综合护理干预在血液透析治疗肾衰竭患者中的护理效果观察

赵荣荣 雷春华

【摘 要】目的：探讨综合护理干预在血液透析治疗肾衰竭患者中的护理效果。方法：选择2016年3月-2018年2月在我院进行血液透析治疗的肾衰竭患者84例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组42例。对照组给予血液透析室常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预，比较两组干预后低血压、高血压、心力衰竭、出血等并发症发生率及患者对护理质量的满意度。结果：观察组干预后低血压、高血压、心力衰竭、出血等并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患者对护理质量的满意率高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能有效降低肾衰竭患者进行血液透析治疗的并发症发生率，提高患者的满意度，值得推广应用。

【关键词】综合护理干预；血液透析；肾衰竭；并发症；护理质量

【中圖分类号】R181.3+2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-168-01

患者在长期的血液透析过程中易发生低血压、高血压、心力衰竭、出血等并发症，对治疗效果产生不利影响[1]。因此，在治疗过程中需要实施优质的护理干预，以降低并发症发生率。本课题选择2016年3月-2018年2月在我院进行血液透析治疗的肾衰竭患者84例，探讨综合护理干预在血液透析治疗肾衰竭患者中的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年3月-2018年2月在我院进行血液透析治疗的肾衰竭患者84例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。对照组42例，其中男24例，女18例；年龄35-77岁，平均（59.63±5.37）岁。观察组42例，其中男23例，女19例；年龄34-78岁，平均（59.71±5.42）岁。入选患者均确诊为肾衰竭，且采用血液透析进行治疗，排除伴有其他重大疾病者及认知功能障碍者，两组一般资料具可比性。

1.2 方法 对照组给予血液透析室常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预：（1）心理干预：长期的血液透析可给患者身心带来较大的痛苦，易导致其出现情绪波动，因此与患者交流时应保持足够的耐心，理解患者的痛苦，向其讲解血液透析的目的和必要性，给予充分的精神支持和鼓励，缓解其精神压力[2]。（2）并发症干预：根据患者的血压水平选择高钠或低钠透析，并选择性给予降压药或升压药维持患者的血压稳定，控制好脱水量、引血速度及钠、磷等摄入，避免低血压、高血压和心力衰竭发生[3]；做好瘘管的护理，控制肝素的用量，防止出血发生。（3）饮食干预：根据患者的病情及口味制定合理的饮食方案，多食用富含优质蛋白、维生素和微量元素的食物，控制水和钠的摄入量。

1.3 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率比较 观察组干预后低血压、高血压、心力衰竭、出血等并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 观察组患者对护理质量的满意率为95.24%（40/42），高于对照组的73.81%（31/42）（P<0.05）。

3 讨论

血液透析是治疗终末期肾衰竭常用的方法，能够替代肾脏功能来排除体内的有毒废物及多余的水和盐分，改善患者的健康状况。我院在肾衰竭进行血液透析治疗是实施综合护理干预，取得了理想的效果[4]。其中，心理干预能够疏导患者治疗过程中产生的不良情绪，有助于改善其治疗依从性和护理满意度；并发症干预能够通过有效措施对并发症进行预防，减少并发症发生[5]；饮食干预能够优化患者的饮食结构，在患者能够获得充分的营养时，还可避免因水、钠、磷的过量摄入对治疗造成影响。本研究中，观察组干预后低血压、高血压、心力衰竭、出血等并发症发生率低于对照组，护理满意率高于对照组（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预能有效降低肾衰竭患者进行血液透析治疗的并发症发生率，提高患者的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 万力，何川鄂，杨林，等.腹膜透析相关性腹膜炎的致病原因及影响因素分析[J].海南医学，2015，26（21）：3195-3197.

[2] 陈喜生.血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果比较[J].中国医药科学，2016，6（12）：169-171.

[3] 丁小容，廖玉梅，高敏，等.273例次腹膜透析相关性腹膜炎临床特征分析[J].护理学报，2015，22（23）：41-45.

[4] 赵珉，戴宏，沈继录，等.132例腹膜透析相关性腹膜炎病原菌及其耐药性分析[J].中国感染与化疗杂志，2015，15（3）：236-243.

[5] 李琴，刘凌云.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：153-155.