综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察

高芳芳

【摘要】目的：脊柱骨折联合脊髓损伤病人术中使用综合护理干预术中的观察效果。方法：纳入本院2016年1月至2017年8月脊髓损伤病人80例，按照随机排列法分为对照组病人（n=40）和观察组病人（n=40），对照组病人实行常规护理医治，观察组病人实行综合护理干预医治，对比两组病人总住院用度、留院观察时间、病人术中满意度、术后康复情况。结果：对照组病人住院用度明显较高于观察组，对照组病人住院时间明显较长于观察组，对照组病人满意度明显低于观察组，对照组病人术后疗效情况低于观察组病人，结果具有统计学意义（P<005）。结论：综合护理干预应用于脊柱骨折联合脊髓损伤病人，可缩短病人住院时间，减少术后并发症的产生，有效恢复生活质量，临床具有广泛使意义。

【关键词】综合护理干预；脊柱骨折；效果观察；脊髓损伤

【中图分类号】

R181.3+2【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-139-02

脊髓损害发生率逐渐增高，脊髓损害是脊柱损伤较为的影响，以损伤节段下肢体功能障碍，给病人身体和心理带来严重伤害 [1]。脊髓损伤是由各种原因引起损害，患者对手术的效果不了解及担心，引起并发症的发生，导致应激反应，影响手术效果及疗效，而目前我国交通事故的频繁发生，引起脊髓损害的患病率持续上升，一般情况下可被抢救成功，但病人术后并发症易导致生活质量下降，因此使用综合护理干预消除患者不适感，减少不良因素的概率，提高病人满意度，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料纳入本院2016年1月至2017年8月80例脊髓损伤病人，按照随机排列法分成对照组病人（n=40）和观察组病人（n=40），对照组男有25例，女15例，年龄18-75岁，平均年龄（455±32）岁。观察组男有23例，女有17例，年龄22-70岁，平均年龄（435±22）岁，两组病人在一般情况（患病年龄、性别）都无显著差异（P>005），具有可比性。

12方法对照组实施常规护理诊治，包含入院引导、基础医治、疾病宣教等。观察组实施综合护理干预如： （1）术前准备，护士需做到充分了解病人情况及专科体征。（2）器械准备，除了使用常规脊柱术器械及合适的配套的器械外，还需准备好脊柱手术所需的特殊器械，如推板撑开器等，所有的器械需经过高压灭菌消毒后方可使用。（3）体位准备，要求根据手术情况摆好患者的体位，多采取俯卧位，麻醉后，协助医师使病人俯卧于脊柱架上，搬动时保证脊柱处于同一水平。（4）因手术时间长，手术创伤较大，术中失血多，密切观察患者生命体征，避免病人出现电解质水平紊乱。（5）器械护士术前需了解对病人病情，提前洗手后上台整理器械。（6）若需减压处理，根据术中的需要递送合适长度的轴型内固定棒，以及螺帽等器械。若需要进行植骨融合手术，则在髂后的位置作一切口，递送骨刀，骨蜡进行止血[2]。

13观察指标（1）住院时间。（2）住院用度。（3）术后康复情况。（4）病人满意度。

14统计学处理采用SPSS 180统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

对照组病人住院用度、住院时间，均高于观察组病人，病人满意度、术后康复情况均低于观察组病人，结果具有统计学意义（P<005），见表1。

3讨论

脊柱是骨科常见创伤疾病，以胸腰段患病率较高，其次为颈、腰椎骨折等最少，常并发脊髓或马尾神经损伤，常见男性病人，主要由外力导致，如高空跌落时或撞击性向上至胸腰段引发骨折[3]。临床症状以外伤后脊柱畸形、疼痛，甚至可致截瘫，以及威胁生命等，诊疗单纯性压缩骨折欠妥时，可患有长期腰部疼痛。

研究表明，早期救治措施直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复，我国约有100万以上脊髓损伤患者[4]，通常大多数脊柱骨折聯合脊髓损伤病人需采用手术医治，经过手术医治可缓解神经压迫情况，纠正脊柱稳定性得到恢复，但仍有部分病人难以痊愈，以老年病人多见，而这当中与医院护理质量密切相关，采用综合护理干预对整体护理水平的需要有所提升[5]，有效预防病情变化。本文研究表明，对比常规诊疗施行综合护理干预进行护理明显较好，病人术后康复情况良好，增加病人对医护人员的护患关系，达到了缩短住院时间的目的并减少了住院用度，使术后病人的康复情况有所提高。进行宣教健康教育，针对病人制定有效的护理方案，使病人在生理和心理上获得安全感，同时也营造了良好的医疗环境，也是综合护理干预的关键。

综上所述，脊柱骨折联合脊髓损伤病人术中使用综合护理干预效果显著，临床可广泛使用。

参考文献

[1]崔萍. 关于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中行综合护理干预的有效性[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（44）：61-62

[2]王晓庆. 综合护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（08）：139-140

[3]汤滢. 脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中综合护理干预的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（34）：6621

[4]孙艳丽. 综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（15）：182-184

[5]秦小娟. 综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用研究[J]. 临床检验杂志（电子版），2017，6（03）：455-457