营养状况评估对晚期结肠癌患者的护理干预分析

俞江波 康慧清 左秀娟 邹爽

【摘 要】目的：研究营养状况评估对晚期结肠癌患者的护理干预效果。方法：将我院收治的72例晚期结肠癌患者作为研究对象，选取时间为2017年1月-2018年1月，将所选的患者随机分为2组，其中对照组患者接受常规护理干预，实验组患者在对照组的基础上接受营养状况评估。结果：护理后，实验组患者的BMI值为（20.08±2.24）kg/m2、ALB为（32.84±5.29）g/L，两组数据对比，P<0.05；实验组患者的营养风险率为22.22%，对照组患者的营养风险率为47.22%，两组数据对比，差异显著，P<0.05。结论：结肠癌患者接受营养状况评估，能够改善患者的营养指标，降低患者的营养风险发生率，值得推广应用。

【关键词】常规护理；营养状况评估；晚期结肠

【中图分类号】R473.73 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-139-01

结肠癌是临床上常见的消化系统肿瘤疾病，且为恶性肿瘤[1]。结肠癌多发于直肠和乙状结肠的交界处，此病的产生与患者的高脂肪、低纤维饮食有关，此病会对患者的身体造成严重的损伤，患者在病发后伴有腹胀、腹痛、低热、贫血、消化不良和便血等不良症状，且随着病情的不断发展，患者会逐渐出现腹腔积水、水肿和黄疸等症状，使患者的生命安全受到严重威胁[2]。结肠癌患者的消化功能会受到严重影响，其营养状态较差，因此在对结肠癌患者进行治疗和护理时，要注重对患者实施营养支持，改善患者的饮食结构，促进病情的好转[3]。本文主要研究营养状况评估对晚期结肠癌患者的护理干预效果，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 将我院收治的72例晚期结肠癌患者作为研究对象，选取时间为2017年1月-2018年1月，将所选的患者随机分为2组，每组36例患者。

对照组结肠癌患者中，患者的年龄处于53-76岁，平均年龄为（64.38±6.22）岁；男性患者24例，女性患者12例；患者的病程范围为1-10年，平均病程为（5.27±0.51）年。

实验组结肠癌患者中，患者的年龄处于54-77岁，平均年龄为（65.41±6.28）岁；男性患者23例，女性患者13例；患者的病程范围为1-11年，平均病程为（5.91±0.56）年。

使用统计学软件对两组患者的资料进行分析，p>0.05，可进行比较。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理干预，护理方法为：患者在接受治疗期间，向患者详细讲解关于结肠癌的知识，使患者能够对结肠癌有全面的认知，并使患者了解结肠癌的治疗和护理方法；在对结肠癌患者治疗前后，需要密切观察患者的心理、情绪变化，对存在负性情绪和负面心理的患者，护理人员要及时的给予患者护理干预，以改善患者的心理状态，使患者能够很好的配合相关治疗和护理。

实验组患者在对照组的基础上接受营养状况评估，方法为：

①使用RNS-2002量表对患者的营养状态进行全面评估，在评估时，要结合患者的年龄、性别、文化程度等情况，对患者的营养风险进行评估，然后按照评估指标，对患者制定合理的护理方案。

②关于饮食的健康教育：护理人员要根据患者的文化程度和认知功能，向患者宣讲合理饮食的重要性，使患者能够在治疗康复期间，保持良好的饮食习惯，促进患者病情的好转。

③饮食指导：患者在治疗和康复期间，护理人员要指导患者多摄取高蛋白、高热量、低脂肪的食物，并避免摄取生冷、辛辣和刺激性的食物，保持良好的饮食结构；对于病情严重的患者，可以给予患者肠外营养支持。

④运动指导：为患者制定合理的运动计划，多让患者进行散步、打太极等活动，做到劳逸结合，提高身体素质。

1.3 观察指标 在护理前后，统计2组患者的BMI值和ALB等营养指标，并在护理后统计患者的营养风险。

1.4 数据处理 使用spss20.0软件进行统计学处理。计数资料，采用卡方检验；计量资料采用T检验。若p值小于0.05，则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后营养指标对比 护理前，对比两组患者的BMI值、ALB营养指标，无显著差异，P>0.05；护理后，实验组患者的BMI值为（20.08±2.24）kg/m2、ALB为（32.84±5.29）g/L，两组数据对比，P<0.05。如表1：

2.2 两组营养风险对比 护理后，实验组患者的营养风险率为22.22%，对照组患者的营养风险率为47.22%，两组数据对比，差异显著，P<0.05。如表2：

3 讨论

随著人们物质生活的不断提高，人们的饮食习惯和饮食结构出现明显的变化，现今人们过多的使用生冷、辛辣和刺激性的食物，并且长期暴饮暴食，容易导致人们出现多种消化系统疾病[4]。结肠癌是临床上常见的消化系统疾病，且属于恶性肿瘤，其对患者的身体健康和生命安全有着严重的威胁。结肠癌患者的初期临床症状不明显，到病情的中期，患者会出现排便习惯改变、腹胀、消化不良的症状，且随着病情的不断迁移，患者会出现血便、粘液便的症状，使患者的生活和生命受到严重的影响[5]。结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。

结肠癌患者的消化功能出现严重异常，导致患者长期处于营养不良的状态，因此在对结肠癌患者进行治疗和护理时，需要给予患者及时合理的营养干预。本次研究，对患者进行护理时，给予患者营养状况评估，能够对患者的营养状况进行有效的评估，然后根据患者的具体情况，给予患者健康教育、饮食指导、运动指导等护理措施，使患者能够对饮食有正确的认知，促使患者坚持合理的饮食，并结合运动，不断提升身体素质，促进病情的好转[6]。

经过本文研究得出，护理后，实验组患者的BMI值为（20.08±2.24）kg/m2、ALB为（32.84±5.29）g/L，两组数据对比，P<0.05；实验组患者的营养风险率为22.22%，对照组患者的营养风险率为47.22%，两组数据对比，差异显著，P<0.05。

综上所述，结肠癌患者接受营养状况评估，能够有效了解患者的营养状态，然后通过护理，有效地改善患者的营养指标，值得推广应用。

参考文献

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