产妇产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响

王杰

【摘 要】目的：分析产妇产后的最佳乳房按摩时间，并评价乳房按摩给母乳喂养带来的影响。方法：择取2015年2月至2017年2月期间我院分娩的40例产妇，按照其产后按摩乳房时间的不同将其分为两组，分别为在产后2小时内的20例治疗组产妇与在产后2小时后的20例对照组产妇。对比两组产妇的首次泌乳时间、48小时泌乳量以及乳房胀痛率。结果：治疗组的首次泌乳时间早于对照组，48小时泌乳量多于对照组，乳房胀痛率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在产妇产后2小时内为其进行乳房按摩可以加快其首次泌乳速度，增加48小时泌乳量，降低乳房胀痛率，确保母乳喂养的良好结果。

【关键词】产后乳房按摩；最佳时间；母乳喂养；影响；泌乳时间；泌乳量

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-221-01

母乳中含有脂肪、碳水化合物、蛋白质、维生素、微量元素等各种营养物质，容易消化吸收，可以为婴儿生长发育提供充足的能量，温度适宜，容易吸收，更重要的是初乳具有免疫作用，还能预防新生儿发生各种疾病[1]。然而受各种主客观因素的影响，许多产妇难以在产后正常进行母乳喂养，这无疑是不利于婴儿未来的生长发育的。本文选择2015年2月至2017年2月期间于我院分娩的40例产妇，试探究其产后进行乳房按摩的最佳时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2015年2月至2017年2月期间我院分娩的40例产妇，按照其产后按摩乳房时间的不同将其分为治疗组与对照组，每组20例。对比两组产妇的临床资料：对照组：年龄最小者21岁，最大者32岁，平均（26.33±11.31）岁；文化程度：高中及以下15例，专科及以上5例。治疗组：年龄最小者22岁，最大者31岁，平均（26.21±11.32）岁；文化程度：高中及以下16例，专科及以上4例。对比兩组患者的如下基线资料——年龄分布、文化程度等，差异全部不存在统计学意义（P>0.05），可进行统计学对比。

1.2 方法 对照组在产后2小时后为产妇进行乳房按摩，治疗组在产后2小时内为产妇进行乳房按摩。按摩方法：护理人员洗净双手与产妇乳房，在手指与手心处蘸取少量润肤油，将手掌放在产妇乳房上进行轻轻按揉。按揉时拇指、食指环抱乳房基底，轻轻按揉；随后托住乳房下方，沿着乳腺管方向从乳头向乳根按摩，左右侧均如此，每日1次，每次15分钟，连续2日，目标为乳房结节被按摩通顺[2]。除此之外，两组产妇还需开展母乳喂养指导：①为产妇进行母乳喂养知识的宣教，使其了解何为纯母乳喂养（不吃代乳）、母乳喂养的好处（经济，方便，促进新生儿正常发育、提高其免疫力、避免儿童期肥胖、有利于口腔发育、增进母子感情、刺激产妇子宫收缩预防产后出血）、早开奶的重要性（加快乳汁分泌并延长哺乳期、促进肠蠕动使新生儿早排胎粪、避免涨奶）以及母婴同室的重要性（避免交叉感染、增进母子感情、保证按需哺乳）；②指导产妇学会正确的喂奶姿势（摇篮式、交叉式、橄榄球式、侧卧式），使新生儿的头身在一条直线上，脸贴乳房，鼻尖对乳头，产妇托住新生儿头肩臀；协助新生儿采取正确的含接姿势（嘴张大、下唇外翻、舌头呈勺状环绕乳晕、面部鼓起呈圆形，慢而深的吮吸时可听到吞咽声）

1.3 观察指标 对比两组产妇的首次泌乳时间、48小时泌乳量、乳房胀痛率。

1.4 统计学方法 纳入到实验研究中的产妇其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中的乳房胀痛率等计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。而首次泌乳时间、48小时泌乳量等计量资料则以（x±s）表示，行t值检验。若两组数据在统计计算后得到P<0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。

2 结果

产后2小时内按摩的治疗组其首次泌乳时间早于产后2小时后按摩的对照组，并且其48小时泌乳量多于对照组，乳房胀痛率低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

母乳喂养是指产妇在产后通过乳房产生的乳汁来哺育新生儿的喂养方式，母乳对于新生儿来说是其成长过程中最自然也最安全的天然食物，母乳中不仅含有各种可供婴儿生长发育的营养物质，其中还含有IgM、IgG等免疫抗体，可以增强婴儿的免疫力[3]。并且，婴儿对乳房的吮吸动作可以刺激产妇的神经，将冲动传送到大脑丘脑下部，此处受到刺激，会使脑垂体后叶发出指令，释放出更多的催乳素，使更快更多的分泌[4]。然而受各种因素的影响，产妇容易在产后发生乳房胀痛、乳汁分泌过少或无乳汁等问题，这使得母乳喂养率不断下降，因此临床需要为产妇在产后采取乳房按摩，通过这种刺激来促进产妇的泌乳[5]。然而，在不同时间为产妇进行乳房按摩所带来的结果是不一样的。本文针对产后乳房按摩的最佳时间选择了产后2小时内、产后2小时后，而从结果可以发现，产后2小时内按摩的治疗组其首次泌乳时间早于产后2小时后按摩的对照组，并且其48小时泌乳量多于对照组，乳房胀痛率低于对照组（P<0.05），这意味着产后2小时内进行乳房按摩影响更加明显。所以认为产后2小时内是产妇产后乳房按摩的最佳时间，其可以促进泌乳，此时进行乳房按摩可以为母乳喂养带来更大的正面影响。

参考文献

[1] 钱小银.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响[J].智慧健康，2017，3（17）：90-91.

[2] 吴春花.乳房按摩最佳时间选择对产妇心理及母乳喂养的影响[J].航空航天医学杂志，2017，28（07）：885-887.

[3] 李巧平，贺小芬，彭婷婷.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响观察[J].中国实用医药，2017，12（19）：102-103.

[4] 张玲慧.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（51）：34.

[5] 李娉霞，雪丽霜，葛圆，等.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响[J].护士进修杂志，2014，29（04）：358-359.