优质护理在乳腺癌护理中对患者康复及生活的临床效果观察

刘栩攸 俞江波 左秀娟

【摘 要】目的：在临床上，对乳腺癌患者研究采取优质护理的方案实施护理后的作用。方法：选取本院乳腺癌患者，例数合计总数200例，选取时间范围在2017.06.03日到2018.05.20日，将其依据中心随机原则分2组，100例为一组。一组给予基础护理为主护理（设定为：对照组），另一组再联合使用优质护理（设定为：观察组），对比2组的生活质量指标、卡氏评分指标。结果：观察组乳腺癌患者在护理后，其生活质量结果较为理想，且卡氏评分结果（86.62±5.48）分，优于对照组结果，P<0.05 。结论：实施优质护理方案于乳腺癌患者当中，患者的生活质量指标改善佳，且卡氏评分指标效果理想。

【关键词】优质护理；乳腺癌；生活质量；卡氏评分

【中图分类号】R248.2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-123-01

Abstract Objective：To study the effect of high quality nursing on patients with breast cancer. Methods： the total number of 200 cases of breast cancer patients in our hospital was selected， and the time range was selected from 2017.06.03 day to 2018.05.20 day. The total number of breast cancer patients was divided into 2 groups according to the center random principle and 100 cases were a group. One group was given the basic nursing care （set as the control group）， and the other group was combined with high quality nursing （set as： the observation group）， and compared the quality of life index and Cartesian score in the 2 groups. Results：the quality of life of the breast cancer patients in the observation group was better than that of the control group （86.62 + 5.48）， which was better than the control group， P < 0.05. Conclusions： the implementation of quality care program in patients with breast cancer， the quality of life indicators improved better， and the effect of the card score index is ideal.

Key words： high quality nursing；breast cancer；quality of life；Cassegrain score

前言

在臨床方面，针对乳腺癌疾病患者使用手术切除是治疗疾病的首选方案[1]，但由于乳房切除后，患者的形体美观受到影响，甚至波及其内心感受及日常生活，故而在围术期给予乳腺癌患者一定的护理干预，能够良好的改善其生活状态及康复效果[2]。本文当中，对本院2017.06.03日到2018.05.20日收治的乳腺癌患者进行护理方面的研究，并按照“中心随机”方式分组，一组使用基础护理，另一组再增添优质护理，具体的操作过程和结果在下文展示。

1 资料、方法

1.1 资料 选取在本院进行治疗的乳腺癌患者，其中合计例数是：200例，时间区间是：2017.06.03日--2018.05.20日。

进行“中心随机”分组，将上述200例分为观察组（100例乳腺癌患者）、对照组（100例乳腺癌患者）。

观察组--年龄区分，最高值：68岁，最低值32岁，平均值（50.72±4.57）岁。

对照组--年龄区分，最高值：67岁，最低值33岁，平均值（50.48±4.86）岁。

2组乳腺癌患者对比上述年龄区分值的结果无差异，P值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组乳腺癌患者护理方案

[对照组]：基础护理。本组乳腺癌患者仅实施手术前后的常规干预，不再进行其他护理操作。

1.2.2 观察组乳腺癌患者护理方案

[观察组]：基础护理+优质护理方案。本组乳腺癌患者同时进行对照组的基础护理，另再实施优质护理[3]：

第一方面，术前干预。在手术前给乳腺癌患者创造良好的住院条件，告知其手术的知识以及乳腺癌疾病的治疗方法等，提高患者内心对手术和治疗的熟悉度，保持内心安全感；指导乳腺癌患者进行相应的术前检查，同时讲解检查的目的和作用，增加患者对治疗的信心。

第二方面，术后干预。①术后心理支持，手术后患者的身体发生变化时，加之女性患者的内心敏感脆弱，故此时需要良好的给予患者精神呵护，维持患者的内心温暖，减少失落感，随时保持尊重的态度和患者进行良好的沟通；②生活支持，术后制动阶段同时需要引流管进行留置，导致患者的日常生活无法自理，此时需要做到无微不至的关怀，帮助患者完成日常自理适宜，并在后续身体状况允许的前提下，鼓励患者进行独立活动，提高其积极的生活观念；③患侧肢体护理，在术后肢体容易因为静脉和淋巴回流不畅引发肿胀，导致患者产生疼痛以及无法自我运动，故需要采取适宜的镇痛处理，并重视对患者功能锻炼的教育，指导其克服困难，做好每日适宜运动量的锻炼，帮助肢体快速康复。

1.3 观察指标 （1）记录生活质量指标（QOL量表），包括——2组乳腺癌患者的精神健康、情感职能、社会功能、生理职能、躯体疼痛等方面，其中每一项结果分值范围是0到100分，按照正向评分法进行测评[4]。

（2）统计康复指标，使用卡氏量表对2组乳腺癌患者的康复效果进行测评，其中亦为正向评分，分值高，说明患者的康复效果理想[5]。

1.4 统计学处理 对上述“1.3 观察指标”部分的2组乳腺癌患者指标结果用SPSS 22.0版本的统计学测算，其中“均数±标准差”的形式用以表达2组乳腺癌患者的生活质量均值、卡氏评分均值，实施检验方式为：T检验。P<0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 结果

2.1 组乳腺癌患者对比生活质量指标 观察组乳腺癌患者的生活质量数据结果显示和对照组相比，统计学有对比意义，P<0.05。如表1：

2.2 比较2组乳腺癌患者的卡氏评分指标 观察组乳腺癌患者的治疗后卡氏评分数据是（86.62±5.48）分，高于对照组同期结果（70.34±5.37）分，且治疗后的2组结果均显示高于治疗前，P值<0.05。如表2：

3 讨论

在乳腺癌手术期，對女性患者实施优质护理干预后，患者的生活质量能够明显提高，且康复效果非常理想。本文当中，旨在通过对比试验的方式，验证临床上护理乳腺癌患者的效果，其中基础护理实施同时再联合优质护理模式后，乳腺癌患者的生活质量指标、卡氏评分指标改善效果更为优异。

在“2.1”结果可知：实施优质护理方案护理后的观察组乳腺癌患者生活质量指标数据与对照组乳腺癌患者使用基础护理后的结果相比，统计学意义显著，P值<0.05。

在“2.2”结果可知：在经过统计学核算2组的卡氏评分指标后，观察组当中的数据结果是（86.62±5.48）分，对照组卡氏评分指标结果是（70.34±5.37）分，此现象表示为2组在对比卡氏评分指标方面，观察组乳腺癌患者的情况较对照组更胜一筹，P值<0.05。

总而言之，实施优质护理的方案护理于乳腺癌患者当中，患者的生活质量指标改善理想、卡氏评分指标取得良好结果。

参考文献

[1] 朱叶卉，胡雁，吴密彬等.电话随访对乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响[J].中华护理杂志，2015，50（1）：69-73.

[2] 王冬菊，范秀珍.早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（9）：657-660.

[3] 刘少华，强万敏，陈育红等.乳腺癌患者术后化疗期间生活质量影响因素分析[J].护士进修杂志，2015，30（23）：2115-2118.

[4] 虞亚梅，张永芳，石洁文等.全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响[J].护士进修杂志，2018，33（2）：99-101，111.

[5] 谭翠莲，廖燕敏.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国急救医学，2016，36（z1）：294-295.