甲状腺手术患者术后并发症的预防性护理研究

张明珠

【摘 要】目的：观察分析甲状腺手术患者术后并发症的预防性护理。方法：选取本院（在2016年11月-2018年1月）收治的70例甲状腺手术患者，按照不同护理干预方法分为实验组（应用预防性护理方法）和对照组（应用常规护理方法），每组均为35例。采用统计学分析两组甲状腺手术患者的术后并发症发生率、对护理工作人员总满意度评分。结果：实验组甲状腺手术患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组甲状腺手术患者对护理工作人员总满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺手术患者术后实施预防性护理能够显著降低并发症的发生，不断提高患者的总满意度评分。

【关键词】甲状腺手术患者；术后并发症；预防性护理

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-114-01

甲状腺手术是一种常见临床外科手术，好发于青年女性人群[1]。传统手术治疗对甲状腺患者带来较大痛苦，随着微创技术的不断进步，在腹腔镜下对甲状腺患者实施相应手术获得广大患者的青睐。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的70例甲状腺手术患者。实验组中有28例女患者、7例男患者；平均年龄为（43.96±8.98） 岁，平均体重为（54.58±16.66）kg；疾病类型：10例结节性甲状腺肿、25例甲状腺腺瘤。对照组中有27例女患者、8例男患者；平均年龄为（44.26±8.77） 岁，平均体重为（54.62±16.57）kg；疾病类型：12例结节性甲状腺肿、23例甲状腺腺瘤。

1.2 方法 对照组应用常规护理方法，在甲状腺患者接受相关手术前进行各种类型的常规检查，戒烟。手术前一天禁食禁饮，手术后叮嘱甲状腺患者将头偏向一边，完全清醒之后改为半卧位，便于呼吸；密切观察甲状腺患者的基础生命体征，一旦出现以异常情况之后需及时报告给医生。

实验组在对照组基础上应用预防性护理方法，具体表现如下：

（1） 健康宣讲。甲状腺患者入院之后，护理工作人员需向其积极普及甲状腺相关手术知识，提供针对性体位训练指导，提高患者的依从性；

（2） 并发症护理。①针对呼吸困难和窒息并发症的发生，在甲状腺患者接受相关手术后，需在床头配备好气管切开包，提供全麻护理，积极鼓励患者深呼吸，有效咳痰，观察患者颈部是否出现肿胀情况 ，观察引流液的性质；一旦发现引流液颜色变深或者颈部迅速增大，需立即提供负压吸除喉部分泌物，叮嘱患者少说话。②针对甲亢现象，护理人员需要在其手术前稳定情绪，督促患者按时按量服碘；在手术后18h内密切观察患者的脉搏和体温状况（以物理降溫方式为主），对脉搏过快患者密切观察的应激反应，清醒之后及时服碘。③针对恶心、呕吐等并发症现象，护理人员可以在患者手术后鼻翼两旁新鲜柠檬片，手术后5h内让甲状腺患者喝开水，当出现恶心状况时，积极指导甲状腺患者以深呼吸，分散其注意力。④针对喉上神经和喉返神经损伤患者，需及时了解患者的麻醉情况，叮嘱患者少说话。⑤针对切口感染并发症患者，手术后保持切口敷料干燥和清洁，严格执行无菌操作基础原则；妥善固定好伤口引流管，保持引流管通畅，密切观察患者的伤口情况，一旦出现红肿情况时需及时处理，提供抗生素。⑥针对甲状旁腺损伤并发症患者，需在手术后积极指导饮食处理，以高钙低磷食物为主，多多在术后观察口和手足感觉。

1.3 观察指标 分析两组甲状腺手术患者的术后并发症发生率、对护理工作人员总满意度评分[2]（采取本院特制问卷调查表，总分为100分）。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组甲状腺手术患者的术后并发症发生率分析 实验组甲状腺手术患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1.

2.2 两组甲状腺手术患者对护理工作人员总满意度评分分析 实验组甲状腺手术患者对护理工作人员总满意度评分为（97.87±1.12）分，对照组为（82.33±5.36）分，实验组甲状腺手术患者对护理工作人员总满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺是人体中最为重要的一个内分泌器官，治疗甲状腺患者的最快最安全的方法是：腹腔镜手术治疗[3-4]。但是手术治疗仍然存在一定安全隐患，一旦出现术后各种并发症，医护工作人员必须仔细研究相关并发症，从而对发病因素进行针对性护理。护理人员在手术前要掌握甲状腺手术的发病机理，做好熟练准备，尽量减小患者创伤，根据甲状腺患者的身体素质和术后恢复情况来科学练习发音[5]。手术前对甲状腺患者的心理加以一定干预，及时反映已经出现的问题，防止并发症的发生。本文研究结果显示实验组甲状腺手术患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组甲状腺手术患者对护理工作人员总满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。对甲状腺手术患者加强并发症预见性护理能够显著降低并发症发生率，提高总满意度评分。

参考文献

[1] 陈亿芬，赵雪玲.护理干预对预防甲状腺术后并发症的应用效果[J].吉林医学，2015，15（17）：3907-3908.

[2] 邵敏，段晓侠.优化体位训练对行择期甲状腺手术患者配合依从性及术后并发症发生风险的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（8）：1086-1088.

[3] 张艳，张丽梅，张雪鹏等.护理干预在腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术中的效果[J].中国医药导报，2015，12（8）：121-123.

[4] 杨根花.护理干预对减轻甲状腺手术患者焦虑情绪和术后并发症的效果研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（23）：4587-4588.

[5] 李文娟.情志干预对甲状腺手术患者康复的影响[J].西部中医药，2016，29（6）：131-132.