不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾功能的影响探究

周建伟

【摘 要】目的：探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾功能的影响。方法：选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的维持性血液透析患者60例为研究对象，随机分成两组，对照组为患者应用低通量血液透析器，观察组为患者应用高通量血液透析器，对比两种方案的应用效果。结果：治疗后，两组的残余肾尿素清除率、胆固醇、血磷、甘油三酯低于治疗前，观察组的残余肾尿素清除率高于对照组，胆固醇、血磷、甘油三酯低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：高通量血液透析器对维持性血液透析患者的应用效果显著，降低了血脂和血磷水平，保护了残余肾功能，值得应用。

【关键词】不同血液净化方式；维持性血液透析；肾功能

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-021-01

维持性血液透析为临床上治疗尿毒症患者常用方法，也是延长患者生命的措施，近年来，随着尿毒症患者人数的逐年增加，维持性血液透析受到的关注度明显提升，选取不同血液净化方式，疗效存在差异性，如何选取治疗方案非常的重要和关键[1]。本文为探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾功能的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的维持性血液透析患者60例为研究对象，随机分成两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在51-75岁，平均年龄为（57.26±1.35）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在51-76岁，平均年龄为（57.27±1.34）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于维持性血液透析患者的诊断标准[2]，确诊为维持性血液透析患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法 对照组为患者应用低通量血液透析器，低通量血液透析器由尼普洛贸易（上海）有限公司提供，三醋酸膜空心纤维透析器150G，17.7mL/（mmHg·h）的超滤系数，1.5m2的膜面积，依据患者的实际情况，每周为患者透析2-3次，每次透析的时间控制为4h，做好各项指标的记录。

观察组为患者应用高通量血液透析器，高通量血液透析器由尼普洛贸易（上海）有限公司提供，三醋酸膜空心纤维透析器FB-170U，34mL/（mmHg·h）的超滤系数，1.7m2的膜面积，依据患者的实际情况，每周为患者透析2-3次，每次透析的时间控制为4h，做好各项指标的记录[3]。

1.3 观察指标 观察本研究中两组治疗前后残余肾尿素清除率、胆固醇、血磷、甘油三酯情况。

1.4 统计学处理 将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后残余肾尿素清除率、胆固醇、血磷、甘油三酯情况 治疗前，两组的残余肾尿素清除率、胆固醇、血磷、甘油三酯进行比较，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的残余肾尿素清除率、胆固醇、血磷、甘油三酯低于治疗前，观察组的残余肾尿素清除率高于对照组，胆固醇、血磷、甘油三酯低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

肾脏为人体重要的组成部分，肾脏的主要功能为内分泌和过滤有毒物质，对人体內部的磷、钙元素进行调节，保持电解质的稳定，一旦患者的肾脏功能出现异常，会导致患者过滤功能异常，最终使得患者的各项指标产生异常，危及患者的生命安全，应给予重视；临床上，多选用血液透析为患者进行治疗，在为患者血液透析治疗过程中，选取不同血液净化方式，患者的疗效和预后存在明显差异性[4]。

本文选用的透析设备为低通量血液透析器和高通量血液透析器，通过对这两种血液净化方式的对比，发现，通过为患者实施血液透析治疗后，患者的残余肾尿素清除率、胆固醇、血磷、甘油三酯数值均有所降低，治疗后的两组数值进行比较，应用高通量血液透析器治疗患者残余肾尿素清除率更高，胆固醇、血磷、甘油三酯数值更低，这种结果表明，这两种方法进行比较，高通量血液透析器的应用在胆固醇、血磷、甘油三酯改善方面更好，对于患者残余肾功能的保护更佳，值得选用[5]。

综上所述，高通量血液透析器对维持性血液透析患者的应用效果显著，降低了血脂和血磷水平，保护了残余肾功能，高通量血液透析器值得维持性血液透析患者应用。

参考文献

[1] 王方利.不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾功能的影响[J].中国医药指南，2016，14（14）：87-88.

[2] 张素兰.不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：274-275.

[3] 胡芳.维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（16）：2959-2960.

[4] 彩霞.不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（15）：81-82.

[5] 彭蔚芳，刘金龙，刘素君.不同血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：9-10.