健康生活 提高癌症患者生存质量

杨欣

近年来，癌症总体发病率呈逐年上升的趋势，直至目前，我国每年会新增180万左右晚期肿瘤患者。癌症生存者主要是指被确诊属于癌症但仍存活人群。对于生存期癌症患者而言，在接受针对性治疗的同时，仍会存在身心上的病痛折磨。据国外研究调查显示，在1100万的美国人中，其中30人中即有1人为癌症生存者。另有资料表明，现阶段在发达国家中约存在65%成年癌症患者经确诊后，其存活时间在5年以上。因此，关注癌症患者生活质量，提高生存质量是非常重要的。

那么，癌症究竟是如何产生的呢？癌症的产生与环境是否存在一定关系呢？答案是肯定的。有研究调查提出，90%以上癌症的发生和环境因素有密切关系，而其中环境因素主要有生活方式不健康，如锻炼过少、饮食不规律不健康、肥胖或是超重、吸烟等；环境污染及特殊感染因素等。不良的生活习惯与行为方式是诱发癌症的头号“凶手”，如现代城市中人们常常以车代步，以电梯代步，这些生活方式就好比是大肠癌的“死党”：长期主动、被动吸烟、厨房空气污染也与喉癌、胃癌、肺癌等癌症有直接关系。除此以外，生活环境发生改变会给我们的情绪带来一定变化，医学专家指出这一变化与癌症的发生是密不可分。比如说，性格抑郁且沉闷的人、饭后常常生闷气的人、脾气暴躁喜怒无常的人最容易患上肝癌、胃癌等。

癌症患者是特殊群体，对癌症患者实施生存质量的重点就是保证癌症患者在接受针对性治疗后能够拥有健康且积极的生活，包括社会经济、生理、心理等主体。生存治疗有四个基本要素：监测癌症复发和第二肿瘤、监测癌症及其治疗在医学和心理方面的迟发作用：预防癌症复发和第二肿瘤以及癌症治疗的迟发作用；对癌症及其治疗造成的结果进行干预：初级医师与肿瘤医师加强治疗合作。每个要素都很重要，以确保癌症幸存者能得到综合性治疗。能使患者的癌因性疲乏症状减轻：恰当的运动训练，可使患者癌性疼痛得以缓解。目前，针对癌症生存者生活方式的干预大体来说分为五大类：

合理膳食社会迅速发展，我们多数人已处小康以上水平。但因生活方式的变化，部分人群因过度减肥，从而出现节食、长时间禁食的情况；另一部分人群因胃口太好，从而暴饮暴食、三餐无规律。前者因机体中未获得充足营养，从而使机体中各类营养素的缺乏，进而致使出现营养不良现象：而后者因过度饮食，肠胃蠕动受影响，且因油脂的过多摄入，进而致蛋白质及脂肪过剩，易引发动脉硬化、中风及冠心病等疾病。在癌症生存者的长期生存、治疗及康复的过程中，蛋白质适量摄入尤为重要。同时维生素、膳食纤维及矿物质的食物摄入必不可少，其中全谷物为最佳选择，能够使心脑血管中疾病及癌症等发生风险降低。而糖及含糖的饮料会使患者在膳食中增加摄入能量，体重则会逐渐加重，故需控制摄入量。水果及蔬菜中含大量人体所需膳食纤维、生物活性的植物素、矿物质及维生素等，能够维持我们的健康体重，建议多食。除此以外，为预防癌症，需要鼓励大众坚持饮用过滤自来水，每天饮足8杯水的习惯。很多人认为瓶装矿泉水洁净且健康，但实际情况并非如此。专家建议在日常生活中选择自来水烧开饮用，以免塑料瓶材质中的双酚A等有害物质渗入水中。家庭中储存饮用水也应当尽量避免选择塑料材料，推荐选用玻璃或不锈钢材质的容器。而每日饮足8杯水更是预防癌症的“头号选手”，充足水分供应下能够将我们尿液中所含有致癌物质的浓度加以稀释，快速排泄出体外，以降低膀胱癌风险，且尽可能饮用温开水，最好不要喝凉水，以免刺激胃肠。

适量运动研究提出，对于癌症生存者，仍需进行正常生活锻炼，建议活动为：拉伸训练每周3次，运动每周150分钟。有学者对5万癌症的生存者进行研究调查，其中乳腺癌的患者经过经常性的合理运动后，其生存率相对不进行运动的患者高。控制体重，加强体育锻炼可以很好的提高我们的免疫能力，延长生存周期。当然，锻炼形式的选择必须因人而异。年轻且体质好的人可以选择一些竞技类的无氧运动，如羽毛球、乒乓球等，年纪大且体质较差的人则建议以慢走、慢跑、游泳等为主。锻炼时间与锻炼强度应当个人体质来确定。要知道，人体参加运动的肌肉高达400余块，为了能够让这些肌肉得到充分的舒张与收缩，运动时间至少需要在30分钟以上，一些人常常运动10来分钟就放弃，这样是达不到效果的。

体重控制癌症生存者需控制体重，若出现肥胖或是超重等情况，则应限制其饮料摄入及高热量的食物摄入，同时加以体育锻炼使体重逐渐下降。有文献证实，肥胖为多種癌症发生的危险性因素之一，如结肠癌、乳腺癌等，其中50%以上的癌症患者皆存在肥胖或是超重的现象。故有学者对部分癌症患者进行调查研究，其中发现肥胖会使癌症复发情况增多，会使死亡率上升。保持正常体重不仅需要平衡膳食，更需要适量运动。

睡眠保障若睡眠质量良好，则机体可得到充足的休息，其疲劳消毒则会加快，因此机体免疫能力则能相应提升，对于肿瘤患者的康复有积极意义。但肿瘤患者或是癌症患者多数皆会存在睡眠障碍，如疾病本身对患者身体的影响，患者因疼痛无法保持良好睡眠；且因疾病的发生，患者在心理上会发生变化，因此影响睡眠。故对癌症生存者需加以适当的心理干预，从而确保其睡眠得以保障，进而促使其逐步缓解负性情绪，有助于疾病预后。

禁烟酒烟草在燃烧时产生的烟雾中含有1000多种有害物质。其中烟焦油中的3，4-苯并芘则为主要致癌物质；烟雾中烟碱及一氧化碳则会对患者心肌细胞及冠状动脉血管壁直接产生损害。有研究证实，吸烟和癌症存在密切关系，吸烟者的患肺癌风险相对不吸烟者可高8～12倍，且在45岁之后出现肺癌患者中，若每天吸烟在25支以上的患者相对不吸烟者高50倍。吸烟会使膀胱癌、胃癌、食道癌及喉癌的患病率增加。另嗜酒及酗酒皆对健康存在危害，其中酒精中毒则会对中枢神经直接产生抑制，致使患者出现嗜睡及昏迷等状态，最终因其呼吸中枢发生麻痹而死亡。

临床中医护人员将控制患者饮食、提升患者生存质量、合理运动干预为首要工作目标，通过健康饮食、禁烟酒、体重控制、睡眠保障及体育锻炼等干预，癌症生存者生活质量得以提升。

编辑/赵湘