清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症疗效观察

聂付红

【摘 要】目的：观察清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症疗效。方法：选取2015年1月到2017年8月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者40例，给予研究组患者清心舒肝法联合妥泰进行治疗，给予对照组妥泰单独治疗，对比两组患者综合抽动严重程度量表、监测血浆神经递质变化。结果：研究组患者和对照组的综合抽动严重程度量表为（10.21±1.31）、（13.24±1.62），监测血浆神经递质变化显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：清心疏肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症疗效良好，值得临床推广。

【关键词】清心疏肝法；妥泰；小儿多发性抽动症

【中图分类号】R272.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

小儿慢性多发性运动抽动伴发声性抽动是多发性抽动症，近年来的发病率逐渐升高。由于西药治疗的效果不甚理想，本次主要研究，妥泰联合清心疏肝法治疗小儿多发性抽动症疗效良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年3月到2017年4月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者40例，研究组患者中男性占16例、女性占24例；最低年龄为2岁、最高年龄为15岁、平均年龄为（9.23±1.24）岁；对照组患者中男性占15例、女性占25例；最低年龄为2岁、最高年龄为14岁、平均年龄为（8.42±1.12）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者妥泰进行治疗，妥泰（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H20020557）用法用量：初始量为50毫克，每周50～100毫克，每日2次。持续治疗3个月。

研究组给予妥泰联合清心疏肝法进行治疗，妥泰的计量和对照组相同，清心疏肝法：甘草、僵蚕、全蝎、地龙、羌活、远志各6克，石菖蒲、守宫、煅龙骨各9克，白芍、天麻、郁金、钩藤、龙胆草各12克，当归15克。用法用量：使用水煎后早晚进行服用，每天1剂，持续治疗3个月。

1.3 统计学意义

本篇文章出现的所有数据，均采用软件SPSS20.0进行分析处理，其中计量资料“”用t检验，计数资料“[n（%）]”用检验，P<0.05则表明数据差异有意义。

2 结果

研究组患者的综合抽动严重程度量表显著好于对照组，对巴显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比两组患者的血浆神经递质变化

研究组患者的监测血浆神经递质变化显著好于对照组患者，对比显

3 讨论

小儿多发性抽动症是一种精神疾病，有着明显的遗传倾向，患儿一般起病于2岁到5岁之间，11岁左右时，病情最为严重[1]。小儿多发性抽动症时强迫障碍、注意力缺陷多动障碍等共患病，为患儿的生活和学习造成了严重的影响。

現阶段，对于小儿多发性抽动症的发病机制上不明确，治疗标准以抗精神病药物为主[2]。但抗精神病药物只能在短期内控制住患儿的病情，长期使用患儿的耐药性变差，不良反应显著。为减少耐药性和不良反应，倾向于使用中医进行治疗。妥泰是一种新型抗癫痫药物，可有效抑制谷氨酸对兴奋性氨基酸受体、增强氯离子电流、阻滞电压变化的例子通道等，还能对患儿的脑部进行保护[3]。因此，可用于治疗小儿多发性抽动症。本次研究中，给予两组患者进行妥泰治疗，均受到了良好的效果。

中医对小儿多发性抽动症并没有明确的定义，从症候和病机来看，小儿多发性抽动症应属于“痰证”、“风证”等医学范畴。根据《证治准绳》中记载而言：“胃中有风、警痣减生、双手下垂、两肩微耸、时腹动腰不已”中医中由火、虚、痰、风处着手，以期提高患儿的肾、心、脾、肝等，取得了良好的效果。清心疏肝法方中天麻、郁金、钩藤、龙胆草、当归等15味中药组成，其中白芍的功效为活血祛风，当归的功效为补肝体和养血柔肝，羌活的功效为帮助白芍疏肝，龙胆草则泄肝火，钩藤、天麻的用处在于息风止痉和抑肝阳，远志和石菖蒲、郁金有祛痰凝神开窍之功效。除此之外，方中还加以僵蚕、全蝎、地龙等药物，其功效为抗惊厥和镇静的功效。全放主要平肝熄风、化痰祛湿、镇心安神的功效。对于治疗小儿多发性抽动症由于痰火内扰和肝风内动具有重要意义。经过治疗后3个月，患儿出现摇头耸肩、张口歪嘴、皱眉眨眼、烦躁易怒、多梦易醒等情况显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用妥泰联合清心疏肝法治疗小儿多发性抽动症的效果良好，可减轻患儿的抽动症状。

参考文献

姚冬莉， 崔敏娴， 张源. 妥泰治疗小儿难治性多发性抽动症的疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2006， 15（11）：1482-1483.

张剑英， 周江文， 潘金贤. 妥泰与氟哌啶醇治疗多发性抽动症疗效及安全性分析[J]. 温州医科大学学报， 2006， 36（3）：269-270.

王晓. 妥泰在儿童多发性抽动症中的临床应用[J]. 中国儿童保健杂志， 2004， 12（5）：414-414.