消毒供应中心护士的职业安全与防护探讨

朱祥云

【摘 要】随着医学诊疗技术的快速发展，医院的供应室慢慢转变成消毒供应室，它的服务范围越来越广，工作量也不断加大。由于消毒供应室特殊的工作性质，使消毒供应室的护士更多的接触到被附有各种体液和血液的手术器械等，同时还会受到各种化学消毒剂的危害，这直接影响了医护人员的生命和健康，所以做好消毒供应中心护士的安全和防护具有重要意义，因此采取有效的防护手段是十分有必要的。

【关键词】消毒供应中心；护士；职业安全；防护措施

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-190-01

引言

消毒供应中心是医院最危险的科室[1]，它是负责医院内所有器械和物品管理工作，消毒供应中心护士的工作就是对这些器械和物品进行登记、清洗、消毒、灭菌等工作[2]。这些特殊的工作性质，导致消毒供应中心的护士经常会接触到各种各样的血液传播疾病，极容易受到感染，同时还有一些物理因素、化学因素等致使护士们身心健康受到威胁。本文对消毒供应中心护士的职业安全与防护进行了探究，并针对消毒供应中心护士的职业安全的影响因素进行了深入的研究，提出了相应的防护措施。

1 消毒供应中心的职业危害因素

1.2 物理因素 造成消毒供应中心护士职业损伤的物理因素其中有辐射、高温、噪音、机械损伤、粉尘刺激等[3]。辐射是因为消毒供应中心最常用的消毒方法就是紫外线，而长期接触紫外线，会造成护士眼睛、皮肤和呼吸道损伤。高温是指消毒供应中心的各种器械在工作中会产生大量热蒸气，导致皮肤被烫伤，另外工作人员长期处于高温有潮湿的环境中，极易造成风湿病等。噪音是指消毒供应中心由于使用清洗器、灭菌器等器械产生大量的噪音，长期处于繁杂的噪音环境中，可以使护士出现听力下降、头晕耳鸣、心跳加快等现象。机械损伤是指在回收器械过程中，操作不当会被一些尖锐的器械如手术刀、针头等扎破皮肤，从而传染病毒。粉尘刺激是指在制作各种棉球纱布和整理洗涤好的包补，都会产生各种小纤维，而各种棉质小纤维会在空气中飞扬，会刺激护士的呼吸道、诱发鼻痒、哮喘，长时间积累，还会造成呼吸系统疾病。

1.2 化学因素 在清洗各种器械和物品的过程中，大多数医院都会使用化学消毒剂来进行消毒，如戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、环氧乙烷、多酶洗液等。这些化学消毒剂具有很强的挥发性、刺激性以及腐蚀性[4]，长时间的接触会使护士的眼睛、皮肤、呼吸系统和神经系统造成一定程度的损害。另外，长期使用乳胶成分的手套会造成皮肤病。目前使用的多酶洗液还会慢慢分解蛋白质和脂肪等，在使用时也对护士的皮肤造成了损害。

1.3 生物因素 一些器械上的物品由于使用过后附有大量的血液和各种分泌物，还有可能带有微小细菌病毒[5]。这些细菌病毒用一般的化学清洗剂很难洗干净，如果器械没有消毒干净，就会转移到护士的血液、皮肤和呼吸道中，造成感染，对护士的生命造成了影响。

1.4 生理因素

护士的日常工作就是清洗、消毒、登记等过程中，长时间站立和行走，使得下肢静脉回流长时间处于高阻抗中，造成下肢曲张、颈椎病和腰腿病等。尤其是在给科室分发各种器械，往往需要人力搬运装车，如果用力不合理，很容易造成肌肉、关节的拉伤。

1.5 社会心理因素 由于消毒供应中心经济投入不断增加，还不能直接给医院带来经济效益，医院领导和社会也对此不够关注，导致消毒供应中心被视为后勤科室。其次消毒供应中心工作不仅繁琐复杂还强度大，职业危险因素太多，待遇低，很少有外出学习机会，职称晋升也很难。这些各种各样的因素都导致了消毒供应中心护士的心理压力很大、精神也高度紧张，容易疲劳，心态产生不平衡。

2 消毒供应中心护士的职业安全与防护对策

2.1 提高消毒供应中心护士的安全意识 为了提高消毒供应中心工作人员的职业安全，护士们要先提高安全防护意识。在日常工作中，要时刻注意安全问题，仔细认真的操作，避免一些意外事故的发生，如果出现了皮肤被器械刺破的情况，要立即停止工作，采取隔离手段，不要再去接触一些具有感染性的危险物品。消毒供应中心要定期开展安全防护意识教育，向护士们宣传消毒供应中心人员的职业安全存在哪些危险因素，工作中的注意事以及急救处理措施。让护士配备足够的防护用品，如防水围裙、防水加厚手套、护目镜、口罩、洗涤用品和皮肤消毒剂，另外还需要准备急救药物用品方式意外发生。

2.2 提高消毒供应中心护士的综合素质 消毒供中心忽视的职业安全因素最根本的原因就是护士的不规范操作导致的，在护士对器械和物品进行清洗和消毒是，如果操作不规范，就会产生很多的危险漏洞，如器械清除不彻底、针头随处摆放、消毒方式不到位。因此，我们应该重视护士操作的规范性，在护士与各种化学消毒剂等物品接触之前，要穿戴防护用品。另外我们应该邀请专业的培训人员，对消毒供应中心的工作人员进行培训教育，规范每一步消毒操作，制定安全防护标准，让护士严格遵守《医院消毒技术规范》。

2.3 定期对全科室工作人员进行体检

医院要专门设立消毒供应中心的工作人员的健康档案，一年两次对消毒供应中心工作人员进行体检，并定期进行计划免疫，提高消毒供应中心的免疫能力，建立职业安全手册，配备完整的安全操作工具，要使消毒供应中心严格遵守各项操作流程和规章制度。

2.4 完善消毒供应中心防护体系

医院要完善消毒供应中心的防护体系，为工作人员创造一个安全的工作环境。首先要规范器械和物品消毒操作规范，要求工作人员必须按照《医院消毒技术规范》来进行操作，在每一个步骤完成后要认真填写流程记录手册，以防工作人员漏掉某个环节。其次，工作人员要对紫外线进行防护，要穿着抓们面罩和防护服；高温灭菌室要定时进行降温处理，护士在灭菌是要戴手套防止烫伤。在给器械进行消毒時尽量使用腐蚀性小的化学消毒液，并且工作人员要配置专门面罩和手套，减少化学药物对护士的损害。在生物损伤上面一定要先消毒灭菌再让护士进行清理和登记等工作，避免护士直接接触病毒病菌。

3 结论

消毒供应中心是医院最危险的科室，消毒供应中心护士长期接触各种危险因素，因此加强安全保护避免职业伤害是十分重要的。消毒供应中心要意识到职业安全的重要性，加强个人操作规范度，严格遵守制度，才能更好的为医院服务。

参考文献

[1] 李秀美.消毒供应室护士职业危害与防护[J].医学信息， 2014（37）：358-358.

[2] 赵晖.浅谈消毒供应中心护士职业卫生及防护[J].中外健康文摘， 2013（4）：384-384.

[3] 赵岩.消毒供应中心护士的职业危害与防护[J].当代护士旬刊， 2013（7）：166-168.