妇产科手术腹部切口感染原因及预防

岳保芳

【摘 要】目的：讨论引起妇产科患者腹部切口感染的因素及预防的方法。方法：将我院在2015-2017年的30例腹部切口感染患者设为实验组，然后选取相同时间段接受治疗的无切口感染的产妇30例作为对比组，并将实验组与对比组在体质、手术时长，恢复期的外界温度等各方面进行比较，找到导致感染的成因。结果：肥胖与体质较弱的患者、手术时长过长和外部温度较高、心理疏导不达标、抗生素的用量偏低的患者的切口有更高的概率被感染。结论：要想预防剖宫产手术后切口感染的发生，必须对手术时长，患者体质，外部温度，抗生素用量进行良好的控制，以减少感染的发生，促进手术的安全性和提高患者的放心程度，保障患者的生命健康。

【关键词】妇产科手术；腹部切口感染；原因及预防

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-234-02

观察最近几年的妇产科患者腹部切口感染的数据，我们不难发现产科病区和妇产科的剖宫产切口感染是一种极容易发生的临床疾病，并且对妇女的生命安全造成了极大的威胁。针对手术治疗的效果明显，针对性强，所以大多临床妇产科疾病往往选择外科方法。但是若选择手术方法治疗，手术之后的恢复期的感染预防就会显得非常重要，因此笔者将在本文探究妇产科患者腹部切口感染的原因及预防方法。

1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月我院30例腹部切口感染的患者设为观察组，然后选取相同时间段接受治疗的无切口感染的产妇30例作为对照组，观察组患者年龄在22～50岁，实施子宫切除手术的有10例，剖宫产术有10例，其他手术治疗的10例。对照组患者年龄在21～48岁，其中实施子宫切除手术有10例，实施剖宫产术有10例，其他手术治疗的10例。两组产妇的一般资料对比后，无显著的统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组病人的基本信息和外部环境条件，进行数据分析，找出导致病人感染的原因，并针对这些可能会导致感染的因素来制定相应的预防措施。检测病人腹部被感染的器官并采集细胞进行培养分析，识别感染的病原，帮助临床预防疾病。

1.3 观察指标 手术进行前，分析比较两组患者的体质，手术进行中分析比较两组患者手术时长、阴道检查的频率，麻醉的用量、病人的血压等，手术结束后观察患者对服用的药物是否有过敏现象。

1.4 统计学方法 采取SPSS11.0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±S）表示，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过实验观察和分析，诱发感染的主要因素有患者的年龄、体质、引流管的安置，抗菌药物种类，器械灭菌程度、手术进行时间、创伤的大小等。在外界温度高患者心情沉重忧虑时进行手术，都是诱发感染的主要因素。这些因素在医院感染的发生率上有一定的关联，且差异具有统计意义。

3 讨论

在胎儿难产的时刻一般会采用剖宫产的方法，但是这种治疗方法的术后恢复会受到某些外界环境的影响。腹部切口感染是最常见的术后疾病。感染会在一定程度上损害妇女们的生命安全。分析造成切口感染的外界原因，并寻找相应的预防措施是降低发病率的关键。首先就是医生的技术水平，由于剖腹产选择比例的不断增加，所以医生需要不断提高从业水平的来确保手术的时长被控制在一个安全的范围内，以此来预防手术后各种疾病产生与感染的发生。剖腹产腹部切口感染是由多种原因形成的，不同的外界环境会有不同的发病率，不同的患者身体素质也会影响疾病的形成，经过笔者的探讨，发现当外界温度高时，病菌的繁殖速度也相应加快，这就导致了患者的发病率提高，当阴道检查频率过高时，也会导致感染的出现，若医者水平不足，导致手术拖延，感染的发生就会更加容易。经过定量分析，手术时间每延长五十分钟，患者出现感染的可能性就会翻一倍，这对我们从业人员提出了严峻的考验，需要我们不断提升自身技能，树立活到老学到老的从业精神，将患者的生命健康安全放在第一位，努力加强从业者之间的合作，相互交流，相互促进。与此同时，患者体质对手术的影响也是巨大的，肥胖的患者，身体脂肪层较厚，对手术的灭菌带来了一定的困难，这总情况下，手术器械的灭菌准备就会更加重要，需要对器械的灭菌过程进行严格的监管，确保万无一失。患者的体质较差时，伤口的愈合就会变慢，同时对病菌的抵抗力也会下降，但是过多的依靠抗菌药物来抵御细菌，又会对身体产生副作用，因此，需要及时对患者的体质状况进行评估，以便我们提供相适应的术后恢复方法，同时需要在产前对患者进行饮食的控制与引导，增加蔬菜水果的摄入，减少肉类与高油食品的摄入。温度对患者伤口的感染的影响也是不可忽视的，高温会提升代谢速度，增加汗液分泌，汗液中通常会含有很多无机盐和有机物，再加上高温，非常适合病菌的滋生，再加上伤口处被纱布包裹，很难与外界通风，汗液无法晾干，患者的感染风险就会成倍的增加，因此，患者的病房要經常通风，增加患者换洗衣物的频率，必要时采取物理降温措施来减少汗液的分泌。最后一个影响因素是患者的心情状况，有些患者对手术有恐惧心理，术后又对可能发生的疾病十分畏惧，这就造成了患者的紧张，此时，及时对患者进行心理的疏导就显得至关重要，紧张，抑郁的心理不仅不利于患者缓解术后的疼痛，还会对恢复产生不利的影响，紧张所导致的免疫力下降会加大感染发生的可能性。最后一个影响因素就是患者的阴道检查频率，频率过高时就会更加容易受到空气中细菌的感染，对患者的健康造成威胁。

总结上文所讨论的结果，手术时长，患者体质，外部温度，抗生素用量是导致感染发生的罪魁祸首。解决这些影响因素，需要我们医者不断提升自我专业素养，需要我们对患者的体质进行提前的了解，需要对外部环境进行相应的控制，需要针对不同体质的患者提供不同的抗生素用量，相信通过这几个方面的改进，我国的妇产科手术水平会有一个明显的提升。

参考文献

[1] 张荣秀.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策[J].今日健康，2016，15（1）：24，30.

[2] 李芳.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析[J].医学信息，2016，29（8）：55-56.

[3] 秦艳梅.试析妇产科腹部手术切口感染因素及护理[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：210-211.