乙肝、梅毒、HIV在孕检筛查中的调查分析

2018-10-22 11:30田玉林焦宝童
健康必读·下旬刊 2018年7期
关键词:梅毒乙肝调查分析

田玉林 焦宝童

【摘 要】目的:研究与分析乙肝、梅毒、HIV 在孕检筛查中的调查结果。方法:随机选取自2012年-2015年来我院进行孕检的产妇152例(每年选取152例),随后对其152例产妇进行乙肝、梅毒以及HIV检查,其中HIV检查采取酶联免疫法检查,乙肝同样采取酶联免疫法检查,而梅毒采取凝集法检查,观察产妇的三种疾病的感染情况。结果:三年内,产妇患有乙肝的感染率分别为16例(10.5%)、13例(8.6%)以及10例(6.6%),乙肝疾病的感染率在逐年下降,而产妇患有梅毒的感染率分别为2例(1.3%)、4例(2.6%)以及7例(4.6%),梅毒疾病的感染率在逐年上升,而在这152例产妇三年孕检中,仅有1例(0.7%)出现HIV感染,HIV的感染率较低。结论:孕检显示,乙肝疾病的感染率在逐年下降,說明我区对于乙肝疾病的预防工作完成的十分出色,而梅毒疾病的感染率在逐年上升,说明我区对于梅毒疾病的预防工作还需要进一步加强,如此才保证产妇生产的安全,保证优生优育。

【关键词】乙肝;梅毒;HIV;孕检筛查;调查分析

【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)07-03--01

在传染病的传播途径中,母婴传播是主要的传播路径之一,常见的母婴传播的传染病包括乙肝、梅毒以及HIV,其中发病率最高的疾病便是乙肝与梅毒,因此在产妇进行孕检的过程中,对其进行乙肝、梅毒以及HIV检查十分重要。为了使得我区优生优育工作的顺利进行,对产妇进行检查十分重要,在检查出相关疾病后,采取一定预防措施,防止胎儿传染十分必要[1]。本院自2011年9月对来我院进行孕检的产妇进行乙肝、梅毒以及HIV检查,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2011年-2015年来我院进行孕检的产妇152例(每年选取152例),随后对其152例产妇进行乙肝、梅毒以及HIV检查,在这152例产妇中,年龄最高为42岁,年龄最低为20岁,平均年龄为(32.2±3.1)岁,产妇的孕周最长为39周,孕周最短为27周,平均孕周为(32.6±2.5)周;产妇的资料具有统计学意义(p>0.05)。

1.2 检查方法

乙肝、梅毒以及HIV疾病的检查采取不同的检查方法,其中HIV检查采取酶联免疫法检查,乙肝同样采取酶联免疫法检查,而梅毒采取凝集法检查,观察产妇的三种疾病的感染情况。具体的检查方法如下:乙肝:乙肝“二对半”采取酶联免疫法检查,如果酶联免疫法检查的结果为HBsAg(+),则表示为阳性,如此便可以确认产妇为乙肝感染者[2]。梅毒:梅毒采取凝集法检查,首先采取甲苯胺红对产妇的血清进行检查,注意要在不加热的情况下进行检查,如果检查的结果为阳性,需要进一步采取凝集法进行检查,如果该项检查结果仍然为阳性,如此便可以确认产妇为梅毒感染者。HIV:HIV检查采取酶联免疫法检查,如果酶联免疫法检查的结果为阳性,则需要立即送往当地的市疾病控制中心进行进一步检验,一般采取免疫印迹法进行检验,如果检验的结果仍然为阳性,如此便可以确认产妇为HIV感染者。

1.3 评判标准

观察456例产妇的三年的乙肝、梅毒以及HIV疾病的感染率。

1.4 将产妇的数据进行统计学科学处理

将产妇的数据进行统计学科学处理,采取的软件为统计学专用软件SPSS 20.0,最后将科学处理后的数据进行研究与分析。

2 结果

三年内,产妇患有乙肝的感染率分别为16例(10.5%)、13例(8.6%)以及10例(6.6%),乙肝疾病的感染率在逐年下降,而产妇患有梅毒的感染率分别为2例(1.3%)、4例(2.6%)以及7例(4.6%),梅毒疾病的感染率在逐年上升,而在这152例产妇三年孕检中,仅有1例(0.7%)出现HIV感染,HIV的感染率较低。具体的情况见附表。

3 讨论

乙肝是常见的疾病,该疾病的常见发病部位为肝脏,常见的临床症状为蜘蛛痣、肝区疼、厌食、恶心、腹胀以及乏力等,病情较重的患者还可能会伴有慢性肝病面容、肝掌、脾大以及肝功能可异常等,通常情况下,患有该种疾病的患者可以根据病情的严重程度分为三种,即轻度、中度以及重度。该疾病的传播途径为母婴传播、血液传播以及性传播[3];根据世界卫生组织在2017年公布的致癌物质清单中,将乙型肝炎病毒列入致癌物质名单之中。需要患者如果发现自身患有该种疾病,需要及时地前往医院就诊与治疗,防止出现意外情况,导致出现恶性病变的发生。导致患者出现乙型肝炎的原因有很多,主要有以下几种:①家族性传播:根据大量数据显示,乙型肝炎具有较为明显的家族传播史,主要是以母婴垂直传播为主,如果母亲患有乙型肝炎,则其子女尚未接种乙型肝炎病毒疫苗,则其子女一般均为乙型肝炎患者,同时根据相关检验发现,可以在精液中检测出乙型肝炎病毒,所以男性可以通过性行为进行病毒的传播;②婴幼儿期感染病毒:最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系,根据大量数据显示,如果婴幼儿感染了乙型肝炎病毒,则大概有90.0%以上的婴幼儿会称为慢性病毒携带者;③缺乏预防知识:很多人没有专业的医学知识,且有关机构以及部门没有做好宣传推广工作,所有人们很少有预防乙肝病毒感染意识,因此导致人们没有接种乙型肝炎病毒疫苗,造成出现病毒感染的情况;④漏诊:在临床上,急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎更容易发展称为慢性疾病,但是这类疾病极易出现误诊以及漏诊的情况,这与没有充分休息以及尚未及时就诊等因素有关;⑤免疫功能低下者感染病毒:很多感染疾病的感染者均是中老年人或者婴幼儿,主要是因为这些人群的身体免疫功能低下,容易造成感染的情况,且需要及时地前往医院治疗,否则会出现严重的后果;⑥既往有其他肝病史感染病毒者:根据大量数据显示,有既往有其他肝病史感染病毒者更易出现感染的情况,所以有其他肝病史的患者在日常生活中,需要特别注意;

梅毒是一种皮肤科常见的传染病,临床上一般可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒以及潜伏梅毒以及先天梅毒等,该疾病的传播途径为母婴传播以及性传播等;梅毒在《中华人民共和国传染病防治法》文件中,被列入了乙类防治管理的病种名单之中。梅毒是人类独有的疾病,其他物种是不会感染该类疾病的。一般来说,显性和隐性梅毒患者是传染源,梅毒感染者的皮损以及身体分泌物等均能够检测出梅毒螺旋体,患者在感染后的2年时间内传染性最强,但是在感染后的4年,其传染性会显著下降。

梅毒螺旋体可以通过胎盘传播给胎儿,所以说梅毒妇女最好不在感染期妊娠。根據大量资料显示,性传播是最广泛的传播途径之一,比例高达95.0%以上,但是感染者4年后在进行性传播,感染的几率很低。所以在进行性行为的时候,需要特别注意,防止出现传播感染的情况。对于梅毒的治疗,一般采取早诊断,早治疗的原则,在治疗之后,需要定期前往医院就诊,防止出现病情反复的情况。同时还要注意与性伙伴同时前往医院进行检查,防止出现遗漏的情况。

对于梅毒疾病的预防往往比治疗要重要得多,主要的预防方法包括:①时常进行检查,同时还要追踪患者的性伙伴,要尽量避免不安全的性行为,必要时需要禁止性行为;②对于患有梅毒的孕妇,需要及时地前往医院进行治疗,防止将梅毒传播给胎儿,必要时还需要采取人工流产等方式来终止妊娠,避免病毒的传播;③在日常生活中进行献血的时候,需要选取专业的采血点进行采血,在献血之前,需要进行全面的血液检查,以此来预防感染。如果需要输血,则需要输血单位出示所输血液的相关检查证明,以此来避免感染情况的发生;

HIV就是我们常说的艾滋病,是一种目前无法治愈的疾病,一般从血液、精液、阴道分泌液、乳汁等途径进行传播;产妇如果感染这些疾病,有很大的可能会传播给胎儿,导致胎儿一出生便感染该疾病,因此对产妇进行疾病检查至关重要[4]。根据世界卫生组织在2017年公布的致癌物质清单中,将人类免疫缺陷病毒I型列入了一类致癌物质名单之中。截止到目前为止,HIV病毒的治疗还是一个医疗领域的难题,临床医学上还尚未研究出有效地药物进行根治该疾病,仅仅是使用药物来控制疾病进一步发展等[5]。该疾病主要是在患者的体内生存,因为该疾病在体外生存十分困难,该病毒不耐高温,且抵抗力极低,离开了人体不能够生存较长时间[6]。所以该病毒一般在体液中生存,根据试验显示,该病毒在组织培养液中可以存活15d以上。虽然说,对于该疾病无法有效地进行根治,但是在日常生活中却可以有效地预防,例如控制性生活,且保证性伙伴不要过多,在性生活的时候需要采取安全的措施等。同时避免接触HIV病毒携带者所使用的血液器具等;

对于上述传播感染病的预防方法中,有一个极其重要的方法便是时常进行检查,例如本文所提到的孕检筛查等,还有血液检查等,这些均是较为常见的检查方法。在检查后,如果发现自身患有传染性疾病的时候,需要及时地进行治疗,同时还要及时地告知家人以及性伙伴等,防止出现病毒感染的情况。同时人们在日常生活中,还应该多关注传染病的相关知识,能够在日常生活中尽量避免感染病毒,保证自身的身体健康。

本文就乙肝、梅毒、HIV 在孕检筛查中的调查结果进行研究与分析,孕检显示,乙肝疾病的感染率在逐年下降,说明我区对于乙肝疾病的预防工作完成的十分出色,而梅毒疾病的感染率在逐年上升,说明我区对于梅毒疾病的预防工作还需要进一步加强,如此才保证产妇生产的安全,保证优生优育。

参考文献

黄桂英. 乙肝、梅毒、艾滋病在孕检筛查中的调查分析[J]. 按摩与康复医学旬刊, 2012, 03(1):241-241.

夏世念. 6382例孕妇血清HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒反应素结果分析[J]. 医学信息, 2013, 26(2):140-140.

张增萍. 1203例孕产妇乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查结果分析[C]// 中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛. 2015.

黄桂英. 乙肝、梅毒、艾滋病在孕检筛查中的调查分析[J]. 按摩与康复医学旬刊, 2012, 03(1):241-241.

胡洋, 宇翔, 张欢,等. 2013-2015年江西省女性婚检人群及孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测状况分析[J]. 现代预防医学, 2017(1).

向小平. 精神专科医院患者合并“肺结核、艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝”现状调查分析及对策[J]. 世界临床医学, 2017, 11(17).

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