限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用

岳洋

【摘 要】目的：研究分析限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用效果。方法：选取本院自2016年9月至2017年8月手指的产科失血性休克患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组产科失血性休克患者进行常规液体复苏治疗，观察组产科失血性休克患者进行限制性液体复苏治疗。观察两组患者治疗后的治疗效果，死亡率以及患者满意度情况。结果：观察组产科失血性休克患者的治疗效果优于对照组产科失血性休克患者，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组产科失血性休克患者的死亡率低于对照组产科失血性休克患者，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组产科失血性休克患者的满意度高于对照组产科失血性休克患者，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对产科失血性休克患者进行限制性液体复苏治疗效果显著，能够有效降低患者的死亡率，提升患者的满意度，应用价值广，值得医院临床推广。

【关键词】限制性液体复苏；产科；失血性休克；常规性液体复苏

【中图分类号】R271.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）10-235-01

产科失血性休克是产科中一种比较常见的现象，也是造成我国产妇死亡率的主要原因之一[1]。常规的治疗产科失血性休克患者的方式是选择常规性液体复苏的方式。这种治疗方式能够取得一定的疗效，但是整体的效果无法让患者满意也与医生预想有一定差别。因此，在常规性液体复苏治疗的基础上，医学界提出了一种限制性液体复苏治疗方式，经过研究，效果良好。但是这种治疗方式还存在着一定的争议。因此，本研究研究分析了限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院自2016年9月至2017年8月手指的产科失血性休克患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组40例患者年龄在22岁至39岁之间，平均年龄为（28.78±3.23）岁，其中妊娠晚期失血性休克患者18例，剖宫产术中出血导致休克患者9例，输卵管妊娠破裂休克13例。观察组40例患者年龄在21岁至38岁之间，平均年龄为（29.23±3.12）岁，其中妊娠晚期失血性休克患者15例，剖宫产术中出血导致休克患者11例，输卵管妊娠破裂休克14例。两组患者年龄，病因等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组产科失血性休克患者进行常规液体复苏治疗，具体步骤如下：1）对失血性休克患者建立静脉输液通道，准备补充补液。2）根据患者休克程度及时进行输注2000ml平衡盐补液，并且给予患者输入同类型的血液进行补充。3）患者在补液之后仍旧处于危险状态，则需要继续输血进行治疗，保证患者的血红蛋白含量，动脉压状态维持在正常状态。

观察组产科失血性休克患者进行限制性液体复苏治疗。具体步骤如下：对失血性休克患者快速止血。2）在不影响患者感染的前提下，为患者输注补液，控制输注速度。稳定患者血压，并且限制复苏液的剂量。

1.3 观察指标 患者的治疗效果，死亡率以及满意度。

1.4 统计学方式 采用 SPSS 19.0 统计软件进行统计学分析，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组失血性休克患者进行限制性液体复苏治疗后，能够有效控制患者的的血压值，PT值以及BE值。但是明显可以发现，观察组患者的治疗效果更优于对照组患者。

两组患者经过治疗后，观察组患者治疗期间没有出现死亡现象，对照组患者手术期间有2例患者因为出血过量死亡，抢救无效。观察组产科失血性休克患者的死亡率低于对照组产科失血性休克患者，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者均对此次治疗进行了评价，其中观察组产科失血性休克患者的满意度高于对照组产科失血性休克患者，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

3 讨论

产后出血一直是妇产科中一种让医生非常头疼的病症，不仅严重威胁到产妇生命，也容易造成医患纠纷[2]。而失血性休克的严重程度在产后出血之上，治疗不当，不仅影响产妇身体，更会造成严重并发症，让患者苦不堪言。

近年来，随着我国医疗技术的不断进步提升，有关于妇产科的医疗研究也取得了显著成就。在治疗产妇失血性休克上，医学界一直在研究一种能够有效并且降低产妇死亡率的治疗方式。液体复苏就是一种有效的治疗方式，在产妇发生产后出血时，及时的为患者补充液体，恢复患者体内的血容量，及时的恢复患者血压，保证患者体内的器官能够得到充足的补给，正常的运转。但是，随着液体复苏广泛的应用在失血性休克患者身上之后，得到的效果却让很多患者失望，并且排斥这种治疗方式。

有研究[3]表明，产科失血性休克患者在发生产后大出血之后，如果没有及时的控制患者的出血情况，就进行液体补给，只会导致患者持续性出血，并且引起患者發生凝血功能障碍，导致患者的体内无法得到足够的血氧补充，引起不良反应，对患者体内的器官脏器造成一定的影响。无法成功止血，反而导致患者出血量更大，严重的话直接导致患者死亡。而限制性液体复苏却是控制输注速度对患者进行液体补给，在患者缺血后，匀速的补充患者的血液含量，以及血液含氧量，控制患者的出血量以及出血速度，令患者的器官脏器能够正常有序的运行，改善患者的身体状况，能够直接治疗患者的休克的以及彻底止血，具有一定的安全性。在达到显著的治疗效果之后，能够降低患者的死亡率，提高患者及家属的满意度。

从本研究可以看出，使用限制性液体复苏治疗产科失血性休克患者，能够有效增加患者血液，治疗患者的休克并且成功止血，治疗效果非常显著，能够给予患者一定的安全保障，并且减少患者的痛苦。限制性液体复苏治疗产科失血性休克患者应用效果极好，应用价值广，值得医院广泛推荐使用。

参考文献

[1] 岳俊珂.限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用[J].中国医药科学，2013，（16）：202-203.

[2] 朱晓敏，徐括琴.运用限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，（20）：122-123.

[3] 杨旭平.限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用[J].中外医学研究，2015，13（18）：14-15.