活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的疗效观察

卢丽

【摘 要】目的：分析观察活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的疗效。方法：随机将80例神经性头痛患者分成对照组和实验组，每组各40例；对照组选择针灸治疗，实验组选择活血祛风通络汤联合针灸治疗；对临床疗效进行观察分析。结果：在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P<0.05）。在头痛发作持续时间、头痛每月发作次数方面，实验组均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在对神经性头痛患者进行治疗时，采用活血祛风通络汤联合针灸治疗能取得令人满意的临床疗效，值得临床推广。

【关键词】活血祛风通络汤；针灸；神经性头痛

【中图分类号】R255 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-088-02

神经性头痛作为临床中发生率较高的一种症状，包括紧张性头痛、功能性头痛以及血管神经性头痛，患者临床表现主要为阵发性剧烈头痛，临床特征主要为病程反复、病程长、针刺样头痛[1]。在中医研究逐渐深入的过程中，中医疗法在神经性头痛治疗中的应用也越来越广泛，其临床疗效也得到了广泛认可。本研究主要分析观察了活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的疗效，具体情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文所选80例神经性头痛患者均为我院2015年5月至2017年5月所收治。纳入标准：满足神经性头痛的相关诊断标准[2]；患者签署知情同意书；本研究经我院伦理学会研究批准同意。排除标准：伴严重脏器损伤患者；妊娠期和哺乳期女性。随机将80例患者分成两组，对照组和实验组各40例。对照组中，男女人数分别为25例、15例；患者年龄为22-61岁，平均为（34.4±7.6）岁；病程为11个月-11年，平均为（8.3±2.7）年。实验组中，男女人数分别为23例、18例；患者年龄为21-63岁，平均为（34.1±7.2）岁；病程为8个月-12年，平均为（8.7±2.1）年。在年龄、性别、病程等方面两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 采用针灸疗法来治疗对照组患者：巅顶疼痛选择涌泉、内关、太冲、四神聪、百会穴；颞部疼痛选择曲池、攒竹、太阳、风池、合谷、率谷穴；枕部疼痛选择昆仑、风府天柱、玉枕、风池穴；额部疼痛选择攒竹、印堂、阳白、合谷、曲池和头维穴。穴位确定后，应协助患者选择作为，选择毫针刺入到患者相应穴位，刺入速度应快；实证选择泻法，虚证选择补法；2次针灸应间隔10分钟，如果患者病情轻微应留针20分钟，患者病情较重则应留针30分钟，每天1次。

实验组则在针灸治疗的同时，采用活血祛风通络汤治疗，药方组成包括甘草5g，桔梗6g，全蝎10g，香附、柴胡、桃仁、红花、赤芍、郁金、枳壳各12g；当归和牛膝各15g，地黄20g，生牡蛎、石决明和珍珠母各30g；用水煎服，每天1剂，早晚各温服1次。两组患者均给予为期1个月时间的治疗，并对患者进行为期半年时间的随访。

1.3 临床观察指标 ①对患者头痛发作持续时间、头痛每月发作次数进行统计记录。②按照《中药新药临床研究指导原则》来对临床疗效进行判断[3]：症状、体征彻底消失，半年内未出现复发则为痊愈；头痛强度降低超过2级，头痛发作次数和发展时间减少超过60%则为显效；头痛强度降低超过1级，疼痛发作次数和时间减少超过50%则为有效；症状、体征无变化，或加剧则为无效。

1.4 统计学分析 选择SPSS17.0软件来分析和统计本实验相关数据，计数资料选择卡方檢验，计量资料则选择t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效观察 在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P<0.05），如表1。

2.2 治疗后的各项临床指标观察 在头痛发作持续时间、头痛严重程度以及头痛每月发作次数方面，实验组均显著优于对照组（P<0.05），如表2。

3 讨论

中医研究认为，神经性头痛的发生机制主要为气血亏虚、疲血痰浊、肝风上扰，因此临床治疗应坚持行气止痛、驱风通络和活血化瘀的原则。

针灸疗法具有调畅气血、通络止痛的作用；对患病部位进行针刺，不但能补血生血，而且还能扩张血管，对微循环进行改善。活血祛风通络汤中的红花、牛膝、郁金、当归、赤芍和红花具有活血化瘀的作用，而且能改善血液流动，让血液粘稠度降低；郁金、香附、枳壳和柴胡具有行气止痛、疏肝解郁、和解表里的效果；桔梗具有行气宽胸、升降结合的效果；生牡蛎、石决明和珍珠母具有平肝潜阳的效果；而蜈蚣、全蝎则具有解痉抗炎、通络止痛的作用；上述诸药合用具有活血化瘀、疏风行气的效果。联合应用针灸和活血祛风通络汤，中医疏肝解郁、活血化瘀，针灸则能对脑部微循环进行改善，促进中药更好吸收，让临床疗效增强。本研究中，在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P<0.05）。在头痛发作持续时间、头痛每月发作次数方面，实验组均显著优于对照组（P<0.05）。研究结果显示，联合应用针灸和活血祛风通络汤，能对神经性头痛患者的头痛症状进行显著改善，临床疗效比较理想。

总之，在对神经性头痛患者进行治疗时，采用活血祛风通络汤联合针灸治疗能取得令人满意的临床疗效，值得临床推广。

参考文献

[1] 王玉红，胡卫波.针灸在活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛中的应用分析[J].中国医药指南，2017，15（24）：167-168.

[2] 徐守成，李晓红.活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛疗效分析[J].四川中医，2016，34（01）：70-72.

[3] 童翔.浅析活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的安全性[J].内蒙古中医药，2015，34（07）：87-88.