比较不同国家长期护理保险及对中国长期护理保险制度建设方向研究

巫金蓓

摘 要：长期护理是一个世界性的难题。如何建立符合中国国情的长期护理保险制度亟需吸收各国在长期护理保障发展方面的经验和教训。本文总结和借鉴相关经验，为我国在相关制度探索上少走弯路，更快地探索建立起具有中国特色的长期护理保险发展模式提出建议。

关键词：老龄化；长期护理保险；不同国家发展及启示

1 不同国家的长期护理保险发展

1.1 德国的长期护理保险制度

德国的长期护理保险基本上覆盖了所有居民，是世界上已建立该项 制度的覆盖面最广的国家之一。 法律规定中低收入人群必须参加法定护理保险（即社会保险），高收入群体可以参加法定护理保险和私人（商业）护理保险。贫困群体由政府出资免费参加 在法定的护理保险，投保人的无工作配偶和未成年子女不需要交纳费用，均纳入护理保险保障范围，与投保人享受同等待遇。目前德国的8200万 总人口中有7000多万人参加了法定的护理保险，900多万人参加了私人护理保险，其余的基本是国家公务员（包括法官，士兵等），受到专门措施的保障。

长期护理保险的费用非常低，护理保险费率初期为收入的1.7%，2008年提高0.25%，占收入的1.95%（参保者和雇主各负担0.975%），23岁以上无子女参保者的保险费率为2.2%（参保者负担1.225%，雇主负担0.975%）。2012年保险费率再次调整为收入的2.05%。2015年人们再次决定增加护理保险的费用，增加至2.35%，2016年增加至2.65%，这个数据一直在修正。

德国除严格控制收入资格和标准，鼓励家庭照顾外，还引入了护理成本分担机制和市场竞争机制。……