探究螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值

谭跃武

【摘要】目的：研究分析肺癌患者接受螺旋CT检查和胸部X线检查的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2015年11月至2017年3月我院选取了45例疑似肺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，对其CT检查和胸部X线检查结果的敏感性、特异性、准确性进行对比分析。结果：肺癌患者接受螺旋CT检查的准确率是911%，胸部X线检查的准确率是667%，螺旋CT检查准确率高于胸部X线检查，结果存在统计学差异性（P<005）；两种诊断的特异性和敏感性无差异性。结论：螺旋CT对肺癌患者的临床诊断准确率比较高，该诊断的费用较高，所以可以为疑似肺癌患者使用胸部X线检查。

【关键词】螺旋CT检查；胸部X线检查；肺癌；诊断价值

【中图分类号】R814

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-228-01

肺癌是比较多见且严重的呼吸系统恶性肿瘤疾病，我国现在的环境污染问题日益突出，吸烟群体基数庞大，所以肺癌患者的发病率不断提升，年龄也越来越小，肺癌患者的死亡率提升，导致我国的居民生活水平下降，健康受到了严重的威胁[1]。定期体检可以发现患者的疾病，使用影像诊断，提升诊断准确率，有助于降低肺癌患者的死亡几率。此次根据我院的45例疑似肺癌患者来进行研究分析，为患者使用螺旋CT和胸部X线检查，对两种检查方式的敏感性和特异性、准确性进行对比分析，现根据研究进行以下报道。

1资料与方法

11一般资料2015年11月至2017年3月我院选取了45例疑似肺癌患者来进行分析研究，共有男性患者25例，女性患者20例，最小患者37岁，最大患者88岁，平均（5436±1164）岁；患者平均病程是（624±133）月。全部患者临床中都有不同程度的发热、贫血、肺炎、等等疑似肺癌症状存在。

12一般方法所有患者在病理确诊前均对其进行螺旋CT检查以及胸部X线检查。其中螺旋CT的检查方式包括：采用螺旋CT机对疑似肺癌患者的胸部进行螺旋容积扫描，时间控制在1s/360度，床速为10mm/s，重建厚度控制在7-8mm之间，矩阵为512×512。胸部X线检查的方式包括：采用X线检查仪对疑似肺癌患者的胸部后前位，部分加拍侧位片。病理学检查方法包括：术后病理以及纤维支气管镜下活组织检查。

13观察指标比较两种检查方式结果的敏感性、特异性以及准确性。其中敏感性=阳性例数/病理学阳性例数×100%；特异性=阴性例数/病理学阴性例数×100%；准确性=（阳性例数+阴性例数）/总例数×100%。

14统计学方法应用统计学软件SPSS190对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差表示；对比以P<005为有显著性差异和统计学意义。

2结果

21病理学检查结果全部患者中共有33例患者确诊为阳性，有22例是中央型肺癌病例，11例是周围型肺癌病例；有12例阴性病例，其中肺结核5例，肺部感染1例，纤维肿瘤3例，纵膈恶性淋巴瘤3例。

22比較螺旋CT检查结果与病理学检查结果使用螺旋CT诊断的准确率是911%，敏感性是939%，特异性是75%。

23比较胸部X线检查结果与病理学检查结果使用胸部X线诊断的临床准确率是667%，敏感性是758%，特异性是417%。

24比较螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断结果根据结果来看，螺旋CT的准确率要比胸部X线的准确率要高，螺旋CT的敏感性和特异性与胸部X线对比无统计学差异性，说明螺旋CT的效果更加突出一些。

3讨论

国现在的环境污染问题日益突出，吸烟群体基数庞大，所以肺癌患者的发病率不断提升，年龄也越来越小，肺癌患者的死亡率提升，导致我国的居民生活水平下降，健康受到了严重的威胁。定期体检可以发现患者的疾病，使用影像诊断，提升诊断准确率，有助于降低肺癌患者的死亡几率。

此次我院对45例疑似肺癌患者进行了研究，探讨螺旋CT和胸部X线诊断的临床效果，全部患者中共有33例患者确诊为阳性，有22例是中央型肺癌病例，11例是周围型肺癌病例；有12例阴性病例，其中肺结核5例，肺部感染1例，纤维肿瘤3例，纵膈恶性淋巴瘤3例，肺癌患者接受螺旋CT检查的准确率是911%，胸部X线检查的准确率是667%，螺旋CT检查准确率高于胸部X线检查，结果存在统计学差异性（P<005）；两种诊断的特异性和敏感性无差异性。这是因为X线检查会受到患者的组织密度以及骨骼影响，导致漏诊[2]。而且使用X线检查的时候，对患者的恶性或良性病变无法进行区分，所以诊断的准确性比较低[3]。螺旋CT诊断的时候可以有效的规避这些因素的影响，图像质量好，对患者的血管性病变进行良好的区分，漏诊几率比较低。可是螺旋CT临床使用的价格比较高，所以患者的诊断费用较高，不适合作为常规检查使用，并且胸部X线诊断的操作简单。所以，我们为患者提供初步诊断的时候，会针对疑似肺癌患者提供胸部X线检查，如果患者可能会有肺癌，我们需要对其进行一步确诊的时候，才会使用，螺旋CT，这样可以避免患者的不必要支出，减轻患者的治疗负担。

总而言之，临床中使用螺旋CT进行肺癌的诊断检查能够获得较高的准确性，但是其实用性比较差，因为价格昂贵不适合广泛使用，而胸部X线的价格低，适合进行初期检查使用，也能够获得一定的效果，因此临床中需要视情况选择使用。

参考文献

[1]史龙新.螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值比较[J].白求恩医学杂志，2014，11（3）：292-294

[2]翁姗姗，李龙芸，宋伟等.低剂量螺旋CT对肺内结节的诊断价值[J].癌症进展，2011，09（1）：7-12

[3]闫忠，王云俊，许海英等.低剂量螺旋CT与胸部X线检查筛查早期肺癌的临床价值对比研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（7）：108-109