泌尿外科患者心理干预对降低其治疗焦虑与抑郁水平的 价值

陈颍

【摘 要】目的：研究泌尿外科患者心理干预对降低其治疗焦虑与抑郁水平的价值；方法：纳入我院2017年3月至2018年2月泌尿外科患者146例为研究对象，以就诊时间先后顺序分为观察组与对照组各73例，对照组采取常规泌尿外科护理干预方法，观察组在常规基础上实施更有针对性的心理干预方法，对比两组患者的焦虑与抑郁自测量表得分差异；结果：观察组患者的SAS与SDS得分[（53.28±4.52）分，（52.14±3.26）分]均优于对照组[（58.42±3.57）分，（57.08±3.19）分]，两组相比（t=7.625，9.254；p<0.05）；结论：在常规治疗与护理干预基础上对泌尿外科患者实施针对性的心理干预能够优化患者的焦虑与抑郁水平。

【关键词】泌尿外科； 心理干预； 焦虑抑郁水平

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

前言

泌尿外科为临床中重要科室之一，由于该科室病变部位大多涉及隐私部位患者常常感到焦虑与抑郁，加之疾病症状带来的生理性症状使得患者的焦虑与抑郁水平更高，严重者可影响患者的正常生活甚至导致患者轻生，故实施针对性的心理干预措施具有较强临床意义。有学者研究表明，当患者发生心理问题时其极有可能因心理问题而影响其迷走神经状态加重疾病症状，且心理问题也影响患者的抗病积极性，对治疗干预产生影响，心理与生理双重作用下患者的疾病康复效果将发生下降[1，2]。对此笔者实施针对性的心理干预方法，改变常规简单心理劝导弊端，发现实施效果满意，现将本研究内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院2017年3月至2018年2月泌尿外科患者146例为研究对象，以就诊时间先后顺序分为观察组与对照组各73例，对照组采取常规泌尿外科护理干预方法，观察组在常规基础上实施更有针对性的心理干预方法。其中，观察组男性38例，女性35里，年龄范围（23-72）岁，平均年龄（47.5±24.5）岁，观察组男性39里，女性34里，年龄范围（23-74）岁，平均年龄（48.5±25.5）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具可比性。

1.2 选择标准

1.2.1 纳入标准 纳入标准：①患者对治疗与护理干预知情同意且配合良好；②患者在治疗期间不出现过敏与严重不良反应情况；③患者精神状态正常，无心脏、肝脏、肺脏等严重合并症。

1.2.2 剔除标准 剔除标准：①患者对治疗与护理干预知情但配合度不佳；②患者在治疗期间出现药物过敏或严重药物不良反应；③患者精神状态异常、智力异常或存在心功能不全、肝功能不全、肺癌等严重合并症，对研究结果影响较大。

1.3 方法 对照组采取泌尿外科常规护理干预方法：检查干预、药物干预、心理干预、疾病观察与护理干预、生活干预等[3]。观察组在常规护理干预基础上使用针对性的心理干预方法，内容如下：①了解病人角色：患者从健康状态到疾病状态的转变成为患者的病人角色转换，在转换中发生了地位与身份的转换，病人角色四要素包括：第一、免除平日的社会角色；第二、存在接受协助之义务；第三、背负恢复健康的责任；第四、拥有寻求医疗协助之责任；③病人疾病心理：病人患病过程中可出现以下疾病心理变化：行为退化、感情脆弱、敏感性增强、易猜疑、自尊心增强、焦虑与恐惧、孤独、悲观与抑郁、无助、期待、习惯性等。住院病人的心理须特别注意，住院病人需要被认识、被接纳、尽快适应环境、需要消遣与娱乐更需要保证安全。了解病人心理可能出现的心理变化，从而采取相应应对方法帮助病人正确处理不良心理变化；④患者心理了解方法：患者心理了解包括以下方法：一、直接询问法：直接询问病人此时不良情绪与心理状态以及相应产生原因。二、问卷调查法：使用专业心理测试调查表进行相应测试，了解病人心理异常改变与不良情绪、三、家属询问法：通过询问病人家属了解病人的不良心理状态与情绪；⑤专业心理测试表：将常规国际专业性心理调查表进行整理与分析，将应用范围、应用价值以及应用方法传递给医护人员。⑥实施心理干预：依据病人角色分析与法量表数据对患者进行心理干预，首先完成宣教与信任感建立工作，后邀请家属共同进行心理干预，积极鼓励，宽慰，激励患者正确对待疾病症状，积极应对治疗干预。

1.4 评价指标 对两组患者使用焦虑自测量表（SAS）与抑郁自测量表（SDS）进行焦虑与抑郁水平测试，获得量表得分，对比两组干预后得分差异。

2 结果

2.1 两组患者焦虑与抑郁水平对比 结果显示，观察组患者的SAS与SDS得分[（53.28±4.52）分，（52.14±3.26）分]均优于对照组[（58.42±3.57）分，（57.08±3.19）分]，两组相比（t=7.625，9.254；p<0.05），详见表1.

3 讨论

泌尿外科患者可因病变部位隐私与疾病症状等因素发生心理改变，出现焦虑与抑郁情绪，不仅影响其抗病积极性也影响其生理感受[4]，对此笔者建立针对性心理干预以优化泌尿外科患者的心理状态，效果满意。笔者在研究中应用病人角色分析法对患者的心理问题进行分析，掌握患者的心理状态现状与发生原因，在此基础上实施针对性的心理干预能够收获更好的效果，通过宣教、鼓励、激励、宽慰等方式使患者正确对待疾病症状与治疗干预，提高其对疾病的顺应性，从而优化患者的心理状态。结果显示，观察组患者的SAS与SDS得分[（53.28±4.52）分，（52.14±3.26）分]均优于对照组[（58.42±3.57）分，（57.08±3.19）分]，两组相比（t=7.625，9.254；p<0.05）。

综上所述，在常规治疗与护理干预基础上对泌尿外科患者实施针對性的心理干预能够优化患者的焦虑与抑郁水平，改善其心理状态。

参考文献

卢芳，王英，张洪琼.前列腺癌患者不同治疗阶段心理弹性与生存质量的关系研究[J].实用医院临床杂志，2018，（2）：50-53.

王以兵，贺德华，杨海涛.心理干预对TURP术后患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2018，（7）：56-57.

华薇.针对性干预护理在泌尿外科患者围术期中的运用效果观察[J].心理医生，2018，（3）：250-251.

张小菊.人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用观察[J].医药前沿，2018，（5）：35-37.