布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察

申静

【摘要】目的：观察临床布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：将2016年4月至2017年11月76例急性支气管炎患儿，按照随机排列法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采取阿奇霉素静脉输注，观察组采取布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗，对比两组患儿治疗效果。结果：对照组总有效率为80%，观察组总有效率为90%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎总有效率较高，临床具有广泛使用意义。

【关键词】布地奈德；阿奇霉素；特布他林；小儿急性支气管炎

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-096-01

临床常见呼吸道疾病急性支气管炎小儿患病率较高[1]，临床治疗小儿急性支气管炎治疗方法以抗菌药、镇咳药、化痰药等为主，而单一使用某种药物治疗疾病时，不利于病情缓解，导致疾病疗程过長、无法控制病情，严重患儿长期用药易产生耐药性。小儿急性支气管炎主要表现为发热、咳嗽，严重患儿常伴有恶心呕吐、腹泻等，症状与感冒相似，容易延误病情，引起病情发展，而临床研究治疗小儿急性支气管炎，使用布地奈德、阿奇霉素联合特布他林，可提升治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2016年4月至2017年11月小儿急性支气管炎患儿76例，按照随机排列法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组男22例，女18例，年龄2-12岁，平均年龄（559±140）岁。观察组男23例，女17例，年龄3-14岁，平均年龄（661±211）岁。两组患儿在一般情况（患病年龄、性别）均无显著差异（P>005），具有可比性。

12方法两组患儿均采取常规治疗，包括解痉、平喘、补充电解质、营养支持等。对照组采取阿奇霉素（批准文号：国药准字H20010189，国药集团国瑞药业有限公司，规格：每支025g），静脉输注，控制滴速大于60min以上，并同时给予09%氯化钠溶液2ml加入硫酸布地奈德（批准文号：H20140475，阿斯利康制药有限公司，规格：1mg：2ml（5支）雾化溶液2mg雾化吸入，每日2次，每次15min。观察组采取布地奈德、阿奇霉素联合特布他林（批准文号：H20140108，AstraZeneca AB，规格：2ml：5mg（20支）治疗，每次给药10mg，加入09%氯化钠溶液2ml雾化吸入，每次雾化吸入15min，需连续治疗10天。

13观察指标观察两组患儿用药治疗后的治疗效果。1显效标准：明显改善了临床表现，症状消失。2有效标准：症状减轻，临床表现减少。3无效标准：病情无明显变化，甚至加重[2]。

14统计学处理采用SPSS 180统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

对照组、观察组总有效率分别为80%、90 %，观察组明显较高，结果具有统计学意义（P<005），见表1。

3讨论

小儿急性支气管炎是多发性儿科疾病，病因多种多样，偶有细菌、肺炎支原体感染导致疾病的发生，如咳嗽、有黏液性痰液等，密切观察病情变化，严重时有低热、高烧，伴有肺部啰音，降低肺功能等情况发生。小儿急性支气管炎症状加重时，及时有效的进行处理，可防止疾病进一步恶化，以免引起支气管肺炎等并发症，威胁患儿生命安全。

有研究表明，临床常采取静脉输液保守治疗缓解症状[3]，保守治疗为临床治疗小儿急性支气管炎的方法，使用阿奇霉素、特布他林作药物，有利于缓解平滑肌的收缩反应，且阿奇霉素是大环内酯类药物，有良好的消炎作用，可减少气管内各种黏附因子的释放，减少蛋白质的合成，起到抗菌作用，常在生殖道感染、呼吸道感染中治疗效果较好[4]。而布地奈德是属（2受体激动剂平喘类药物，可松弛平滑肌，在喘息性支气管炎、肺气肿治疗中效果明显，对于革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌等存在抗菌作用。据报道[5]，人体内可释放大量炎性介质，肺炎支原体感染后易损伤肺泡的上皮毛细血管，加重肺泡内的细胞渗出，使用雾化吸入布地奈德、特布他林，可使药物直至肺部病变处，提升药物作用，使用布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎，可抑制嗜酸性粒细胞、肥大细胞等聚集，减轻气道高反应性及特异性炎性反应，达到良好的治疗效果，改善症状。本文研究表明，使用布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎，临床表现明显减轻，快速控制疾病，减少患儿痛苦，有效解除呼吸困难、肺部啰音等症状。使用布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎，总有效率达到90%，明显高于采取阿奇霉素并同时给予硫酸布地奈德雾化吸入总有效率的80%。

综上所述，使用布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效处于优势，临床可广泛使用。

参考文献

[1]刘琳.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（09）：134-135

[2]杨光辉.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林应用于小儿急性支气管炎治疗中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（08）：65-66

[3]曾晓兵.布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（33）：91-93

[4]叶凤雪.布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].中国药物经济学，2017，12（10）：66-68

[5]陈淑敏.布地奈德气雾剂、阿奇霉素注射液联合硫酸特布他林雾化液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效[J].中国药物评价，2017，34（02）：112-114