社区中药房的规范化管理

万容杉

【摘 要】目的：对大多社区医院来说中医是一个特色，中药房就是中医特色之一，为了更好为患者服务，发展中医特色，对中药房进行规范化管理是有必要的，不仅能提高药房工作效率，而且能是病人得到更好更方便的拿药用药，同时规范药师在调配发药过程中的一些规范，探讨中药房规范化管理对中药房更好更长远的发展有重要的意义。同时规范化管理对药品安全性和合理性的监督管理有举足轻重的作用。

【关键词】中药房 ；规范化管理； 药学服务

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

社区中药房是社区中医的一个重要辅助部门，中药房的工作关系到病人的健康和疗效，以及用药的安全。药房规范化管理包括药品的储藏养护，处方质量，调剂规范以及药事服务等。优良的工作规范对能够有效地避免差错，促进病人健康用药安全用药。今结合社区药房谈谈对中药房的规范化管理的重要性和意义。

1 储藏养护

中药品的质量是把控不像西药，因为饮片的制剂过程不像西药有那么严格的标准，剂型和本身的性质也不一样，储藏养护对中药来说尤为重要。而中药相对西药来说，饮片本身就是炮制品或者是鲜品，它因素受到季节、空气、温度、湿度等影响更大，所以储藏养护对于规范化管理药房有重要意义。温度是质量把控的一个大关，温度会影响很多药物的性质，高温环境中药饮片就会发生生虫发霉泛油等质量问题，同时温度升高饮片自身的水分易散失，容易导致中药饮片脆片结块，含挥发油的药品会气味散失，含油脂成分的药品会败油等。所以我们在储藏养护中药是一定要控制好药房库房的温度，但是温度不能过低，温度过低也会对一些鲜品有影响，如鲜石斛，鲜芦根。湿度对中药质量也有影响，湿度高药品容易吸潮，潮解，发霉等，湿度过低又会使药品风化。光照对一些有颜色的药品如玫瑰花的颜色变浅香味失散。所以我们在储藏养护中药的过程中应该每天记录温度湿度，如果温度过高我们应该开空调，湿度过低要开加湿器，在梅雨季应该随时注意药品的情况防止发霉，在高温天气我们应注意油性中药是否败油，所有药品应该先进先出，随时翻斗清斗防止发霉变质。为了更好储藏养护中药，中药房应配备有改善温度湿度的设备。由专人进行温湿度的记录和管理。定期对药物进行检查和翻晒防虫防霉保证药效。

2 加强处方的管理和审核

准确调配处方，预防和避免差错是药房工作的首要内容[1]。在处方调剂上我们要严格做到“四查十对”，调剂完毕的核对显得尤为重要，核对医师开的药品味数应该和调剂味数一致，用法用量是否准确，是否有十八反十九畏，如果有这样的情况医师是否双签字，特别是孕妇的处方应该仔细核对看是否有妊娠禁忌，药品的先煎后下是否完善，用法是否合理有没有重复用药。调好的处方应该仔细核对味数剂数，特别是一些性状相似的药品更应该仔细核对，需要单独特殊煎煮的中药是否按要求单独包出并注明。一个人调剂一个人审核减少差错，提高安全用药。所以为了加强处方管理，熟悉药典和调剂规范，熟悉药物的性状和性质，在调剂过程中仔细，做到一人调剂一人审核。

3 提高调剂人员的整体素质

药剂师是整个药学服务的关键，药剂师的职业素养和个人技能在整個药房工作中占有重要的地位，药剂师的工作不单单是一个服务行业，同时也是一个技术岗位，药师的工作关系到病人是否用药安全正确合理，作为医院药房的一名药剂师，在专业技术上有较高的要求，不仅要具备相应的技术职称，更应该在专业技术上严格要求自己，不断学习进步，现代药品更新发展日新月异，要求药剂师随时掌握新的药品动态，比如肉桂这一味药在之前是规定后下，随着2015版药店的实施并没有规定后下，我们就要告知医师。要加强学习科室内部学习定期分享新的学习体会，科室内部应订阅一些好的药学书籍和报刊供药剂师们学习，安排科室人员去高一级的医院进行进修，引进他们先进的管理办法，特别是小包装中药，免煎剂，颗粒剂，微粉中药新型中药剂型的引入，如何与医生完美对接，鼓励同志们升级职称，把科室人员自觉学习的积极性调动起来，不仅要强化服务意识，主动改善服务，从传统的窗口性服务转向知识性服务[2]。其次牢固树立以病人为中心的思想准则，规范服务程序，服务用语和服务行为，实行柜台式发药，当面交代用药注意事项，更使患者对药房感到放心[3]。

综上所述，社区药房虽然规模不大但是他的规范化管理不仅对提高药品质量有重要意义，更能够保证病人安全用药，更好地为病人服务，为病人的健康做重要保证。

参考文献

赵凤柱 医院中药房要科学化、规范化管理{J}。中医药管理杂志，200917（5）：446—448

徐敏 卢竞。 浅谈中药房的规范化管理（J）. 时珍国医国药，2006，17（11）：2346

黄永峰 黄爱珍 加强门诊中药房的管理体会（J）现代医药卫生 2004.9（06）：1235—1236