中医内科疾病脾胃气虚证患者采用四君子汤治疗的疗效

李海涛

【摘要】目的：评价中医内科疾病脾胃气虚证患者治疗中四君子汤的应用效果。方法：病例均选自本社区卫生服务中心2014年1月至2017年12月收治的脾胃气虚证患者中，共60例；将采用四君子汤治疗的30例作为研究组，将采用常规西药治疗的另30例作为对照组，对比2组治疗疗效。结果：研究组治疗后的症状积分（163±004）分与对照组对比（P<005），研究组总有效率9333%与对照组对比（P<005），研究组疾病复发率333%，与对照组对比（P<005）。结论：中医内科疾病脾胃气虚证患者治疗中采用四君子汤的疗效确切，可推广。

【关键词】中医内科；脾胃气虚证；四君子汤；治疗

【中图分类号】

R715【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-119-01

脾胃气虚证是中医内科常见的疾病症候，且随着生活节奏、饮食习惯等的转变，脾胃气虚证患者的患病率逐年上升。祖国医学认为，脾、胃是五脏的根本，脾胃虚，则健运、吸纳等乏力；因此，应以健脾、益气为治疗原则。本文主要比较、研究本社区卫生服务中心采用常规西药和四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效，并总结如下：

1资料、方法

11临床资料本次研究病例均选自本社区卫生服务中心2014年1月至2017年12月期间收治的脾胃气虚证患者中，共60例；将采用四君子汤治疗的30例作为研究组，男性患者17例，女性患者13例；年龄为41-78岁，年龄中位值（50±169）岁；病程9个月-11年；病程中位值（4±015）年。将采用治疗的另30例作为对照组，男性患者18例，女性患者12例；年龄为42-79岁，年龄中位值（51±109）岁；病程10个月-11年；病程中位值（4±057）年。2组临床资料对比结果显示（P>005），可深入研究。

12纳入标准研究均得到患者及家属的签字同意，所选病例均符合中西医诊断标准，且均无合并器质性病变者，无伴有肝胆胰腺等脏器疾病者，无伴有严重心肾等功能障碍者，无合并糖尿病者，无药物或酒精滥用病史者。

13方法对照组患者采用常规西药治疗，包括：多潘立酮片（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字：H10910003）餐前15min口服，一次一片，一日三次；或枸橼酸莫沙必利片（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H19990315）餐前口服，一次一片，一日三次；治疗两周。

研究组患者采用四君子汤治疗，组方为：白术9g、炙甘草6g、人参（去芦）9g、茯苓（去皮）9g；加入200mL的谁煎煮至七分开后分三次服用，一日一剂；治疗过程中，根据患者病情恢复程度逐渐减少剂量，治疗两周。

14评定标准（1）根据症状分级量化标准对2组治疗前后患者症状改善情况进行积分，评分越高，症状越严重。（2）对两组治疗疗效进行评定：①显效：食欲不振、便秘等症状恢复正常，症状积分较治疗前下降75%；②有效：症状显著改善，症状积分较治疗前下降30-74%；③无效：未达上述标准，或加重；总有效=显效+有效[1]。（3）对2组进行为期6个月的随访，随访期间，记录两组疾病复发率。

15统计学方法采用SPSS统计软件分析各项临床数据，其中，所有计量资料用（x±s）表示，所有计数资料用（%）表示，对照结果显示（P>005）表示无统计学的意义，（P<005）表示差异显著且有统计学的意义。

2结果

21对比2组症状积分治疗前，研究组症状积分（491±102）分、对照组（487±031）分，对照结果显示（P>005）；治疗后，研究组症状积分（163±004）分、对照组（268±012）分，两组治疗后的症状积分较治疗前（P>005）；且研究组治疗后的症状积分与对照组对比（P<005）。

22对比2组治疗疗效治疗后，研究组总有效率9333%与对照组对比（P<005），见表1：

表1对比2组治疗疗效（n）

组别例数显效有效无效总有效率（%）

研究组30181029333

对照组30121177667

23对比2组复发率随访期间，研究组疾病复发1例，复发率333；对照组疾病复发5例，复发率1667%；组间对比（P<005）。

3讨论

中醫学认为，脾胃气虚证多因脾、胃气虚，健运、受纳乏力等所致；四君子汤中，人参是为君药，能够起到健脾养胃、甘温益气等功效；白术为臣药，能够益气助运、健脾燥湿；茯苓则能够祛湿健脾；炙甘草可调和诸药、和中益气；四味药的配伍，能够进一步提升益气、健脾的功效[2]。本次研究结果显示，采用四君子汤治疗的研究组，其治疗后的症状积分（163±004）分与对照组对比（P<005）；表明，四君子汤用于脾胃气虚证的治疗中，能够有效改善患者食欲不振、便秘、脾脏失调等症状。现代药理研究表明，人参富含多糖、皂苷，其能够有效提升患者机体免疫力，起到固本培元的功效；茯苓中的茯苓三萜、茯苓聚多糖能够有效发挥抗炎、增强机体免疫及代谢能力等功效；白术能够有效兴奋胃肠道中的M受体，进而促进胃肠的运动；炙甘草中的甘草酸、甘草黄酮类等能够有效起到抗炎的功效；四药的合用，能够起到相辅相成的功效，进而提升机体的免疫力、抵抗力[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率9333%与对照组对比（P<005），研究组疾病复发率333%，与对照组对比（P<005），与杨衍宁等[4]研究得到的结果基本接近；证实，四君子汤治疗脾胃气虚证疾病的近远期疗效显著，复发率较低，无明显不良反应。

综上所述，中医内科疾病脾胃气虚证患者治疗中应用四君子汤，不仅能够有效缓解症状，提升治疗疗效；而且还有利于降低疾病复发率，改善预后，有临床推广应用的价值。

参考文献

[1]李墨.加味四君子汤治疗脾胃气虚证疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（2）：161

[2]田东梅.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用观察[J].中国保健营养，2017，27（24）：341

[3]赵倍萱.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效研究[J].中医临床研究，2018，10（2）：55-56

[4]杨衍宁.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用[J].中国社区医师，2017，33（12）：75，77