苄星青霉素与阿奇霉素治疗早期梅毒的临床对比及药学分析

王兆美

【摘 要】目的：分析苄星青霉素与阿奇霉素治疗早期梅毒的临床对比及药学。方法：2015年1月-2018年1月收治早期梅毒患者一共120例，随机分组，观察组60例，给予阿奇霉素，对照组60例，给予苄星青霉素，观察梅毒皮损改善的时间，抽取静脉血检测TRUST，观察TRUST的转阴率。并且检测患者治疗前后的T淋巴细胞亚群水平：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果：（1）两组患者皮损起效时间和皮损痊愈时间无明显差异，P>0.05。（2）两组患者治疗1个月、3个月、6个月、9个月TRUST转阴率无明显差异，P>0.05。（3）组内对比，两组患者治疗后各个T淋巴细胞亚群指标水平均明显改善，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显上升，CD8+水平明显降低，P<0.05；组间对比，两组治疗后各个T淋巴细胞亚群指标水平无明显差异，P>0.05。结论：苄星青霉素和阿奇霉素治疗早期梅毒疗效确切，二者起效时间、疗效相当，并且可提高患者的免疫力，值得应用。

【关键词】苄星青霉素；阿奇霉素；早期梅毒；疗效；药学

【中图分类号】R759.1+1 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-058-01

青霉素在梅毒治疗中应用效果确切，在规范治疗中，药物对患者的身体病毒起作用，症状逐渐改善和消失。目前，广泛应用的青霉素种类比较多，包括：苄星青霉素、头孢曲松、米诺环素等。但是研究显示各种青霉素的疗效不一。本研究通过对我院早期梅毒患者进行对照试验，探讨苄星青霉素与阿奇霉素治疗早期梅毒的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 2015年1月-2018年1月收治早期梅毒患者一共120例，其中男患者65例，女患者55例，年龄23-50岁，平均年龄为35.50±2.30岁，病程1-5个月，平均3.20±1.22个月，梅毒I期80例，II期40例。随机分组，观察组60例，男女比例35：25，年龄23-50岁，平均年龄为35.49±2.30岁，病程1-5个月，平均3.20±1.20个月，梅毒I期45例，II期15例。对照组60例，男女比例30：30，年龄23-50岁，平均年龄为35.45±2.30岁，病程1-5个月，平均3.18±1.19个月，梅毒I期35例，II期25例。兩组基本资料无差异，可对比，P>0.05。

1.2 方法 对照组：给予苄星青霉素，量240万U，每周进行肌肉注射，每周1次，连续使用3周。

观察组：给予阿奇霉素，口服，量1g，第二天量减半，连续使用2周。

1.3 观察指标 观察梅毒皮损改善的时间，抽取静脉血检测TRUST，观察TRUST的转阴率。并且检测患者治疗前后的T淋巴细胞亚群水平：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组皮损改善的时间 对照组：皮损起效时间1.44±0.50d，皮损痊愈时间5.05±1.40d；

观察组：皮损起效时间1.45±0.80d，皮损痊愈时间5.04±1.44d。

两组患者皮损起效时间和皮损痊愈时间无明显差异，P>0.05。

2.2 比较两组患者TRUST转阴率 对照组：治疗1个月2例，3个月6例，6个月15例，9个月30例；

观察组：治疗1个月3例，3个月8例，6个月18例，9个月35例。

两组患者治疗1个月、3个月、6个月、9个月TRUST转阴率无明显差异，P>0.05。

2.3 比较两组患者T淋巴细胞亚群 对照组：治疗前CD3+为48.91±5.00%、CD4+为28.00±2.12%、CD8+为28.41±4.92%、CD4+/CD8+为1.00±0.32；治疗后CD3+为60.00±5.00%、CD4+为40.01±2.80%、CD8+为21.20±4.10%、CD4+/CD8+为1.54±0.10。

观察组：治疗前CD3+为49.00±5.50%、CD4+为30.20±2.12%、CD8+为28.00±5.00%、CD4+/CD8+为1.08±0.01；治疗后CD3+为59.00±5.00%、CD4+为38.00±3.10%、CD8+为21.23±4.10%、CD4+/CD8+为1.63±0.05。

组内对比，两组患者治疗后各个T淋巴细胞亚群指标水平均明显改善，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显上升，CD8+水平明显降低，P<0.05；组间对比，两组治疗后各个T淋巴细胞亚群指标水平无明显差异，P>0.05。

3 讨论与结论

梅毒是一种发病率较高的性传播疾病，可对身体多个器官造成侵袭，尤其是神经系统，症状复杂，和多种疾病症状类似，容易导致误诊和漏诊。随着现在人们对性传播意识的淡薄，梅毒的发病率呈上升的趋势。目前，梅毒治疗思路主要为控制和消除梅毒症状，从而达到促使梅毒检测转阴的目的。同时，加强对梅毒传播感染的预防措施，避免性传播越来越广泛。

本研究采用苄星青霉素和阿奇霉素对早期梅毒患者进行治疗，结果显示二者皮损起效时间、皮损痊愈时间、TRUST转阴率、治疗后T淋巴细胞亚群水平相当。由此可见，二者的疗效相当，并且均可明显改善早期梅毒患者的身体免疫力，促进身体对病毒的抵抗力增强。

综上所述，苄星青霉素和阿奇霉素治疗早期梅毒疗效确切，二者起效时间、疗效相当，并且可提高患者的免疫力，值得应用。

参考文献

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