延续护理在改善直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量中的效果

孔程程

【摘要】目的：探究延续护理在改善直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量中的效果。方法：将2016年4月至2017年5月我院收治的90例直肠癌术后永久性结肠造口患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为实验组和常规组两个组类，每组各45例。常规组采取日常的医护措施，实验组采取延续护理干预，对比两组患者术后3个月、6个月的自我护理能力与生活质量评分，判定两种护理方式的护理效果。结果：经数据对比，实验组患者术后第三个月与第六个月的自我护理能力评分与生活质量评分数据都高于常规组。由此可见，常规组的护理效果明显低于实验组，且P<005，具有统计学意义。结论：延续护理在改善直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量中的效果显著，值得进行广泛的推广与运用。

【关键词】延续护理；永久性结肠造口；自我护理能力；生活质量评分；直肠癌

【中图分类号】R473 73

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-021-01

延续性护理是指通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所及同一健康照护场所受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导[1]。本文通过对直肠癌术后永久性结肠造口患者进行的两种常见护理方式，延续护理及常规护理的对比研究，探究延续性护理在改善直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量中的效果，研究内容如下。

1资料与方法

1 1一般资料选取2016年4月至2017年5月我院收治的90例直肠癌术后永久性结肠造口患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为实验组和常规组两个组类，每组各45例。其中，常规组有男性患者26例，女性患者19例，组内平均年龄为（5349±813）岁；实验组有男性患者24例，女性患者21例，组内平均年龄为（5234±793）岁。所有患者均为两组患者直肠癌术后行永久性结肠造口的患者，术后为并发症，均无心血管等方面的重大疾病，且沟通能力良好。所有患者均自愿接受本次研究，由家属签署同意书。对比两组的年龄、性别、症状等基本资料，P>005，无明显差异，符合临床医学上的对比条件。

1 2护理方法常规组：对患者采取常规护理方式，护理人员做好对患者的身体数据进行详细记录。

实验组：在常规组的护理措施基础上对患者进行延续护理干预，具体内容如下：（1）为每一位患者建立信息档案，详细的对患者每次进行随访时间、随访人员、随访次数以及对患者做出的相关处理措施进行记录；（2）根据患者的住宅地将所有患者划分称为5个小组，每组9例患者，为每个小组配备三名医护人员，有这三名医护人员在每周的周末对相应的患者进行电话访问、上门随访，对患者的饮食、睡眠、排便情况进行详细的了解，对造口进行更换造口袋、清理造口等观察及处理，与此同时要做好记录[2]；（3）与患者进行良好的沟通，获悉患者自我护理的频率及效果，并将情况与家属共享，让家属进行相应的监督。

1 3觀察指标让两组患者在出院后的低3个月和第6个月填写欧洲癌症研究与治疗组织的胜过质量核心表与自我护理能力实施能力表，统计两组患者的自我护理能力评分与生活质量评分。自我护理能力与生活质量评分越高，护理效果越显著。

1 4统计分析利用统计软件SPSS210进行数据分析对计数资料均采用平均数和标差表示法，对两组数据的组间对比采用了t检验，对数据计算结果差异的显著性采用P值表示，P<005即为差异性显著。

2结果

通过患者填写的两种评分表统计，得出以下数据：实验组患者术后第三个月的自我护理能力评分为（10997±1123）分，生活质量评分为（7656±664）分，第六个月的自我护理能力评分为（12934±1286）分，生活质量评分为（9203±854）分；常规组患者术后第三个月的自我护理能力评分为（9623±795）分，生活质量评分为（6973±671）分，第六个月的自我护理能力评分为（10002±959）分，生活质量评分为（8047±949）分。

由此可见，常规组的护理效果明显低于实验组，且P<005，具有统计学意义。

3讨论

结肠造口是指外科医生为了治疗肠道疾病，如直肠癌，而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口[3]。经本文研究实验组的实验组患者术后第三个月的自我护理能力评分为（10997±1123）分，生活质量评分为（7656±664）分；常规组患者术后第三个月的自我护理能力评分为（9623±795）分，生活质量评分为（6973±671）分。由此可见，常规组的护理效果明显低于实验组，且P<005，具有统计学意义。

综上所述，延续护理在改善直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量中的效果显著，值得进行广泛的推广与运用。

参考文献

[1]王琼，李红丽.延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].河北医学，2015，3（8）：1504-1506

[2]张冰，易昌华，欧燕等.直肠癌Miles术后结肠造口60例出院后延续护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：66-67

[3]柳建梅.探讨延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响[J].中国实用医药，2014，12（14）：233-234，235