郑玥琪 杨光辉 何奕坤 潘 新 胥晓芳 吴辉辉 张 凯 沈佳莹
(上海中医药大学附属曙光医院,上海200021)
干燥综合征(SS)是一种慢性炎症性自身免疫病,累及外分泌腺为主,临床主要表现为口眼干燥,而唾液腺组织中大量淋巴细胞聚集,腺体上皮细胞破坏、萎缩,局灶生发中心的形成,是本病病理诊断的金标准,也是外分泌腺功能受损、疾病进展的关键[1]。前期研究发现,验方补肾润燥方能够有效调节SS女性患者外分泌腺功能,并对患者性激素水平有调节作用[2-3]。近期研究发现,唾液中高表达的钙卫蛋白S100 A8/A9、β2微球蛋白(β2-MG)与干燥综合征巨噬细胞、B细胞活化相关[4]。基于此,从2016年5月至2017年7月期间,笔者应用验方补肾润燥方治疗干燥综合征患者17例,通过观察其对唾液性激素水平、钙卫蛋白S100 A8/A9以及β2-MG水平等唾液腺微环境的影响,为探讨补肾润燥方的作用机制奠定基础,现报道如下。
1.1 一般资料 所有病例均来自上海中医药大学附属曙光医院风湿科门诊及住院收治的患者,共40例,依据随机数字表法分为2组。治疗组20例:年龄52~77岁,平均年龄(60.1±7.6)岁;病程1~10年,平均病程(4.7±2.6)年。对照组20例:年龄53~80岁,平均年龄(64.2±8.3)年;病程0.5~13年,平均病程(4.6±3.8)年。2组患者年龄、病程比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。治疗过程中,治疗组20例中脱落3例,对照组20例中脱落5例,2组脱落病例均因未能按时留取唾液标本。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 干燥综合征参照2002年修订的干燥综合征国际诊断(分类)标准制定[5]。
1.2.2 中医诊断标准 参照《上海市中医病证诊疗常规》[6]中干燥病肝肾阴虚证相关条目制定。……