染等为主要的临床症状，是由于胆红素代谢紊乱递增了胆红素水平，若新生儿出生24h内伴有黄疸，且维持2-3周的时间，将会使得疾病发展为病理性黄疸，影响到患儿的身体发育[1-2]。为此，本次研究选择溶血症新生儿共86例，分为两组，分别给予不同的方式进行护理，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选择至我院就诊的溶血症新生儿86例，时间段为2016.1.15-2017.1.15，所有患儿的疾病均获得了明确的诊断。

将患儿分为两组（n=43，信封随机分组方案）。常规组：23例男婴，20例女婴，35例足月儿，8例早产儿，26例自然分娩，17例剖宫产；实验组：22例男婴，21例女婴，36例足月儿，7例早产儿，27例自然分娩，16例剖宫产。将两组患儿的基础资料进行对比无明显的差异，P>0.05。

1.2 方法 对常规组患儿给予传统的护理模式，检测患儿的胆红素水平，对前额、脸颊以及前胸的正中部位进行经皮测黄疸，从出生后的12-24h开始进行检测，之后每日上午检测1次，直到新生儿能够顺利出院，加强母乳喂养工作，若无母乳喂养条件，可给予奶粉喂养（统一配方）。对实验组患儿给予预见性护理干预措施，主要内容为：A：为了有效预防患儿出现黄疸，可给予右手的指头按摩患儿脐周，2次/d，3-5min/次。B：对新生儿的实际情况进行详细了解，并与其他的检查结果相互结合，将相应的护理干预方案制定。C：给予相应的用药指导，选择苯巴比妥或者宝乐安口服，严格按照医生的医嘱给药。D：对于已经发生了黄疸的患儿，应及时对症干预，包括蓝光照射、药物治疗等，在蓝光照射前应对患儿的眼部、会阴部进行防护，穿戴手套袜子，并加强胆红素的检测，给予补水、保暖等措施。E：加强患儿家属的健康宣教工作，讲解黄疸、溶血症的健康知识，指导患儿家属识别早期的黄疸症状，使得患儿家属重视该类病变，促进患儿身体健康。

1.3 观察指标 对比两组患儿护理前与护理后5d的血清胆红素水平，对比两组患儿护理后的黄疸发生率。

1.4 统计学方法 将两组溶血症新生儿的基础资料记录至SPSS21.0的统计学软件中进行处理，黄疸发生率用百分比、率表示，X2检验比较，血清胆红素水平用均数±标准差（）表示，T检验比较，若组间的数据差异显著，可选择P<0.05表示。

2 结果

2.1 血清胆红素水平 下表1知晓，护理前两组的血清胆红素水平无明显差异，P>0.05，护理后5d实验组的水平明显改善，P<0.05。

3 讨论

新生儿溶血症将会引发血清胆红素水平递增，是引发黄疸的一类重要因素，为此，加强早期胆红素水平的检测工作，并依据患儿实际病情开展预见性护理措施意义重大[3-4]。实际对患儿进行治疗时，若单纯给予常规的治疗方案则难以达到满意的疗效，本次研究对实验组患儿给予预见性护理干预措施，给予主动式的护理工作，在发生危险因素之前全面评估了可能引发的风险，并将相应的应急措施制定，将风险事件发生率降低。新生儿溶血症由于急剧递增了血清胆红素的水平，引发黄疸出现，预见性护理方案则主张在黄疸出现之前加强临床上的监测，当患儿出现反应差、嗜睡、拥抱反应增强等，给予药物治疗、按摩等干预；若患儿已经出现黄疸，则及时控制病情的发展[5-6]。结果得知，实验组患儿护理后的血清胆红素水平得到了有效的控制，黄疸发生率明显低于常规组。

综上可知，对溶血症新生儿给予预见性护理干预措施，可有效预防黄疸的发生，降低患儿的血清胆红素水平，值得在今后的臨床工作中实践和推广。

参考文献

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