Orem护理模式在宫颈癌患者根治术护理中的应用

缪晓梅

【摘 要】目的：探讨Orem自理模式对宫颈癌术后患者自我护理能力和生活质量的影响，提高手术后患者的护理质量。方法：将40例宫颈癌术后患者分为观察组和对照组，对照组20例患者运用常规护理方法，观察组20例患者在常规护理方法的基础上运用Orem自我护理模式进行护理，对照两组患者在生活自理能力和生活质量上的差异。结果：观察组患者生活自理能力和生活质量明显高于对照组，统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈癌患者围手术期运用Orem自理模式进行护理有利于自理能力和生活质量的提高。

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-140-02

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，高发年龄原位癌为30--35岁，浸润癌的为50--55岁[1]，自2009年以来，本地区对广大农村妇女每两年进行行一次宫颈癌和乳腺癌筛查，筛查年龄为35—64周岁，通过两年一次筛查，对宫颈癌患者基本上能做到早发现、早诊断、早治疗。我科近年来对宫颈癌手术患者，运用Orem护理模式进行围手术期护理，使患者在治疗护理期间即得到了优质的护理服务，同时自理能力也得到了锻炼和提升，极大地增强了自我参与的意识，积极主动配合治疗，取得了较好的临床护理疗效。现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 自2014年8月至2016年8月，我科行宫颈癌根治术40例，年龄在38岁--65岁之间，平均年龄48.1岁，均为已婚妇女，其临床分期在Ⅰa期-- Ⅱa期之间，将40例宫颈癌根治术患者随机分成两组，对照组20例，，年龄39—65岁，平均48.2岁，观察组20例，年龄38—61岁，平均48岁，两组患者入院后进行体格检查，排除其它重要脏器疾病，神志意识无异常，文化程度、年龄、经济状况、手术及麻醉方式等方面情况相比较，均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组按宫颈癌手术后一般护理常规进行护理，观察组患者在一般护理常规的基础上运用Orem护理模式进行护理。奥瑞姆认为，需要对自我缺陷的人提供护理照顾和帮助，而自我缺陷的产生是由于不能或不完全能进行有效连续自我护理[2]，该护理模式包含3大护理系统，即完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统，它是一种基于自理理论的新型护理模式[3]。具体体现在术前、术中、术后及出院康复指导等过程中。

2 结果（表1，表2，表3）

3 讨论

我们对20例宫颈癌根治术患者运用Orem自护模式实施护理，在治疗期间的各个不同阶段，对患者的自我护理能力和自身需求进行充分的评估，灵活地运用3大护理系统，给予患者优质的护理服务，从3组对照表的分析结果（p<0.05）可以得出，实施Orem自护模式后，极大地提高了患者的主观能动性，减轻了自卑感和无用感，积极参与治疗护理过程中，更高程度地尊重了患者的尊严和权力，增加了医患之间、护患之间的协作，使患者能主动配合完成各项治疗护理工作。观察组患者出院时的情况明显好于对照组。（1）心理方面：通过心理疏导，患者紧张焦虑恐惧的情绪消除，能以积极乐观的态度接受并配合治疗，出院前的调查访谈结果表明，患者的满意度明显提高，对手术后生活现状的改变能够接受，知晓宫颈癌根治术后随访的目的、方法、时间，掌握康复锻炼和保持外阴部清洁的技能（2）功能恢复方面：术后下床活动的时間提前了，导尿管拔除后尿储留现象明显减少，出院时饮食、睡眠情况良好，生活基本自理。（3）预防并发症方面：患者住院治疗期间未发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染，术口愈合良好。

4 体会

Orem自护模式的核心是自护能力不足，当自我护理和自我照顾能力不能满足于其自身的需求时，就需要专业护理人员及时提供必要的照顾和护理。该理论认为，患者自我护理潜能得到最大的发挥是护理的目的，才能使患者完成自我照顾。通过对20例患者实施奥瑞姆护理模式，使她们的自理能力明显增强，术后并发症显著降低，满意度大大提高，同时护理人员的护理理念也得到了升华，Orem自理模式的实施，要求护理人员充分理解该理论的内涵，并正确运用，因此临床护理人员必须加强培训、学习，不断提高自身素质，才能在临床护理工作中顺利开展实施Orem护理模式。

参考文献

[1] 郑修霞妇产科护理学.第5版.2012.298

[2] 曾静华当代护士.Orem自护理论在宫颈癌围手术期的应用.2011.5.59

[3] 刘晔曹素玉刘瑶石琳李颖.Orem在经导管动脉化疗栓塞术后肝癌患者护理中的应用.中国介入影像与治理学2016.13.10.606.