探讨人文关怀护理在职业暴露护士管理中的应用及对其心理状态的影响

东保吉 肖丽 宁丽

【摘 要】目的：探讨人文关怀护理在职业暴露护士管理中的应用及对其心理状态的影响。方法：选取新疆医科大学第六附属医院90名职业暴露护士，采用随机数字表法分为实验组与对照组，每组45名职业暴露护士进行探究实验，对照组职业暴露护士常规处理方法，试验组职业暴露护士进行人文关怀护理，比较两组护士焦虑抑郁情况及心理健康程度。结果：实验组护士SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）；实验组护士心理健康优良率明显高于对照组（P<0.05）。结论：人文关怀护理对于职业暴露护士具有缓解内心焦虑，改善心理健康，削减内心负面情绪的实际作用，值得推广研究。

【关键词】人文关怀；职业暴露；护士；心理状态

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-108-01

护士在配合医师治疗和护理的过程中，常常会工作在有毒、有害物质环境和有病毒、病原体等危险环境，从而可能会使自身感染，损害身体健康和影响生命安全，在这种危险环境下执行协助治疗任务和护理任务的护士称为职业暴露护士[1]。据美国疾病控制中心统计，全国每年发生锐器伤约60万～80万例，护士约占80%[2]。职业暴露护士长期工作在危险环境下，精神时刻紧张，不能有丝毫大意，承受着巨大的压力，因此护士的心理健康成为一个不可忽视的问题。采用人文关怀护理模式对护士进行心理引导，给予护士从物质到精神全方面的优质护理，排解护士内心负面情绪。本研究采用人文关怀护理探究对职业暴露护士心理的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 选取2017年7月至2017年10月新疆医科大学第六附属医院的90例护士作为研究对象。采取整群抽样的方法，在实验期间家庭无重大变化，且实验取得参与护士的同意。排除标准：精神疾病家族史，既往史患有心理障碍如抑郁症、焦虑症、双向情感障碍、精神分裂症等。同时要排除有严重或不稳定的其他内科疾病可影响精神症状的的护士。90例护士学历均为本科，年龄23～30岁，平均年龄（27.1±3.5）岁，工作时间2～5年，平均工作时间（2.6±3.2）年。采用随机数表法将其分为对照组与实验组，对照组45位护士学历均为本科毕业，年龄23～29岁，年龄平均为（27.6±3.2）岁，工作经验2～5年；实验组45名护士学历均为本科毕业，年龄23～30岁，年龄平均为（26.9±4.1）岁，工作经验3～4年。两组护士基础资料比较无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组职业暴露护士护理措施 对照组职业暴露护士采用常规护理模式，不进行额外干预。护士在执行职业暴露任务时，需做好隔菌措施，避免细菌病毒通过呼吸道或其它方式感染人体。在任务执行完毕后，所有使用的一次性用品统一集中销毁，护士需用消毒液清洗与患者接触部位。每一次执行职业暴露任务时，需进行详细登记，定期检查身体，避免病菌感染。

1.2.2 实验组职业暴露护士护理措施 实验组职业暴露护士除了采用常规护理模式外，加入对护士人文关怀护理，人文关怀护理具体措施如下：①建立心理干预小组 心理干预小组由2名心理医生和5名具有多年职业暴露护理经验的护士以及患者的主治医师组成。②职业知识培训 由心理干预小组的护士和主治医师对职业暴露护士进行专业知识学习培训，主治医师为护士讲解疾病的由来和传播方式，使护士对疾病有更多的了解和认识，减少内心焦虑情绪，有多年护理经验的护士为职业暴露护士传授护理工作中实用的护理手法和防感染经验，提升护士自身素质。③定期心理医生介入 每隔1月，由心理医生一对一了解护士心理状态，并就护士的状态进行合适的开导，帮助护士排解心中负面情绪。④心理放松措施 在没有进行护理任务时，应为护士提供一个舒适的休息环境，不定期安排文化娱乐活动，有利于调整护士心理状态，缓解精神紧张。⑤交叉安排职业暴露护理工作， 士的护理工作在普通護理工作和职业暴露护理工作两者间交替进行，职业暴露护理工作安排的次数不应太过频繁，时间不宜过长，减小护士心理压力[2]。

1.3 观察指标 采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估两组护士干预前后抑郁焦虑程度。心理医生对护士心理健康程度评价分为三个等级：心理状态较差、心理状态一般和心理状态良好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计分析软件进行处理，计数资料采用卡方检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士抑郁、抑郁情况比较 两组护士干预前SDS、SAS评分比较无显著差异（P>0.05）；但干预后实验组SDS、SAS评分明显低于对照组，P<0.05。见表2：

2.2 两组护士心理健康情况比较 对照组护士心理健康良好8例，一般32例，差5例，实验组良好16例，一般26例，差3例，实验组护士心理健康良好率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

在护理期间，有压力的不仅仅是患者，护士在护理中也承受着较大的压力，如护理效果较差时产生的护患纠纷，护理传染性疾病患者时病毒感染，医院压抑的气氛导致护士抑郁等等情况，护士的心理健康逐渐成为医院所关注的问题。在负面心理的作用下，不单单会影响到护理人员日常生活，更会影响到各方面护理操作的严禁性。因此，为有效保障护理人员日常工作效率，更需要对其心理状态加以重视[3-4]。而本组研究结果显示，对照组患者极度、经常焦躁抑郁发生率明显高于对照组，并且对照组心理健康良好率明显低于实验组，表明实施人文关怀护理能够有效改善职业暴露护士的心理状态，对提升护理人员工作质量、工作积极性具有重要意义[5-7]。而通过回顾分析可知，人文关怀护理是指从人性以及生活的角度出发，利用人文哲学思想对其实施生理、心理以及精神等方面的需求给予最大程度上的满足[8-9]，二运用于职业暴露护士护理管理中能够进一步体现现代医学对医护人员的细节管理，并予以针对性护理服务提升管理质量[10-12]。

综上所述，经过人文关怀护理的职业暴露护士心理状态明显改善，出现焦躁和抑郁的情况也大幅度改善，是一种使护士受益的护理方式，值得广泛推荐使用。

参考文献

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