小包装中药饮片成为中药饮片发展的一个方向

肖艳

【摘 要】在新时代下，中药饮片逐渐朝着小包装中药饮片的方向发展，依据相关制度直接提升了散装中药饮片的规范性、合理性。就小包装中药的应用，以本院的实际应用为例，小包装中药饮片具备损耗少、调剂复核便捷、调配速率快、药剂量准确、质量高的特点，最为重要的是由于中药房内的环境更优质，使得药品管理也更加便捷。但是在应用时间的影响下，其在实际工作中还存在一些不足，如：限制剂量的细微调节，不够环保， 质量把关难，储存成本与储存空间等，只有采取有效措施，解决这些问题，才能够推动小包装中药饮片得到更好的发展。

【关键词】小包装中药饮片 发展 方向 优势

【中图分类号】R282 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

中国有着悠久的历史，中华民族的国粹就是中药，也是中国传统医学中的历史瑰宝。在现代化发展的不断加剧中，强化中药现代化发展的需求也在不断增加，中医药朝着国际化方向发展属于必然趋势。中医药在其实际应用中，治疗效果与中药饮片质量、调剂规范、药剂准备有着密切的关系。GAP、GMP是中医药种植的标准化依据，通过实际调查得知，中饮片不管是在调剂还是在使用中，均确保标准手段，难以确保中饮片应用的规范性与合理性，这也是难以保障中药质量的主要因素之一[1～2]。在多元化时代背景下，传统中药饮片改革势在必行，不仅是时代发展趋势，也是传统中药转型的必然需求。只有强化小包装中药饮片的应用，才能够提升中药处方的调配质量。以此确保中药处方在临床应用中，发挥其该有的作用，推动中药饮片朝着规范化和标准化的方向发展。将经过加工炮制，确定质量合格的中药饮片，依据相关规定定量包装，确保每包中药饮片质量均等，这就是小包装中药饮片，小包装中药饮片按照“数包”计量[3]。2007年9月国家中医药管理局开展了19家中医院试点工作，在其试点应用中，总结了相应的经验，并在2008年8月相继出台了《小包装中药饮片医疗机构应用指南》、《国家中医药管理局办公室关于推广使用小包装中药饮片的通知》，直接统一了各级医院小包装中药的应用依据，并提供了相应的指导。

自试点以来，短短3年时间小包装饮片在全国中医院的推广使用比例已到达34.09%[4]，到如今全国二三甲中医医院已基本全面使用小包装饮片或小包装和散装中药饮片结合使用。可见小包装中药饮片已得到广泛的认可。我院是一家主城区社区卫生服务中心，属于基层医院，建院以来一直使用传统的散包装中药饮片。我院在2017年6月开始投入使用小包装中药饮片，以《小包装中药饮片医疗机构应用指南》为依据，在实际的应用中，小包装中药饮片情况同散装中药饮片相比，小包装中药饮片的优势主要如下：1. 饮片质量提高。散装饮片需要逐一“手抓戥称”，不仅极易出现药材错斗、串斗现象，还易通过手抓带入细菌、流感病毒。主要是因为小包装中药饮片采取的是密封性包装的形式，使用塑料袋将其包装密实，直接与空气、水隔绝，能够有效避免传统散装中药饮片的应用问题。主要是因为传统的散装中药饮片，由于未能密封在其使用中容易出现气味散失、融化、霉变等情况，在春秋季节还容易出现虫蛀现象。最为重要的是，现代小包装中药饮片制定了严格的炮制规范，能够有效将杂质去除，比如：泥沙，以此确保药剂的干净性与干燥性，全面保障中药饮片的质量与药效。2. 小包装中药饮片最大的优势就是用药剂量更准确。传统的中药饮品调剂时剂量往往不够准确，存在着很大的主观因素，也不便于复核，中药饮片小包装其装量完全按照国家标准，采用机器装量的方式进行装样，而且要经过专门的质量检查，能够保证剂量的准确，避免称不准的弊端。3. 调配速率更快，主要是因为将中药饮片进行小化，调剂人员在其调配过程中能够避免出现称量错误，并除去了人工分剂环节，调剂人员可以依据药单迅速为患者配药，以此提升了工作效率，缩短了患者的等药时间，就医院与患者而言构建了双赢的局面[5]。4. 优化中药房环境，传统的中药房环境极差，在其工作中会出现尘土飞扬的现象，药渣也是满地都是，调剂人员是在大量的灰尘颗粒中开展作业，严重威胁着调剂员的身体健康。小包装中药饮片能够有效解决上述这类问题，为调剂人员构建了良好的工作环境。5.药材损耗更少，小包装中药饮片能够避免药末沉积 、串斗的情况出现，降低药材的损耗，以此强化其成本控制，调剂复核更方便、提升了调剂的便捷性，能够及时发现错配、少配现象，提升了用药安全性。小包装中药饮片外包装印有的药材品名、规格等信息，让患者对自己的药物一目了然，使中药饮片的透明度增加，让患者明白放心，这不仅减少医患矛盾，更有利于中医药知识的普及[6]。6.方便管理小包装的中药饮片，与普通商品一样，每个最小包装袋上都会有饮片信息，使得饮片的计算机管理成为可能，医生可以随时掌握饮片的使用情况，患者也可以随时查到小包装饮片的各种信息，提高了中药饮片在医疗机构的管理水平，并采取人性化、规范化、科学化的管理方式。

另外，在实际操作过程中，如果要是稍有马虎拿错药，则很难讲这味药挑出来，尤其是当药味腰围有加减变化时，后果更不堪设想，而小包装中药饮片则克服了这一缺点。但是在使用工作中还存在一些不足，如限制剂量的细微调节，不够环保， 质量把关难，存储空间和成本增加等问题 。我相信只要健全法律法规，努力改进技术，很多问题都能够迎刃而解，小包装中药饮片行业也能健康有序的发展！

结语

党的十九大报告提出，坚持中西医并重，传承发展中医药事业。小包装中药饮片作为一种新的形式，是对传統饮片的巨大改进，其优点显而易见，但我们也要清楚的看到小包装中药饮片自身的弊端，我们应该扬长避短，努力改进技术，相信通过全社会共同的努力，小包装中药饮片的发展会更好。

参考文献

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黄倩，徐惠芳.小包装中药饮片应用概况[J].亚太传统医药，2014，10（03）：114-115.

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